Celederm

Komplitseeritud dermatooside raviks kasutatakse mitmesuguseid vahendeid. Tselederm on osutunud tõhusaks ja ohutuks ravimiks. Vaatleme selle peamisi omadusi ja omadusi.

Tselederm on kombineeritud ravim paikseks kasutamiseks. See sisaldab antimikroobseid ja kortikosteroidseid komponente.

• Betametasoon (paikne glükokortikosteroid) omab põletikuvastast, vasokonstriktiivset ja pikaajalist sügelust leevendavat toimet.
• Gentamütsiin on antibiootikum (aminoglükosiid), millel on tugev bakteritsiidne toime paljude mikroorganismide vastu.

Ravimi farmakoloogiline rühm – kortikosteroidid kombinatsioonis antibiootikumidega dermatoloogias kasutamiseks.

Näidustused Celederm

Kortikosteroide on ette nähtud põletikuliste ja autoimmuunhaiguste raviks. Tseledermi kasutatakse dermatoloogias, vaatleme selle kasutamise peamisi näidustusi:

• Dermatooside ravi ja ennetamine
• Teisese infektsiooniga tüsistunud dermatoosid
• Erinevad ekseemi vormid
• Dermatiit (päikese-, kontakt-, seborröa-, intertriginoosne, eksfoliatiivne)
• Neurodermatiit
• Psoriaas
• Seniilne ja anogenitaalne sügelus

Salvi kasutamise ajal on vaja vältida immuniseerimist ja vaktsineerimist. Celederm on vastunäidustatud pikaajaliseks kasutamiseks kahjustatud nahapiirkondadel. Salvi ei saa kasutada koos oklusioonsidemete ega mähkmetega. Ravimi kasutamine tuleb lõpetada järk-järgult, et vältida kõrvaltoimeid ja dermatiiti, millega kaasneb naha põletustunne ja intensiivne punetus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vabastav vorm

Tselederm on ette nähtud paikseks kasutamiseks. Ravim on saadaval kreemi kujul. Tselederm on saadaval 15 g alumiiniumtuubides, iga tuub on pappkarbis.

1 g kreemi sisaldab järgmisi aineid: 1 mg betametasooni ja 1 mg gentamütsiini. Lisaks on lisatud: naatriumfosfaatdodekahüdraat, anioonne emulgeeritud vaha, tsetostearüülalkohol, klorokresool, naatriumhüdroksiid, naatriumdivesinikfosfaat, propüleenglükool, mineraalõli ja muud komponendid.

Farmakodünaamika

Toote toimemehhanism määratakse selle komponentide efektiivsuse järgi. Tseledermi farmakodünaamikat esindavad järgmised ained:

• Betametasoon – vähendab põletikuvastaste tsütokiinide vabanemist, stimuleerib tursetevastase toimega endogeensete ainete (lipokortiinid) sünteesi ja pärsib arahhidoonhappe metabolismi. Komponent vähendab veresoonte seinte läbilaskvust ja omab allergiavastast toimet.
• Gentamütsiin – omab bakteritsiidset toimet paljude gramnegatiivsete ja grampositiivsete aeroobsete mikroorganismide vastu. Ei mõjuta anaeroobseid baktereid, seeni ega viirusi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokineetika

Pärast ravimi nahale kandmist hakkavad toimeained imenduma ja avaldavad süsteemset toimet. Gentamütsiini farmakokineetika ja imendumine on kõrgemad kui betametasoonil. Salv ei tungi süsteemsesse vereringesse, seega ei mõjuta see organismi toimimist. Celedermi ei soovitata kasutada kahjustatud nahapindadel ega oklusiivsete sidemete või kompressidega.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Annustamine ja manustamine

Kuna toodet kasutatakse paljude nahahaiguste raviks, valitakse Tseledermi manustamisviis ja annused iga patsiendi jaoks individuaalselt. Kreemi ei soovitata kasutada kahjustatud naha ja limaskestadega piirkondadel. Suurtele nahapiirkondadele kandmine suurendab süsteemsete kõrvaltoimete tekkimise riski. Kreemi ei soovitata hõõruda ega kasutada koos oklusioonsidemetega. Seda ei kasutata oftalmoloogias; kui toode satub kogemata silma, tuleb neid põhjalikult loputada voolava veega.

Kergema dermatoosi või muu nahahaiguse korral kantakse salvi peale üks kord päevas. Raskemate nahakahjustuste korral kantakse toodet peale kaks või enam korda päevas. Kui kahe nädala möödudes ravist paranemist ei toimu, tuleb pöörduda arsti poole. Ravi lõpetamine peaks toimuma järk-järgult. Salvi pikaajaline kasutamine võib põhjustada ärritust, resistentsete mikrofloorade vohamist, sensibiliseerumist või superinfektsiooni.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kasutamine Celederm raseduse ajal

Dermatooside ja muude nahakahjustuste ravi raseduse ajal on keeruline protsess. Kuna on vaja valida lapseootel emale kõige ohutum, kuid samas kõige tõhusam ravim. Tseledermi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud. Kui on vaja seda ravimit imetamise ajal kasutada, on soovitatav konsulteerida arstiga ja lõpetada rinnaga toitmine. Kreemi ei ole ette nähtud alla kaheaastaste patsientide raviks.

