Dicloran

Dicloran sisaldab aktiivset elementi diklofenaki, mille aktiivsus määrab ravimi terapeutilise toime.

Diklofenaki komponent kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite alarühma ja selle ravimi toime areneb tänu võimele aeglustada prostaglandiini süntetaasi aktiivsust (see on biokatalüsaator, mis osaleb kasvuhoonegaaside elementide sidumisel). Vähendades PG elementide (põletikuliste hormoonide) hulka, näitab ravim tugevat valuvaigistavat, põletikuvastast ja lisaks palavikuvastast toimet. [1]

Näidustused Dicloran

Seda kasutatakse järgmiste häirete korral:

• reumatoloogia ja ortopeedia: liigeskahjustuste ravi, mis on oma olemuselt degeneratiivsed või põletikulised - artriit (traumajärgne või reumatoidartriit ning lisaks podagra- või psoriaatilisele tüübile), bursiit koos artroosiga, müosiit, anküloseeriv spondüliit ja tendiniit;
• neuroloogia: radikuliit, neuralgilise tüübi ambiotroofia ja neuralgia (sealhulgas emakakaela, lumboischealgia koos torakalgia ja lumbagoga);
• otolaringoloogia: tonsilliidi kombineeritud ravi keskkõrvapõletiku, farüngiidi ja larüngiidiga;
• günekoloogia-sünnitusabi: kombineeritud ravi salpingiidi, adnexiidi või metriidi korral;
• hambavalu, peavalu, traumajärgne või operatsioonijärgne valu.

Vabastav vorm

Terapeutilise elemendi vabanemine on valmistatud enterokattega tablettidena mahuga 50 mg; karbi sees - 10, 20 või 100 tükki.

Lisaks müüakse seda süstevedeliku kujul - 75 ml mahutavusega ampullides; pakendis - 5 või 25 ampulli.

Farmakodünaamika

Diklofenak aitab aeglustada trombotsüütide agregatsiooni. Selle analgeetilist toimet seostatakse närvilõpmete tundlikkuse nõrgenemisega ärritavate tegurite suhtes. Selleks vähendatakse neid tegureid aktiveerivate põletikuliste vahendajate arvu. [2]

Farmakokineetika

Dicloran imendub pärast suukaudset manustamist peaaegu täielikult ja suurel kiirusel. Toit vähendab imendumiskiirust, kuid ei vähenda imendumiskiirust. Vereindikaatorid Cmax registreeritakse pärast 0,5-1 tundi pärast manustamist. 2 tunni pärast täheldatakse sünoviumi sees ravimi Cmax. [3]

Aktiivse elemendi ja terapeutilise aktiivsusega metaboolsete komponentide poolestusaeg on 2-4 tundi.

Annustamine ja manustamine

Päevas on lubatud maksimaalselt 0,15 g ravimeid. See annus tuleb jagada 2-4 kasutuseks (25-50 mg osana). Tablette võetakse pärast sööki või koos sellega; neid pole vaja närida - need võetakse allaneelamisel ja pestakse puhta veega maha. Terapeutilise toime saavutamisel vähendatakse ravimi osa säilitusannuseni, mis on 50 mg päevas. Ravi kestab 1-1,5 kuud.

Üle 6 -aastasele lapsele valitakse päevane annus 2 mg / kg.

Intravenoosseks infusiooniks lahustatakse 75 mg ravimeid (1 ampull) isotoonilises vedelikus (0,1-0,5 l), pärast mida kasutatakse neid süsteemi kaudu intravenoosseks süstimiseks; protseduur kestab 0,5-3 tundi. Ägeda valu leevendamiseks võib infusiooni kiirendada manustamise esimese 15 minuti jooksul. Lisaks aeglustatakse protseduuri kiirust. Kui ägedad valud kaovad, viiakse patsient üle Diclorani tablettidele.

Ravimit on lubatud süstida intramuskulaarse meetodiga maksimaalselt 2 nädala jooksul. Süstid tehakse sügavale tuharalihasesse. Päevane kogus ei tohiks ületada 0,15 g.

• Taotlus lastele

Dicloran ei ole ette nähtud alla 6 -aastastele isikutele.

