Silmade demodekoos

Silmade demodikoos või muul viisil - oftalmodemodikoos - viitab kroonilistele haigustele, mis on põhjustatud türeoglüfoidsetest lestadest.

Silmade demodikoosi korral on süüdlaseks Demodecidae perekonnast pärit tinglikult patogeenne lest, mis parasiteerib inimkehas.

Põhjused silmade demodektoos

Silmade demodikoosi põhjusteks on ripsmete karvanääpsudes elavate Demodex folliculorum lestade ja sümbiootilist eluviisi harrastavate Demodex brevis lestade aktiveerumine, kes asuvad silmalau rasunäärmetesse, silmalau kõhre näärmetesse (meibomi näärmetesse) ja ka karvanääpsu lähedal asuvatesse Zeissi rasunäärmetesse. Kõik need näärmed toodavad valkudest ja rasvhapetest koosnevat eritist. Sellises keskkonnas tunneb demodikoosilest end väga mugavalt: temperatuur on talle kõige sobivam (+14–15 °C juures külmub ja +52 °C juures sureb kohe), on piisavalt niiskust ja on midagi süüa – rasva sisaldavaid aineid ja rakulise tsütoplasma osakesi.

Selle obligaatse inimese parasiidi peaaegu kogu bioloogiline tsükkel toimub karvanääpsu õõnsuses ja stabiilsete normaalsete eksistentsitingimuste korral silmade demodikoos ei arene. Aga kui need tingimused muutuvad ja lestadele ei sobi, siis areneb arstide poolt nn asümptomaatiline kandlus iseloomulike kliiniliste tunnustega haiguseks.

[ 1 ]

Riskitegurid

Eksperdid omistavad silma demodikoosi vallandajatele järgmised tegurid:

• õhutemperatuuri tõus ja soojenemine päikesekiirte mõjul päevitamise ajal kevadel ja suvel;
• liiga kõrge temperatuur elamu- või tööstusruumides;
• kuuma vee protseduuride kuritarvitamine;
• keha kaitsevõime üldine vähenemine;
• muutused organismis endokriinsete, hormonaalsete, veresoonkonna, seedetrakti haiguste, maksa patoloogiliste protsesside jms korral;
• naha suurenenud happesus;
• silmade refraktsioonivigade (lühinägelikkus või hüperoopia) olemasolu, mida ei saa optika abil korrigeerida.

Samuti on kindlaks tehtud, et silmade demodikoosi esinemist soodustab kohalike infektsioonikeskuste olemasolu, millel on toksiline-allergiline toime kogu kehale.

[ 2 ], [ 3 ]

Sümptomid silmade demodektoos

Silmade demodikoosi peamised sümptomid - demodikoosne blefariit ja demodikoosne blefarokonjunktiviit - avalduvad tavaliselt järgmiselt:

• suurenenud silmade väsimus ja raskustunne silmalaugudes;
• silmalau serva põletus ja sügelus ripsmete lähedal;
• põletustunne silmades, sarnane sellega, mis tekib siis, kui silma satuvad väikesed mustusetükid;
• paks limaskest, kleepuv puudutusele, konjunktiivi õõnsustest, mis koguneb silmade välis- ja sisenurkadesse;
• keratiinist soomuste ja koorikute teke ripsmete vahel ja nende juurtel, mis põhjustab ripsmete kokkukleepumist;

• silmalaugude naha kapillaaride laienemine ja konjunktiivi punetus;
• väikeste pustulite ilmumine silmalaugudele ripsmete vahel;
• kuiva silma sündroom ja sarvkesta tundlikkuse vähenemine (sarvkesta pinnal oleva pisarakile paksuse vähenemise tõttu meibomi näärmete kahjustuse tõttu).

[ 4 ]

Diagnostika silmade demodektoos

Silmade demodikoosi diagnoosi paneb silmaarst patsiendi kaebuste, silmade uurimise ja ripsmetel esinevate Demodex folliculorum'i ja Demodex brevis'e lestade laboratoorse avastamise põhjal.

Selleks eemaldatakse igast silmalau neli ripsmeid, seejärel asetatakse need spetsiaalses lahuses kahe klaasslaidi vahele ja uuritakse mikroskoobi all.

[ 5 ]

Ravi silmade demodektoos

Ekspertide sõnul arvestab silmade demodikoosi ravi demodex-lestade elutsükliga ja kestab 1,5 kuud.

