Glükagoon veres

Glükagooni kontsentratsiooni võrdlusväärtused vereplasmas täiskasvanutel - 20-100 pg / ml (RIA).

Glükagoon on polüpeptiid, mis koosneb 29 aminohappejäägist. Sellel on lühike poolväärtusaeg (mitu minutit) ja see on funktsionaalne insuliini antagonist. Glükagoon moodustab peamiselt pankrease, kaksteistsõrmiksoole a-rakud, aga on võimalik bronhopide ja neerude kaudu eksktoopiliste rakkude sekretsioon. Hormoon mõjutab süsivesikute ja lipiidide metabolismi perifeersetes kudedes. Suhkurtõve korral avaldab nende hormoonide koosmõju asjaolu, et insuliinipuudusega kaasneb glükagooni liig, mis tegelikult põhjustab hüperglükeemiat. Seda on eriti hästi näidanud I tüüpi diabeedi ravi, st absoluutse insuliinipuuduse ravi. Sellisel juhul areneb hüperglükeemia ja metaboolne atsidoos väga kiiresti, mida saab vältida somatostatiini väljakirjutamise, glükagooni sünteesi ja sekretsiooni pärssimisega. Pärast seda, isegi insuliini täielikul puudumisel, ei ületa hüperglükeemia 9 mmol / l.

Koos somatostatiiniga pärsib glükagooni sekretsioon glükoosi, aminohappeid, rasvhappeid ja ketooni kehasid.

Glükagooni kontsentratsiooni märkimisväärne suurenemine veres on glargooni isoleeritud glükagooni tunnuseks - alfakterite kasvaja. Glükagoon on 1-7% kõigist pankrease saarerakk-kasvajatest; sagedamini lokaalne tema kehas või sabas. Haiguse diagnoos põhineb väga kõrge glükagooni kontsentratsiooni määramisel vereplasmas - üle 500 pg / ml (võib olla vahemikus 300-9000 pg / ml). Diagnostiliseks väärtuseks on hüpokolesteroleemia ja hüpoalbuminaemia, mis on tuvastatud praktiliselt kõigil patsientidel. Lisateavet võib anda glükagooni sekretsiooni rõhumise kontrollimisega pärast glükoosisisalduse laadimist. Patsiendil pärast öösel paastumist võetakse glükoosi ja glükagooni kontsentratsiooni määramiseks algselt vere veri. Pärast seda manustatakse patsient suukaudselt glükoosi annuses 1,75 g / kg. Uuringu võtmiseks võetakse 30, 60 ja 120 minuti järel korduv veri. Tavaliselt väheneb glükoosisisalduse kontsentratsioon veres glükagooni kontsentratsiooni 15-50 pg / ml-ni. Glükagonoomiga patsientidel ei vähene glükagooni tase veres (negatiivne test). Testi ajal on glükagooni sekretsiooni rõhumise puudumine võimalik ka pärast gastroektoomiat ja suhkurtõbe.

Kontsentratsioon glükagooni vereplasmas võib tõusta Diabeedi, feokromotsütoomi, maksatsirroos, haiguste ja Cushingi sündroomi, neerupuudulikkust, pankreatiit, pankrease vigastuse, perekondlik giperglyukagonemii. Siiski tõuseb selle sisu mitu korda kõrgem kui normaalse märgi ainult siis, kui glükagooni eritavate kasvajad.

Madal glükagooni kontsentratsioon veres võib peegeldada põletiku, turse või pankreatektoomia poolt põhjustatud pankrease massi vähenemist.

[1], [2], [3], [4]