Dacin

Daqing tähendab kemoterapeutilisi kasvajavastaseid tsütostaatilisi ravimeid, mis häirivad DNA struktuuri ja takistavad vähirakkude proliferatsiooni. 

Näidustused Dacin

Daqing on näidustatud pahaloomulise metastaatilise melanoomi korral. Ka ravim näidustatud Hodgkini tõbi, progresseeruv pehmekoesarkoomiga (va Kaposi sarkoom ja mezotielomy) kui kombineeritud raviks täiskasvanutel.  

[1]

Vabastav vorm

Daqing on saadaval lüofiliseeritud (kuivatatud ja külmutatud) pulbrina, millest valmistatakse süst või tilguti. 

[2]

Farmakodünaamika

Daqing pärsib rakkude kasvu, mis ei ole seotud rakutsükli ja inhibeerib DNA sünteesi.

Ravimi toimeaine - dakarbasiin võib sisalduda teistes mehhanismides, mille eesmärk on vähirakkude hävitamine organismis. Leitakse, et dakarbasiiniga pole kasvajavastane toime, kuid tänu kiirele muundamise kehas on üle 5-aminoimidasool-4-karboksamiidi ja metüül meedia täheldatud tsütostaatiline efekt dakarbasiiniga. 

[3],

Farmakokineetika

Intravenoossel manustamisel levib dakarbasiin kiiresti kudede kaudu. Verevalkude seondumine on 5%.

Esialgne poolväärtusaeg on 20 minutit, lõplik poolväärtusaeg on pool tundi kuni 3,5 tundi. Dakarbasiin on aktiivne kuni ainevahetuseni maksas, mille tulemuseks on aktiivsete N-demetüülitud ühendite moodustumine.

Maksas dakarbasiin kuulub hüdroksüdeerumisele ja demetüülimisele. Umbes 20-50% ravimist eritub muutumatul kujul uriiniga.  

Annustamine ja manustamine

Daqing manustatakse intravenoosselt. Ravi ravimiga tuleb läbi viia arsti järelevalve all.

Dakarbasiin on päikesevalgusele vastuvõtlik ja kõiki lahuseid, mis sisaldavad dakarbasiini, tuleb päikesevalgusest, sh. Ja haldamise ajal.

Kui pahaloomuline melanoom määratakse tavaliselt 200-250mg / m ² kord päevas, ravi kestus - 5 päeva (iga kolme nädala ravikuuri korratakse).

Ka see võimaldas kasutuselevõtu nõrutamismeetod doosis 850 mg / m ² iga kolme nädala tagant.

Hodgkini tõbi - 375 mg / m ² iga 15 päeva tagant.

Kui pehmekoesarkoomiga - 250mg / m ²  1- 5 päeva jooksul iga kolme nädala tagant.     

Ravi kestus määratakse igal üksikjuhul eraldi, võttes arvesse kõiki tegureid (vanus, organismi vastuvõtlikkus, haiguse liik ja staadium jne).

Ravimi annuse 200 mg / m ² manustada aeglase intravenoosse süstimise suuremad annused (kuni 850 mg / m ² leidub lehe tilguti 15-30 minutit.

Süstelahus valmistatakse vahetult enne sissejuhtimist, kasutades tilgutilisi süsteeme, on soovitatav neid ümbritseda UV-kiirguse eest kaitstud fooliumiga.

Enne kasutamist soovitatakse visuaalselt lahuse seisundit hinnata (kasutada ainult läbipaistvat, täielikult lahustunud pulbrit).

Pärast valmistamist jäävad jäägid, samuti lahustunud valmislahused, valmistise ettevalmistamisel kasutatavad materjalid hävitatakse (põletatakse).  

[6], [7], [8]

Kasutamine Dacin raseduse ajal

Daqing ei ole ette nähtud rasedatele naistele.

Fertiilses eas patsiendid peavad kogu ravikuuri jooksul kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid. 

Vastunäidustused

Daqing on vastunäidustatud juhtudel, kui suurenenud vastuvõtlikkus ravimi teatud komponentidele, madalam leukotsüütide tase, raske maksa- ja neerupuudulikkuse vormid. 

Kõrvalmõjud Dacin

Daqing võivad põhjustada aneemia, trombotsüütide arv, valgete vereliblede ja muude verekomponentide, anafülaktiline šokk, peavalu, nägemishäired, krambid, tuimus näonärvi näopunetus, häirimist söögiisu, oksendamine, ärritustunne tool, maksafunktsiooni (sh nekroos) neerupuudulikkus, juuste väljalangemine, naha tumenemist, suurenenud vastuvõtlikkus ultraviolettkiirguse, urtikaaria, gripp sündroom, põletik süstekohal. 

[4], [5],

Üleannustamine

Daqing üleannustamise korral pärsib hematopoeetilist funktsiooni, mis lõppkokkuvõttes võib põhjustada luuüdi aplaasiat.

Samuti võib vereliistakute, leukotsüütide taseme langus veres. 

[9]

Koostoimed teiste ravimitega

Daqing samaaegselt kiiritusraviga koos teiste tsütostaatiliste ravimitega, millel on luuüdi negatiivne mõju, näitab tugevamat müelotoksilist toimet.

Ravimite väljakirjutamisel tuleks arvestada, et Daqing lagundatakse maksas ensüümide P450 abil.

Metoksipsuraleeni samaaegsel manustamisel võib olla suurem vastuvõtlikkus ultraviolettkiirgusele. 

Kollapalaviku vaktsiini kasutamise ajal Daciniga samaaegselt ei soovitata kasutada fenütoiini.

Kui vaktsineeritakse nõrgestatud elusorganismidega vaktsiinidega, suureneb süsteemse haiguse tekke oht, eriti kui on vähenenud immuunsus.

Ettevaatlikult kasutatakse immunosupressante, kuna lümfikoe proliferatsiooni oht suureneb. 

[10]

Ladustamistingimused

Daqingi tuleks hoida päikesevalgus ja niiskuses kaitstud kohas. Säilitustemperatuur ei tohi ületada 25 ° C. Ravimit hoitakse lastele ligipääsmatu kinnises kohas. 

Aseptilistes tingimustes valmistatud süstesuspensiooni võib hoida temperatuuril 2 kuni 8 ° C mitte rohkem kui ühe päeva jooksul 

[11], [12]

Säilitusaeg

Daqing sobib kolmeks aastaks alates valmistamise kuupäevast, tingimusel et originaalpakendis säilitatakse ja nõuetekohane ladustamine toimub. 

[13]