Kasutamine Dicloran raseduse ajal

Rasedatel naistel on keelatud ravimeid kasutada.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• "Aspiriini" astma;
• isiklik ülitundlikkus diklofenaki ja teiste MSPVA -de suhtes;
• leukopeenia või aneemia;
• koagulopaatia;
• seedetrakti kahjustavad haavandid;
• rinnaga toitmine.

Ravimit kasutatakse väga ettevaatlikult diabeetikutel ja eakatel ning lisaks alkoholismi, astma, kroonilise neerupuudulikkuse või kroonilise maksapuudulikkuse korral.

Kõrvalmõjud Dicloran

Peamised kõrvaltoimed:

• seedetrakti funktsiooniga seotud kahjustused: kõhukelme spasmid, valu, düspepsia, kõhupuhitus, väljaheitehäired, verejooks seedetraktis (mittehaavandiline iseloom) ja peale selle peptiline haavand (jätkub perforatsioon või verejooks). Võib esineda stomatiiti, hepatiiti, pankreatiiti, ikterust, söögitorupõletikku ja maksatsirroosiga koliiti ning lisaks oksendamist, söögiisu vähenemist ja verd väljaheites;
• probleemid NS aktiivsusega: peavalud või pearinglus. Võib ilmneda ärevus, nõrkus, diploopia, unehäired, ärritus, meningeaalsed nähud ja maitse-, heli- või kuulmisretseptorite häired;
• häired epidermis: urtikaaria, valgustundlikkus, sügelus, ekseem (ka eksudatiivne vorm), TEN ja dermatiit ning samal ajal trombotsütopeeniline purpur;
• Urogenitaalsüsteemi häired: neerude sekretoorse aktiivsuse nõrgenemise tunnused. Võibolla oliguuria, ägeda neerupuudulikkuse, proteinuuria, nefriidi, nefrootilise sündroomi või papillaarse kihi nekroosi areng;
• vere ja hematopoeetiliste organitega seotud kahjustused: leuko- või trombotsütopeenia ning nende agranulotsütoos, aneemia ja eosinofiilia;
• hingamisteede probleemid: kõriturse, bronhide spasm ja köha;
• häired CVS -i töös: südamepuudulikkus või hüpertensiivne kriis;
• anafülaktiliste sümptomite areng.

Üleannustamine

Mürgistuse korral märgitakse esmalt põnevust ja hiljem teadvuse mahasurumist ning lisaks peapööritust koos tugevate peavaludega, oksendamist, krampe, verejooksu, kõhuvalu ja neeru- / maksapuudulikkust.

Suukaudse mürgistuse korral viiakse läbi maoloputus ja sorbentide sissevõtmine; tehakse ka sümptomaatilisi toiminguid. Sunnitud diurees koos hemodialüüsiga on madala efektiivsusega. Antidooti pole.

Koostoimed teiste ravimitega

Te ei saa ravimit kombineerida teiste MSPVA -dega (pürasoloonid või salitsülaadid), kuna see võib põhjustada ravimi aktiivsuse nõrgenemist ja ravimite toksilisuse suurenemist.

Manustamine koos kaudsete / otseste antikoagulantidega suurendab verejooksu tõenäosust.

Ravim suurendab liitiumioonide mahtu vereplasmas, kui seda kombineerida metallisooladega.

2-3. Päeval, kui seda manustatakse koos digoksiiniga, suureneb vere glükosiidide indeks. Digoksiini vere väärtuste stabiliseerimiseks pärast Diclorani manustamise lõpetamist on vaja vähemalt 2 päeva.

Ravim säilitab kehas vett ja naatriumi, nõrgendades antihüpertensiivsete ja diureetikumide ravimite toimet.

Kasutamine koos tsüklosporiinidega suurendab nefrotoksilist toimet.

Ravimi toksilised omadused tugevnevad koos GCS -iga kasutamisel.

Suurenenud toksilisuse vältimiseks on metotreksaadi ja ravimi manustamise vahel vaja jälgida 1 -päevast pausi.

Ladustamistingimused

Diclorani tuleb hoida väikelastele kättesaamatus kohas. Temperatuuri väärtused jäävad 25 ° C piiresse.

Säilitusaeg

Diclorani võib kasutada 36 kuud alates ravitoote valmistamise kuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogid on ained Dicloreum, Diclogen koos diklofenaki naatriumiga, Dicloberl ja Diclofenac, samuti Diclonac koos Naklofeniga.