Kuidas ravida silmade demodikoosi? Esiteks on soovitatav pesta nägu tõrvaseebiga (kasetõrv on antiseptiline ja putukamürk) ja regulaarselt masseerida silmalauge, mis aitab eemaldada näärmetesse kogunevat sisu. Teiseks, parasiitide liikuvuse vähendamiseks töödeldakse silmalaugude servi kaks korda päevas alkoholi, saialille või eukalüpti alkoholtinktuuriga.

Silmade demodikoosi korral kasutatakse ka silmatilku - 3% silmatilku Karbohol. Kuid neid ei tilgutata silma, vaid 2-3 korda nädalas määritakse silmalaugude servi: sellest tõmbub kokku silmaringi lihase ripsjas osa ja samal ajal väljub näärmete sisu koos lestadega. Samal eesmärgil - silmalaugude serva raviks - kasutatakse 0,25% silmatilku Physostigmine või 0,02% tilka Fosfacol.

Silmade demodikoosi ravis kasutatakse ka bakteritsiidset geeli Demolon, mis sisaldab metronidasooli, hõbetsitraati, väävlit ning takja- ja mooruspuu ekstrakte. Geeli kantakse silmalaugude servadele ripsmete juurele (ettevaatlikult, et see silma ei satuks); protseduuri viiakse läbi kaks korda päevas - hommikul ja õhtul. Ravi kestus on 1,5 kuud.

Saadaval on Stopdemodex silmageel (mis sisaldab metronidasooli, kummeliekstrakti ja hüaluroonhapet), mida pärast naha ja silmalaugude servade eelnevat töötlemist saialille alkoholi tinktuuriga kantakse silmalaugudele - ripsmete juurtele lähemale - pooleks tunniks; seejärel eemaldatakse toote jäägid niiske lapiga. Ravimit on vaja kasutada 1,5 kuud - igal hommikul ja õhtul.

Silmade demodikoosi vastane vahend Blefarogel 2 sisaldab hüaluroonhapet, aaloe vera ekstrakti, väävlit ja glütseriini. Seda on mugav kanda ripsmete kasvupiirkonnale vatitupsuga, seejärel kanda väike kogus preparaati sõrmeotstele ja masseerida silmalauge paar minutit. Protseduuri tehakse iga päev (hommikul ja õhtul).

Silmade demodikoosi korral - kui tekib infektsioonist tingitud põletik - võib vaja minna antibakteriaalseid tilkasid. Silmaarstid määravad kõige sagedamini levomütsetiini, levofloksatsiini, tsiprofloksatsiini, tobrasooni (Tobrex) või deksa-gentamütsiini.

Silmade demodikoosi ravi rahvapäraste ravimitega

Silmade demodikoosi kavandatav ravi rahvapäraste ravimitega kasutab peamiselt ravimtaimi: kummeliõisi, saialilli, pärna, tansy't, samuti tammekoort ja aaloe mahla.

Silmade pesemiseks ja kahjustatud silmalaugudele kompresside pealekandmiseks kasutatakse sooje leotisi (supilusikatäis kuivatatud kummeli-, saialille-, tansy- või pärnaõisi või purustatud tammekoort klaasi keeva vee kohta).

Ja aaloe mahl (apteegist või värskest aaloe lehest pressitud) segatakse võrdse koguse keedetud veega ja kantakse peale igapäevase silmakompressina, mida hoitakse vähemalt veerand tundi.

Ärahoidmine

Silmade demodekoos on nakkav, seega on isikliku hügieeni säilitamine silmade demodikoosi ennetamise punkt number 1.

See tähendab, et selle haiguse ravi ajal on parem nägu pühkida mitte rätikuga, vaid ühekordselt kasutatavate paberist salvrätikutega. Padjapüüri tuleks iga päev vahetada või eemaldada ja kuuma rauaga kaltsineerida. Kõik isiklikud esemed tuleks desinfitseerida alkoholi, eetri, salitsüülhappe alkoholilahuse või keeva veega. Samuti on vaja vabaneda ripsmetuššist, lauvärvist ja silmaümbruse nahahooldustoodetest, mida kasutasite enne silmade demodikoosi diagnoosimist.

[ 6 ]

Prognoos

Arstid ei ole selle haiguse prognoosi suhtes eriti optimistlikud, kuna selle remissioon kestab maksimaalselt 12 kuud ja ägenemisi esineb igal kümnendal juhul. Lisaks on silmade demodikoosi põhjustavate lestade populatsioon kindlalt inimkehas sisse seadnud ja elab enam kui pooltel täiskasvanutel, kuid ei avaldu kõigil.