Diabeton MV

Diabeton (gliklasiid) on ravim, mis kuulub sulfonüüluurea rühma ja mida kasutatakse II tüüpi suhkurtõve raviks. Gliklasiid aitab alandada veresuhkru taset, stimuleerides insuliini vabanemist kõhunäärmest ja parandades suhkru kasutamist kehakudedes.

Diabetonit kasutatakse veresuhkru kontrolli all hoidva ainena II tüüpi suhkurtõvega patsientidel, eriti neil, kes ei suuda saavutada soovitud veresuhkru kontrolli ainult dieedi ja treeninguga.

Gliklasiid on tavaliselt saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena. Seda võib kasutada monoteraapiana (ühes vormis) või kombinatsioonis teiste diabeedivastaste ravimite või insuliiniga.

Nagu iga ravim, võib gliklasiid põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas hüpoglükeemiat (madal veresuhkur), seedeprobleeme, allergilisi reaktsioone ja muid. Seetõttu on oluline seda kasutada ainult arsti järelevalve all ning järgida annustamis- ja manustamissoovitusi.

Näidustused Diabeton CF

1. 2. Tüüpi suhkurtõbi: diabeeti kasutatakse vere glükoositaseme alandamiseks II tüüpi suhkurtõvega patsientidel, eriti neil, kes ei suuda saavutada soovitud glükeemilist taset ainult dieedi, füüsilise koormuse või muude ravimitega.
2. Diabeedi tüsistuste ennetamine: vere glükoositaseme kontrollimine gliklasiidiga võib aidata ennetada või aeglustada selliste tüsistuste teket nagu diabeetiline retinopaatia, diabeetiline nefropaatia, diabeetiline neuropaatia ja südame-veresoonkonna haigused.
3. Kombineeritud ravi: Gliklasiidi võib kasutada koos teiste diabeedivastaste ravimitega, nagu metformiin, sulfonüülureiidid, DPP-4 inhibiitorid või insuliin, et saavutada parem vere glükoosisisaldus.

Vabastav vorm

Diabeton on tavaliselt saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena. Tabletid võivad olla erineva tugevusega, tavaliselt 30 mg või 60 mg.

Farmakodünaamika

Gliklasiid (Diabeton) on teise põlvkonna ravim sulfonüüluurea rühmast ja seda kasutatakse II tüüpi suhkurtõve raviks. See stimuleerib insuliini sekretsiooni pankrease beetarakkudest, inhibeerides ATP-st sõltuvaid kaaliumikanaleid. Lisaks on gliklasiidil ainulaadsed antioksüdantsed omadused ja muud kasulikud hemobioloogilised toimed. See profiil on põhjalik kirjeldus konkreetse ravimi (Al) füüsikalistest omadustest, keemilisest sünteesist, spektroskoopilisest iseloomustusest (FTIR, 1H NMR, 13C NMR, UV- ja röntgendifraktsioon), analüüsimeetoditest, farmakoloogilistest toimetest ning farmakokineetilistest ja farmakodünaamilistest omadustest. -Omary, 2017).

Farmakodünaamiliselt toimib gliklasiid selektiivselt pankrease beetarakkude kaaliumikanalitele, mõjutamata kardiovaskulaarseid K_ATP kanaleid, mis näitab selle kasutamise ohutust südame isheemiatõvega patsientidel. Lisaks demonstreerib gliklasiid võimet pärssida diabeetilise angiopaatia tekke võtmemehhanisme, sõltumata glükoosisisalduse kontrollist (Schernthaner, 2003).

Farmakokineetika

1. Imendumine: Gliklasiid imendub pärast suukaudset manustamist seedetraktist tavaliselt kiiresti ja täielikult. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse tavaliselt 1-4 tundi pärast manustamist.
2. Jaotumine: Gliklasiid jaotub hästi kehakudedes, sealhulgas maksas, neerudes, südames ja lihastes. See võib ületada ka platsentaarbarjääri.
3. Metabolism: Gliklasiid metaboliseerub maksas, moodustades inaktiivseid metaboliite. Peamised metaboolsed teed ja metaboliitide olemus ei ole siiski täielikult teada.
4. Eritumine: gliklasiidi poolväärtusaeg organismist on umbes 8-12 tundi. Suurem osa annusest eritub neerude kaudu metaboliitide ja metaboliseerimata ravimina.

Annustamine ja manustamine

1. Kasutusmeetod:

   • Diabetoni tablette tuleb võtta söögi ajal või vahetult enne sööki.
   • Neelake tablett tervelt alla koos klaasitäie veega. Ärge purustage, närige ega purustage tabletti.

2. Doseerimine:

   • Diabetoni annus võib sõltuda paljudest teguritest, sealhulgas diabeedi raskusastmest, patsiendi üldisest seisundist ja muudest ravimitest, mida ta võtab.
   • Tavaline algannus täiskasvanutele on 30 mg üks või kaks korda päevas enne hommikusööki ja/või enne õhtusööki.
   • Maksimaalne ööpäevane annus võib olla kuni 120 mg, kuid hüpoglükeemia vältimiseks on soovitatav annust järk-järgult suurendada arsti järelevalve all.

3. Doosi korrigeerimine:

   • Arst võib annust kohandada sõltuvalt patsiendi veresuhkru tasemest.
   • Vere glükoositaseme perioodiline jälgimine ja arstiga konsulteerimine aitavad määrata optimaalse annuse.

