Desmoidi nahavähk: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Desmoidi nahavähk (syn: kõhu desmoidi, lihase aponeurotiline fibromatoos, desmoidi fibroma) on healoomuline kasvaja, mis areneb lihase aponeuroosist.

Desmoidi nahavähkid esinevad tavaliselt naistel, kes on sünnitanud 30-50 aasta vanuses, tavaliselt pärast vigastust, peamiselt alakõhus ja õlgade piirkonnas. Tundub, et see on sügav, sageli üksiku tihe sõlm. Pikaajalisel olemasolul võib see idaneda lähedalasuvate kudede ja elundite vastu, hävitades neid. Nendel juhtudel võib nahk olla haavand. Võib juhtuda Gardneri sündroomi korral.

Desmoidi nahavähi patomorfoloogia. Kasvaja koosneb fibroblastidest, mis toodavad kollageeni ja on kujundatud kimpude kujul, kohtades, kus on sarnased aponeuroosi sarnased struktuurid. Reeglina puudub atüüpiline tuum ja mitoosid. Sõltuvalt rakkude arvust eristavad mõned autorid fibromaatilisi ja sarcomaatilisi desmotiidi variante. Viimane on rikkalikult rakkudega, mis on fibrosarkoomi lähedal, kuid erineb sellest peamiselt monomorfismi, kollageenkiudude rohkuse ja mitoosi harulduse poolest. Võib esineda limaskesta või kaltsifikatsiooni piirkondi, millel on kalduvus tungida läbi ümbritsevasse koesse, eriti lihased, millele järgneb nende hävitamine.

Desmoidi nahavähi histogeneesis. Enamiku autorite poolt põhjustatud desmoidi kasvaja peetakse tõeliseks kasvajaks, kuigi mõned teadlased väidavad, et tegemist on sidekoe hüperplaasiaga analoogselt keloidiraariga. Elektroonilises mikroskoopias leitakse müofibroblaste, mis viitab sellele, et protsess põhineb myofibroblastide ebatüüpilisel proliferatsioonil.

[1], [2], [3], [4], [5]