Celederm

Komplitseeritud dermatooside ravimiseks kasutatakse erinevaid ravimeid. Celederm on ennast tõestanud tõhusa ja ohutu ravimina. Mõelge selle peamised omadused ja omadused.

Celeaderm on kombineeritud lokaalne toimeaine. See sisaldab mikroobivastaseid ja kortikosteroidseid komponente.

• Betametasoonil (paiksel glükokortikoidil) on põletikuvastane, vasokonstriktiivne ja pikaajaline põletikuvastane toime.
• Gentamütsiin on antibiootikum (aminoglükosiid), millel on paljude mikroorganismide suhtes tugev bakteritsiidne toime.

Ravimi farmakoloogiline rühm on kortikosteroidid kombinatsioonis antibiootikumidega, mida kasutatakse dermatoloogias.

Näidustused Celederm

Kortikosteroide on ette nähtud põletikuliste ja autoimmuunhaiguste raviks. Celedermi kasutatakse dermatoloogias, kaalume peamisi näiteid selle kasutamiseks:

• Dermatooside ravi ja ennetamine
• Sekundaarse infektsiooni raskendatud dermatoosid
• Erinevad ekseemi vormid
• Dermatiit (päike, kontakt, seborrheiline, triigiline, eksfoliatiivne)
• Neurodermatiit
• Psoriaas
• Vana ja anogeense sügelus

Salvi manustamise ajal tuleb vältida immuniseerimist ja vaktsineerimist. Celeaderm on vastunäidustatud naha kahjustatud piirkondadele pika aja jooksul. Salmi ei tohi kasutada oklusiivsete sidemete või mähkmetega. Ravimi ärajätmine peab olema järk-järguline, et vältida kõrvaltoimeid ja dermatiiti koos naha põlemise ja intensiivse punetusega.

[1], [2], [3], [4]

Vabastav vorm

Celederm on ette nähtud lokaalseks manustamiseks. Ravimi vorm on kreem. Celedermit toodetakse alumiiniumtorudes 15 grammi, iga toru on pappkarpides.

1 g kreemi sisaldab selliseid aineid: 1 mg beetametasooni ja 1 mg gentamütsiini. Nagu täiendavalt järgmist: naatriumfosfaatdodekahüdraati anioonsed emulgeerimisvaha ketosteaüülalkohol, klorokresool, naatriumhüdroksiidi, naatriumdivesinikfosfaadis, propüleenglükool, mineraalõli ja teisi komponente.

Farmakodünaamika

Rajatise toimemehhanism määratakse kindlaks selle komponentide tõhususe järgi. Farmakodünaamika Celederm on esindatud järgmiste ainetega:

• Betametasoon - vähendab vabanemist põletikulise tsütokiini, stimuleerib sünteesi endogeensed ained antiedematous aktiivsust (lipokortinov) ning pärsib ainevahetust arahhidoonhappe. Komponent vähendab anumate seina läbilaskvust ja omab antiallergilist toimet.
• Gentamütsiin - on bakteritsiidne toime paljude gram-negatiivsete ja grampositiivsete aeroobsete mikroorganismide vastu. Ei mõjuta anaeroobseid baktereid, seenid ega viirusi.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Farmakokineetika

Pärast ravimi manustamist nahale hakatakse toimeaineid imenduma ja neil on süsteemne toime. Gentamütsiini farmakokineetika ja imendumine on kõrgem kui beetametasooni puhul. Salv ei tungib süsteemsesse vereringesse, mistõttu see ei mõjuta keha toimet. Celeadermit ei soovitata kasutada kahjustatud nahapinnale ja kasutada koos oklusiivsete sidemetega või suruga. 

[11], [12], [13]

Annustamine ja manustamine

Kuna toimeaine on näidustatud paljudes nahahaigustes, valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt Celedermi manustamisviis ja annus. Koori ei tohiks kasutada nahale ja limaskestadele kahjustatud terviklikkusega aladele. Kui seda rakendatakse naha suurtele aladele, suurendab see süsteemseid kõrvaltoimeid. Kreemi ei soovitata hõõruda ega kasutada oklusiivsete sidemetega. Ärge kasutage oftalmoloogias, juhusliku kokkupuutel silmadega, neid tuleb põhjalikult loputada voolava veega.

Kui dermatoosil või mõnel muul nahahaigusel on kerge vorm, siis kasutatakse salvi üks kord päevas. Raskemate nahakahjustuste korral manustatakse ravimit kaks või enam korda päevas. Kui kahe nädala jooksul pärast ravi alustamist ei parane, siis on arst vaja minna. Tühistamine peaks olema järk-järguline. Salvi pikenev kasutamine võib põhjustada ärritust, resistentse mikrofloora kasvu, ülitundlikkust või superinfektsiooni.

[24], [25], [26], [27], [28]

Kasutamine Celederm raseduse ajal

Dermatooside ja muude närvikahjustuste ravi raseduse ajal on keerukas protsess. Tulevase ema puhul on vaja valida kõige ohutum, kuid efektiivsem ravim. Celedermi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud. Kui on vaja seda ravimit imetamise ajal kasutada, on soovitatav konsulteerida oma arstiga ja lõpetada rinnaga toitmine. Kreemi ei ole ette nähtud patsientide raviks kuni kahe aasta jooksul.