Vastunäidustused

Erinevate nahahaiguste raviks mõeldud väliste ainete kasutamise peamine vastunäidustus on ülitundlikkus selle toimeainete suhtes. Tselederm on vastunäidustatud kasutamiseks betametasooni, gentamütsiini ja aminoglükosiidide rühma antibiootikumide individuaalse talumatuse korral.

• Ravimit ei ole ette nähtud naha tuberkuloosi, rosaatsea, veenilaiendite, tuulerõugete ja herpes simplexiga patsientidele.
• Süüfilise naha ilmingud, seen- või bakteriaalse etioloogia haigused on samuti salvi kasutamise vastunäidustused.
• Ravimit ei soovitata kasutada patsientidel, kellel esinevad mitmesugused nahakahjustused, perioraalne dermatiit, põletused, nahareaktsioonid pärast vaktsineerimist ja naastulise psoriaasi keerulised vormid.
• Ravimit ei soovitata rasedatele ja imetavatele naistele. Seda kasutatakse lastel eriti ettevaatlikult, kuna kortikosteroidide imendumine lastel on suurem kui täiskasvanutel. Salvi ei ole ette nähtud alla kaheaastastele patsientidele.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kõrvalmõjud Celederm

Ravimi kasutamine ilma arsti retseptita võib põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Tseledermi kõrvaltoimed avalduvad järgmiselt:

• Süsteemsed reaktsioonid – arteriaalne hüpertensioon, tursed, kehakaalu muutused, seedetrakti limaskesta haavandilised kahjustused, menstruaaltsükli häired, unisus, suurenenud väsimus, unetus, vereplasma glükoositaseme muutused. Lastel on võimalik kasvupeetus, koljusisese rõhu tõus ja Cushingi sündroomi teke.
• Kohalikud reaktsioonid – ärritus, kuivus, sügelus, naha koorumine. Lööve, pigmentatsioonihäired, follikuliit, hüpertrichoos, kontakt- ja suuümbruse dermatiit. Kui Tseledermi kasutatakse koos oklusioonsidemega, võivad tekkida naha atroofia, sekundaarne infektsioon, leotamine, kipitav kuumus ja venitusarmid.

Kõrvaltoimete tekkimise oht suureneb märkimisväärselt toote kandmisel suurtele nahapiirkondadele. Kui salv on põhjustanud eespool kirjeldatud sümptomeid, peaksite pöörduma arsti poole.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Üleannustamine

Kui ravimit kasutatakse pikka aega või suurel kehapinnal, võib see põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Üleannustamine avaldub suurenenud allergiliste reaktsioonidena, naha sügeluse, põletustunde ja punetusena. Reeglina on kõik need sümptomid kerged. Ägeda üleannustamise lokaalsel manustamisel ei ole täheldatud.

Pikaajalise ravi korral on võimalik krooniline kortikosteroidide mürgistus, mis põhjustab hüpofüüsi-neerupealise funktsiooni häireid. Selle patoloogiaga kaasneb Cushingi tõve, hüperkortitsismi ja sekundaarse neerupealiste puudulikkuse teke. Pikaajaline ravi provotseerib gentamütsiini toimel resistentsete mikrofloorade kasvu.

Üleannustamise ja kroonilise joobeseisundi sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse sümptomaatilist ravi. Ravimi kasutamine tuleb lõpetada järk-järgult, et minimeerida kortikosteroidide kõrvaltoimeid.

[ 28 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Nahahaiguste ravi on keeruline ja pikk protsess, seega selle efektiivsuse tagamiseks kasutatakse samaaegselt mitut toodet. Koostoime teiste ravimitega on võimalik keerulise ravi korral, mille määrab arst. Sellisel juhul ei saa kreemi samaaegselt teiste ravimitega ühele kahjustatud nahapiirkonnale kanda.

Aminoglükosiidide rühma antibiootikumidega kreemide ja salvidega koos kasutamisel on võimalikud allergilised reaktsioonid. Tselederm on vastunäidustatud oftalmoloogiliste haiguste ravis. Kui 14 päeva jooksul pärast ravi alustamist ei täheldata positiivseid reaktsioone, lõpetatakse ravimi kasutamine ja määratakse teine raviskeem.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Ladustamistingimused

Kreemi tuleb hoida originaalpakendis, kaitstuna päikesevalguse eest ja lastele kättesaamatus kohas. Säilitamistingimused võimaldavad säilitada ravimi raviomadusi kogu säilivusaja jooksul. Säilitustemperatuur ei tohiks ületada 25 °C.

[ 33 ]

Säilitusaeg

Celederm on kortikosteroidravim, mida kasutatakse põletikuliste ja nakkuslike nahahaiguste raviks. Kreemi säilivusaeg on 24 kuud alates valmistamiskuupäevast, mis on märgitud alumiiniumtuubil või papist pakendil. Pärast seda perioodi tuleb ravim ära visata.