Kasutamine Diabeton CF raseduse ajal

Gliklasiidi (Diabeton) kasutamine raseduse ajal nõuab ettevaatust, kuna andmed selle ohutuse ja efektiivsuse kohta sel perioodil on piiratud. Uuringu peamised tulemused:

• Piiratud ohutusandmed: Gliklasiidi kasutatakse sageli suhkurtõve raviks, kuid teave selle ohutuse kohta raseduse ajal on piiratud. Ühes uuringus ei leitud metformiiniga võrreldes olulist emade hospitaliseerimiste ega vastsündinute kõrvaltoimete arvu suurenemist, kuid kokkupuutunud raseduste arv ei olnud lõplike järelduste tegemiseks piisav (Kelty et al., 2020).
• Üksikjuhtumid: on dokumenteeritud üksikjuhtumeid, kus kogemata gliklasiidiga kokku puutunud rasedad naised sünnitasid terveid lapsi, kuigi selliseid juhtumeid ei saa kasutada ravimi ohutuse tõendamiseks (Yaris et al., 2004).

Piiratud andmete ja võimalike riskide tõttu peab gliklasiidi kasutamine raseduse ajal toimuma range meditsiinilise järelevalve all. Üldiselt soovitatakse sel perioodil eelistada teisi, paremini väljakujunenud veresuhkru reguleerimise meetodeid.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus gliklasiidi suhtes: inimesed, kes on gliklasiidi või ravimi mõne komponendi suhtes ülitundlikud, peaksid selle kasutamist vältima.
2. I tüüpi suhkurtõbi: Gliklasiidi ei soovitata kasutada I tüüpi suhkurtõvega patsientidel, mida iseloomustab ebapiisav insuliini sekretsioon kõhunäärmest.
3. Insuliinravi vajav suhkurtõbi: gliklasiidi ei tohi kasutada suhkurtõvega patsientidel, kes vajavad kroonilist insuliinravi, kuna see ei pruugi sellistel juhtudel olla veresuhkru taseme kontrollimiseks piisavalt tõhus.
4. Raske või dekompenseeritud suhkurtõbi: gliklasiidi kasutamine ei pruugi olla soovitatav raske või dekompenseeritud suhkurtõvega (kontrollimatu veresuhkru tase) patsientidel, kuna see ei pruugi tagada piisavat suhkrusisalduse kontrolli.
5. Rasedus ja imetamine: gliklasiidi kasutamist raseduse ja rinnaga toitmise ajal tuleb arutada oma arstiga, kuna andmed selle ohutuse kohta neil perioodidel on piiratud.
6. Laste vanus: gliklasiidi kasutamine lastel nõuab erilist ettevaatust ja seda tuleb teha arsti järelevalve all.
7. Kasutamine koos teiste ravimitega: enne gliklasiidi kasutamist koos teiste ravimitega pidage nõu oma arstiga, et tagada võimalike koostoimete puudumine.

Kõrvalmõjud Diabeton CF

1. Hüpoglükeemia: see on gliklasiidi kõige sagedasem kõrvaltoime. Hüpoglükeemia on seisund, mille korral vere glükoosisisaldus on liiga madal ja sellega võivad kaasneda sellised sümptomid nagu nälg, higistamine, värisemine, vaimne erutus, nõrkus ja isegi teadvusekaotus.
2. Seedehäired: mõnel patsiendil võivad tekkida maohäired, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus.
3. Peavalu ja pearinglus: mõnel patsiendil võib gliklasiidi võtmise ajal tekkida peavalu või pearinglus.
4. Allergilised reaktsioonid: harva võivad tekkida allergilised reaktsioonid, nagu nahalööve, sügelus, nõgestõbi või näoturse.
5. Kardiovaskulaarsed reaktsioonid: harva võivad tekkida südame rütmihäired või vererõhu muutused.
6. Verereaktsioonid: mõnel patsiendil võivad tekkida muutused veres, näiteks trombotsüütide arvu vähene vähenemine või muud vere hüübimishäired.
7. Maksafunktsiooni tõus: harva võib tekkida maksaensüümide taseme tõus veres.

Üleannustamine

1. Näljatunne ja peapööritus.
2. Nõrkus ja unisus.
3. Liigne higistamine.
4. Ärevus või ärrituvus.
5. Tuikav peavalu.
6. Ebakindlus või teadvusekaotus.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Suhkrut mõjutavad ravimid: kui gliklasiidi kasutatakse samaaegselt teiste veresuhkru taset langetavate ravimitega (nt insuliin, sulfonüüluuread või metformiin), võib hüpoglükeemia (madala veresuhkru) vältimiseks olla vajalik annuste kohandamine.
li>
2. Maksafunktsiooni mõjutavad ravimid: kuna gliklasiid metaboliseerub maksas, võivad maksafunktsiooni mõjutavad ravimid muuta gliklasiidi kontsentratsiooni veres. See hõlmab mõningaid antibiootikume, seenevastaseid aineid ja muid tsütokroom P450 ensüümide kaudu metaboliseeruvaid ravimeid.
3. Kardiovaskulaar- ja närvisüsteemi mõjutavad ravimid: gliklasiid võib tugevdada teatud kardiovaskulaar- ja närvisüsteemi mõjutavate ravimite, nagu beetablokaatorid või antidepressandid, toimet. See võib põhjustada vererõhu või südame löögisageduse muutusi.
4. Neerufunktsiooni mõjutavad ravimid: neerufunktsiooni mõjutavad ravimid, nagu diureetikumid või mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võivad muuta gliklasiidi organismist väljutamise kiirust.