Diabeetiline jalg: ülevaade teabest

Diabeetilise jala sündroom - patoloogilise seisundi diabeedi iseloomustab koldeid naha, pehmete kudede, luude ja liigeste ja avaldub troofiliste haavandite, naha Liigesteväline muutusi ja mädane kärbumiste protsesse.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Diabeedi jala epidemioloogia

Diabeetiline suu esineb 10-25% diabeediga patsientidel ja on alajäsemete amputatsiooni peamine põhjus, mis diabeediga patsientidel on 17 ... 45 korda suurem kui inimestel, kellel ei esine süsivesikute ainevahetuse rikkumist. See on tegur, mis määrab diabeedihaigetega varajase puude ja suremuse.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Diabeedi jala sündroomi põhjused ja patogenees

Diabeedi jala sündroomi arengu peamised põhjused:

• perifeerne neuropaatia,    
• alajäseme isheemia;
• "Väike" trauma jalale;
• jala deformatsioon;
• nakkus.

Diabeetilise jalajäämise sündroomi riskitegurid:

• diabeedne polüneuropaatia kliiniliste ilmingute staadiumis;
• mis tahes päritoluga perifeersete arterite haigused (sealhulgas diabeetiline mikroangiopaatia);
• mis tahes päritolu jalgade deformatsioon;
• nähtav nägemisteravuse vähenemine, pimedus;
• diabeetiline nefropaatia;
• eakate patsientide üksindus;
• alkoholi kuritarvitamine;
• suitsetamine.

Diabeedi jala põhjus ja patogenees

[13], [14], [15], [16], [17],

Diabeedi jala sündroomi kliinilised tunnused ja sümptomid

Diabeedi jala sündroomi neuropaatiliste ja isheemiliste vormide kliinilised tunnused on toodud tabelis.

Antibiootikumide ravi vajaduse lahendamiseks on tähtis roll süsteemsete ja lokaalsete haavainfektsioonide tunnuste õigeaegsel äratundmisel.

Haavatud nakkuse süsteemsed tunnused:

• palavik;
• mürgitus;
• leukotsütoos

Diabeedi jala sümptomid

[18], [19], [20], [21],

Diabeedi jala sündroomi diagnoosimine

Perifeerse närvisüsteemi, vaskulaarsüsteemi, pehmete kudede ja alajäsemete luude struktuuride esmaste kahjustuste tuvastamise varajane diagnoosimine on suunatud amneesia ennetamisele patsientidel. Diabeet.

Esialgse diagnostilise otsingu tegemiseks on sageli piisav üldine kliiniline uuring ja minimaalne instrumentaalsete diagnostiliste meetodite kogum, mis aitavad kindlaks teha perifeerse inno-veeringu seisundit ja peamist arteriaalset verevoolu.

Diabeedi jala diagnoosimine

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Diabeedi jala sündroomi ravi

Diabeetilise jalga sündroomi konservatiivse ravi põhimõtted:

• suhkurtõve hüvitamine;
• antibiootikumravi.

Diabeedi jala sündroomi ennetamise põhimõtted

• patsientide ravi;
• ortopeediliste jalatsite korrapärane kandmine;
• hüperkeratooside korrapärane eemaldamine

Vajaliku arstiabi suurus sõltub haiguse staadiumist. Patsientide ravi diabeedihaiguse sündroomi I staadiumis seisneb haava defekti ja haavatud jalgade piisavas ravis. IA staadiumiga patsiendid vajavad üksikasjalikumat kontrollimist, et hinnata vereringet. Diabeedi jala sündroomi II faasis on näidustatud antibiootilise ravi määramine, lokaalne ravi ja jäsemete väljalangemine. Diabeedihaigese sündroomi IV-V astmetega patsiendid vajavad kohe hospitaliseerimist kirurgilises haiglas, kompleksses konservatiivses ja kirurgilises ravis.

Diabeetiline jalgade ravi