Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Diabeetilise jala sümptomid
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Diabeetilise jala sündroomi neuropaatiliste ja isheemiliste vormide kliinilised tunnused on esitatud tabelis.
Antibiootikumravi vajaduse otsustamiseks on väga oluline haavainfektsiooni süsteemsete ja lokaalsete tunnuste õigeaegne äratundmine.
Haavainfektsiooni süsteemsed tunnused:
- palavik;
- joove;
- leukotsütoos.
Haavainfektsiooni kohalikud tunnused
- ägedate haavade korral:
- hüpereemia;
- turse;
- valu
- lokaalne hüpertermia;
- mädane eritis;
- krooniliste haavade korral:
- valu haava piirkonnas ja ümbritsevates kudedes;
- granulatsioonikoe verejooks;
- ebameeldiv lõhn;
- haava suuruse suurenemine;
- rikkalik eritis;
- aeglane paranemine;
- granulatsioonikoe ebatüüpiline värvus;
- õõnsuste moodustumine haava põhjas.
Osteoartropaatia kliinilised tunnused:
- Äge staadium:
- hüpereemia;
- hüpertermia (temperatuuri kõikumine üle 2°C termomeetria ajal);
- turse;
- valu (umbes 50% patsientidest);
- muutused on asümmeetrilised, tavaliselt ühepoolsed;
- Röntgenikiirgus võib paljastada jala väikeste luude ja liigeste luumurrud, nihestused;
- Krooniline staadium:
- jala deformatsioon kuni jalavõlvi kokkuvarisemiseni;
- muutused jala röntgenpildil;
- Liigse rõhu piirkondades on võimalik haavandite teke.
Diabeetilise jala sündroomi neuropaatiliste ja isheemiliste vormide kliinilised tunnused.
| Märk | Neuropatiline vorm | Isheemiline vorm |
| Keskealine | Kuni 40 aastat | Üle 55 aasta vana |
| Diabeedi kestus | Rohkem kui 5 aastat | 1-3 aastat |
| Muud suhkurtõve hilinenud tüsistused | Nad kohtuvad sageli | Ei pruugi olla väljendatud |
| Südame-veresoonkonna haigused | Mikroangiopaatia ei pruugi esineda | Arteriaalne hüpertensioon, hüperkolesteroleemia, südame isheemiatõbi |
| Halvad harjumused | Sagedasem alkoholi kuritarvitamine | Suitsetamine sagedamini |
| Jalahaavandite ajalugu | Sageli | Harva |
| Haavandite seisund | Tavaliselt valutu. Ümbritseva koe hüperkeratoos. | Valulik kuiv kärnakujuline nekroos. Ümbritseva koe hüperkeratoos ei ole tüüpiline (kuid fibriini ladestumine "halo" kujul on võimalik). Haavandi ümbritsev nahk on õhenenud, hüpereemiline (isegi infektsiooni puudumisel). |
| Haavandite lokaliseerimine | Suurenenud rõhu piirkondades (sageli põhjustatud jala deformatsioonist) – kõige sagedamini talla all, varvaste vahel | Jala "akraalsetes" tsoonides - sagedamini varvastel, kontsadel ("akraalne" nekroos) |
| Jalgade seisund | Nahk on roosa, soe ja kuiv. Arterites on pulsatsioon säilinud, veenid on täisverelised. Öösel võib häirida tugev valu ja paresteesia (rahutute jalgade sündroom). | Nahk kahvatu või tsüanootiline, külm, niiske. Arterite pulsatsioon on vähenenud või puudub üldse. Vahelduv lonkamine või valu puhkeolekus, mis leevendub jalgade langetamisel. |
| Tundlikkus | Vibratsiooni-, valu- ja temperatuuritundlikkus on häiritud (nagu "sokid" ja "kindad"), samuti põlve- ja kanna reflekside nõrgenemine, lihaste atroofia | Raske sensoorne häire sageli puudub. |
| Luu muutused | Jala deformatsioonid ja osteoartropaatiad esinevad sagedamini | Luumuutused tekivad harva |
[