Daqing

Daqing on keemiaravi eesmärgil kasutatav tsütostaatiliste kasvajate vastane ravim, mis lõhub DNA struktuuri ja takistab vähirakkude vohamist.

Näidustused Daqing

Dacin on näidustatud pahaloomulise metastaatilise melanoomi raviks. Ravimit määratakse ka Hodgkini tõve, progresseeruva pehmete kudede sarkoomi (välja arvatud Kaposi sarkoom ja mesotelioom) kombineeritud ravina täiskasvanud patsientidele.

[ 1 ]

Vabastav vorm

Daqing on saadaval lüofiliseeritud (kuivatatud ja külmutatud) pulbrina, millest valmistatakse lahus süstimiseks või tilgutamiseks.

[ 2 ]

Farmakodünaamika

Daqing pärsib rakkude kasvu, mis ei ole seotud rakutsükliga, ja pärsib DNA sünteesi.

Ravimi toimeaine - dakarbasiin - võib olla osa ka teistest mehhanismidest, mille eesmärk on hävitada organismis vähirakke. Üldiselt arvatakse, et dakarbasiinil ei ole kasvajavastast toimet, kuid tänu kiirele muundumisele organismis 5-aminoimidasool-4-karboksamiidiks ja metüülkatiooniks täheldatakse dakarbasiini tsütostaatilist toimet.

[ 3 ]

Farmakokineetika

Intravenoossel manustamisel levib dakarbasiin kiiresti kudedes. See seondub verevalkudega 5% ulatuses.

Esialgne poolväärtusaeg on 20 minutit, lõplik poolväärtusaeg on pool tundi kuni 3,5 tundi. Dakarbasiin on inaktiivne kuni metaboliseerumiseni maksas, mille tulemusel tekivad aktiivsed N-demetüleeritud ühendid.

Maksas hüdroksüdeerub ja demetüleerub dakarbasiin. Ligikaudu 20–50% ravimist eritub muutumatul kujul uriiniga.

Annustamine ja manustamine

Dacini manustatakse intravenoosselt. Ravi ravimiga tuleb läbi viia arsti järelevalve all.

Dakarbasiin on päikesevalguse suhtes tundlik ja kõiki dakarbasiini sisaldavaid lahuseid tuleb päikesevalguse eest kaitsta, sealhulgas manustamise ajal.

Pahaloomulise melanoomi korral määratakse tavaliselt 200–250 mg/m2 ^{üks kord} päevas, ravi kestus on 5 päeva (ravikuuri korratakse iga kolme nädala järel).

Samuti on lubatud ravimit manustada tilguti annuses 850 mg/m² ^{üks kord} iga kolme nädala järel.

Hodgkini tõve korral - 375 mg/ ^m² iga 15 päeva järel.

Pehmete kudede sarkoomi korral – 250 mg/ ^m² 1-5 päeva jooksul, korrake ravikuuri iga kolme nädala järel.

Ravi kestuse määrab arst igal juhul individuaalselt, võttes arvesse kõiki tegureid (vanus, organismi vastuvõtlikkus, haiguse tüüp ja staadium jne).

Ravimit manustatakse annuses kuni 200 mg/ ^m² aeglaselt intravenoosse süstina, suuremaid annuseid (kuni 850 mg/m² ⁾ manustatakse tilgutiga 15–30 minuti jooksul.

Süstelahus valmistatakse vahetult enne manustamist; tilgutisüsteemide kasutamisel on soovitatav need pakkida UV-kiirgusele vastupidavasse fooliumisse.

Enne manustamist on soovitatav lahuse olekut visuaalselt hinnata (kasutada tohib ainult läbipaistvat, täielikult lahustunud pulbrit).

Pärast valmistamist järelejäänud jäägid, samuti tagasilükatud valmistatud lahused, ravimi valmistamisel kasutatud materjalid, hävitatakse (põletatakse).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kasutamine Daqing raseduse ajal

Daqingit ei ole rasedatele naistele ette nähtud.

Fertiilses eas patsiendid peaksid kogu ravikuuri vältel kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Vastunäidustused

Daqing on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi mõnede komponentide, leukotsüütide taseme languse, maksa- ja neerupuudulikkuse raskete vormide korral.

Kõrvalmõjud Daqing

Daqing võib põhjustada aneemiat, trombotsüütide, leukotsüütide ja teiste vereelementide taseme langust veres, anafülaktilist šokki, peavalu, nägemise ähmastumist, krampe, näonärvi tuimust, näo punetust, isutust, oksendamist, väljaheitehäireid, maksafunktsiooni häireid (sh nekroosi), neerupuudulikkust, juuste väljalangemist, naha tumenemist, suurenenud tundlikkust ultraviolettkiirguse suhtes, urtikaariat, gripilaadset sündroomi, põletikku süstekohas.

[ 4 ], [ 5 ]

Üleannustamine

Üleannustamise korral pärsib Dacin vereloomefunktsiooni, mis võib lõppkokkuvõttes viia luuüdi aplaasia tekkeni.

Samuti võib esineda trombotsüütide ja leukotsüütide taseme langus veres.

[ 9 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Daqingil on tugevam müelotoksiline toime, kui seda kasutatakse samaaegselt kiiritusravi ja teiste luuüdi negatiivselt mõjutavate tsütostaatiliste ravimitega.

Ravimite väljakirjutamisel tuleb arvestada, et Dacin lagundatakse maksas P450 ensüümide abil.

Metoksüpsoraleeni samaaegsel manustamisel on võimalik suurenenud tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes.

Kollapalaviku vaktsiini samaaegne kasutamine Daqiniga on vastunäidustatud; fenütoiini kasutamine ei ole soovitatav.

Nõrgestatud elusmikroorganisme sisaldavate vaktsiinidega vaktsineerimine suurendab süsteemse haiguse tekkimise riski, eriti nõrgenenud immuunsusega inimestel.

Immunosupressante tuleb kasutada ettevaatusega, kuna need suurendavad lümfikoe proliferatsiooni riski.

[ 10 ]

Ladustamistingimused

Daqingi tuleb hoida päikesevalguse ja niiskuse eest kaitstult. Säilitustemperatuur ei tohiks ületada 25°C. Ravimit hoitakse suletud kohas, lastele kättesaamatus kohas.

Aseptilistes tingimustes valmistatud süstelahust võib säilitada temperatuuril 2–8 °C mitte kauem kui 24 tundi.

[ 11 ], [ 12 ]

Säilitusaeg

Daqing sobib kolmeks aastaks alates valmistamiskuupäevast, tingimusel et originaalpakend on säilinud ja seda hoitakse nõuetekohaselt.

[ 13 ]