Vastunäidustused

Erinevate nahahaiguste raviks mõeldud väliste ainete kasutamise peamine keeld on ülitundlikkus selle aktiivsete komponentide suhtes. Celederm on vastunäidustatud kasutamiseks koos betametasooni, gentamütsiini ja aminoglükosiidi rühma antibiootikumide individuaalse talumatuseta.

• Ravimit ei soovitata naha tuberkuloosi, rosaatsea, veenilaiendite, kanaarpete ja herpes simplexiga patsientidel.
• Süüfilise nahahaigused, seenhaiguste või bakteriaalsete etioloogiatega seotud haigused on samuti salvi kasutamise vastunäidustuseks.
• Seda ravimit ei soovitata patsientidele, kellel on nahakahjustus, perioraalne dermatiit, põletused, nahareaktsioonid pärast vaktsineerimist ja psoriaasi psoriaasi kompleksne vorm.
• Ravimit ei soovitata rasedatele ja imetavatele naistele. Pediaatril kasutatakse erilist ettevaatust, kuna kortikosteroidide imendumine lastel on kõrgem kui täiskasvanutel. Salvi ei määrata alla kahe aasta vanustele patsientidele.

[14], [15], [16], [17], [18]

Kõrvalmõjud Celederm

Ravimi kasutamine ilma retseptita võib põhjustada erinevaid ebasoovitavaid reaktsioone. Celedermi kõrvaltoimed avalduvad järgmiselt:

• Süsteemseid reaktsioone - hüpertensioon, tursed, kehakaalu muutused, haavandiline koldeid seedetrakti limaskesta, menstruaaltsükli häired, uimasus, suurenenud väsimus, unetus, muutusi vere glükoositaset vereplasmas. Lapsed võivad põhjustada kasvu, koljusisese rõhu suurenemist ja Cushingi sündroomi tekkimist.
• Kohalikud reaktsioonid - ärritus, kuivus, sügelus, naha peenestumine. Lööve, pigmentatsioonihäire, follikuliit, hüpertrichoos, kontakt ja suuline dermatiit. Kui Celedermit kasutatakse oklusiivse kastmega, on võimalik naha atroofia, sekundaarne infektsioon, leotamine, higistamine, venitusarmid.

Kõrvaltoimete risk suureneb märkimisväärselt, kui ravimit manustatakse suurtele nahapiirkondadele. Kui salv on ülaltoodud sümptomite põhjus, siis peaksite pöörduma arsti poole.

[19], [20], [21], [22], [23]

Üleannustamine

Kui seda ravimit kasutatakse pikka aega või suurel keha pinnal, võib see põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Üleannustamine ilmneb allergiliste reaktsioonide suurenemisest, sügelus, põletustunne, punetus. Kõik need sümptomid on reeglina kerge raskusega. Akuutne üleannustamine koos paikse manustamisega ei ole täheldatud.

Pikaajalise ravi korral on võimalik kortikosteroidide krooniline mürgistus, mis põhjustab hüpofüüsi-neerupealise funktsiooni häireid. Selle patoloogiaga kaasneb Cushingi tõve, hüperkortikismi ja sekundaarse neerupealiste puudulikkuse areng. Pikaajaline ravi põhjustab resistentse mikrofloora kasvu, mis on tingitud gentamütsiini toimest.

Sümptomaatilist ravi kasutatakse üleannustamise ja kroonilise mürgistuse sümptomite kõrvaldamiseks. Kortikosteroidide kõrvaltoimete minimeerimiseks tuleb ravimi kasutamine lõpetada.

[29]

Koostoimed teiste ravimitega

Nahahaiguste ravi on keeruline ja aeganõudev protsess, nii et selle efektiivsuse jaoks kasutatakse samaaegselt mitut vahendit. Koostoime teiste ravimitega on võimalik kompleksraviga, mille määrab arst. Sellisel juhul ei tohiks kreemi ühe nahaga mõjutatud ala samaaegselt teiste ravimitega manustada.

Kasutamisel koos aminoglükosiidrühma antibiootikumide kreemide ja salvadega on võimalik allergilisi reaktsioone. Celederm on vastunäidustatud oftalmoloogiliste haiguste ravis. Kui 14 päeva jooksul pärast ravi alustamist ei täheldata positiivseid reaktsioone, siis see aine tühistatakse ja määratakse teine skeem.

[30], [31], [32], [33]

Ladustamistingimused

Koor tuleb hoida originaalpakendis päikesevalgusest kaitstud ja lastele kättesaamatud kohas. Ladustamistingimused võimaldavad säilitada ravimite ravivajadusi kogu säilivusaja jooksul. Ladustamistemperatuur ei tohiks ületada 25 ° C.

[34]

Säilitusaeg

Celederm viitab põletikuliste ja nakkuslike nahahaiguste raviks kasutatavatele kortikosteroidi preparaatidele. Kreemi säilivusaeg on 24 kuud alates valmistamiskuupäevast, mis on kinnitatud alumiiniumist torule või karbile. Selle perioodi lõpus tuleb ravim kõrvaldada.