Dizyde

Dibiziid on hüpoglükeemiline pill, mida kasutatakse insuliinisõltumatu suhkurtõve korral.

Näidustused Dizyde

Seda kasutatakse koos insuliinisõltuva suhkurtõvega, mida ei kompenseeri füüsiline koormus ja toitumisrežiim (seda kasutatakse ka inimestel, kellel on lipiidide ainevahetuse häired ja rasvumine). 

Vabastav vorm

Raviaine vabanemine toimub tableti kujul, 10 raku ulatuses rakuplaatide sees. Pakendis - 6 sellist kirjet.

[1]

Farmakodünaamika

Glipizid vähendab vere suhkrusisalduse suurenemist (reaktsioon toidule), stimuleerides insuliini sekretsiooni pankrease piirkonnas asula isoleeritud koe ß-rakkude kaudu. Täiendav pankrease toime seisneb glükoneogeneesi vähenemises, samuti lihaste ja maksarakkude tundlikkuse suurenemises insuliinile. Sellel on fibrinolüütilised omadused.

Metformiin on hüpoglükeemiline aine, mis suurendab perifeersete ja maksa kudede tundlikkust insuliini suhtes. Samal ajal avaldab see positiivset mõju plasma lipiidide indeksitele ja võimendab fibrinolüütilist toimet. Metformiini kasutamisel patsientidel ei suurene kaal.

Farmakokineetika

Ravimite farmakokineetilisi omadusi arendatakse selle elementide aktiivsuse tõttu (metformiin koos glipisiidiga).

Glipizid täielikult ja suure kiirusega, mida imendub ravimi kasutamine sees. Imendumine toidu puudumisel maos ei ületa 60-120 tundi. Toit võib pärssida imendumist.

Aine, mis on sünteesitud 98% -ni vereplasma valkudega, on kiiresti jaotunud. Glipizid ja selle metaboolsed tooted ei ole määratletud aju ja CSF-i sees.

Glipizid säilitab lineaarsed farmakokineetilised parameetrid, kasutades annuseid 5-60 mg. Eritumine toimub maksa transformatsiooni ajal; vähem kui 10% võetud kogusest eritub muutumatul kujul roojaga ja uriiniga. Metaboolsed ravimid erituvad ka uriiniga (80%) ja väljaheitega (10%). Poolväärtusaeg on 2-4 tundi.

Metformiini biosaadavuse indeks, kui seda kasutatakse suu kaudu, on 50-60%; see imendub 6 tunni pärast seedetraktis, pärast seda läbib see suurel kiirusel kudede kaudu. Metformiini eritumine neerude kaudu on 2 etappi. 95% absorptsioonielemendist eritub esimeses etapis poolväärtusajaga 6 tundi. Ülejäänud on 2. Etapis, mille poolväärtusaeg on 20 tundi. Metformiini ei sünteesita plasmas valguga. Muutumatul kujul eritub uriiniga (40-60%) ja väljaheidetega (30%).

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud portsjonid valivad patsiendid individuaalselt; esimene on tavaliselt 0,5-1 tablett päevas. Seda tuleks järk-järgult suurendada, vajadusel kuni 1-2 korda 1-2 korda päevas. Maksimaalselt päevas saate võtta 4 tabletti. Vastuvõtt toimub enne söömist.

Pärast 10 ... 15-päevast ravi tuleb annust kohandada, võttes arvesse seerumi suhkrusisalduse mõõtmistulemusi.

Annuse aeglane suurenemine aitab vähendada seedimisega seotud negatiivsete sümptomite tõenäosust.

Üleminekul Dibizida-ravile peate esmalt tühistama teise hüpoglükeemilise ravimi kasutamise.

[3]

Kasutamine Dizyde raseduse ajal

Dibizidil on keelatud kasutada raseduse või imetamise ajal.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• tugeva tundlikkuse olemasolu terapeutiliste elementide või sulfonüüluurea derivaatide suhtes;
• insuliinsõltuv suhkurtõbi, DKA, kooma või diabeetiline kooma;
• maksafunktsiooni häired, neerupealiste koore puudulikkus ja neerukahjustuse häired (QC väärtused <60 ml / min);
• trombotsüto-, leuko- või granulotsütopeenia;
• kirurgilised protseduurid (sh keerulised);
• allergia sulfoonamiidide suhtes;
• šokk või dehüdratsioon;
• Röntgen- või radioisotoopiuuringud, kui anumasse lisatakse joodi sisaldav kontrastkomponent;
• tingimused, kus võib esineda laktatsidoosi;
• laktatsidoosi esinemine hetkel või ajaloos;
• ägedad infektsioonid, samuti kroonilises staadiumis esinevad haigused, kus võib tekkida hüpoksia;
• hingamisteede või südame aktiivsuse puudulikkus, müokardiinfarkt ägedas staadiumis;
• äge aju verevarustuse häire;
• krooniline palavik ja alkoholism;
• hüpoksiaga (neerud, sepsis ja bronhopulmonaarsed haigused) seotud seisundid;
• APN ägedas;
• madala kalorsusega dieedi režiimi all (alla 1000 kalori päevas);
• kasutamine 60-aastastel inimestel, kes tegelevad raske füüsilise tööga - laktatsidoosi suurenenud tõenäosuse tõttu.

Kõrvalmõjud Dizyde

Glipisiidi põhjustatud negatiivsed sümptomid:

• meeli ja NAga seotud häired: pearinglus, peavalud ja uimasus;
• hemostaasi ja vereloome häired, samuti südame-veresoonkonna süsteemi töö: agranulotsütoos, südamepekslemine, trombotsüto-, leuko- või pancytopeenia ning lisaks sellele hemolüütilise või aplastilise iseloomuga aneemia;
• ainevahetusega seotud probleemid: porfüüria, diabeedi insipidus ja hüponatreemia;
• seedetrakti funktsiooni kahjustus: kõhulahtisus, kõhukinnisus, oksendamine või kolestaatiline hepatiit (sklera ja epidermis muutuvad kollakaks, uriin tumeneb ja rooja värvus muutub, valu tekib õiges hüpokondriumis);
• epidermise sümptomid: urtikaaria, ekseem, makulopapulaarne lööve, sügelus, levinud lööve ja valgustundlikkus;
• Muud ilmingud: leeliselise fosfataasi, LDH või kaudse bilirubiini taseme tõus.

Metformiinvesinikkloriidi kasutamisest põhjustatud kõrvaltoimed:

• Seedetrakti häired: düspeptilised sümptomid (iiveldus, kõhulahtisus, söögiisu kaotus ja metalliline maitse), oksendamine, maitsehäired ja puhitus;
• endokriinsüsteemi häired: hüpoglükeemia (peamiselt tänu ebapiisavate terapeutiliste annuste kasutamisele);
• ainevahetusega seotud probleemid: hüponatreemiat või laktatsidoosi täheldatakse eraldi;
• hematopoeetilise süsteemi kahjustused: võib tekkida megaloblastliku iseloomuga aneemia;
• seedetrakti aktiivsust mõjutavad ilmingud: hepatiit ja maksa tööhäired.

[2]

Üleannustamine

Mürgistusravimid võivad vallandada hüpoglükeemia. Mürgistuse korral tuleb kohe teha maoloputus, seejärel tuleb IV meetodina kasutada 10% või 40% glükoosilahust, jälgides pidevalt plasma suhkru väärtusi.

Pärast metformiini kasutamist annuses 85 mg ei esinenud hüpoglükeemiat, kuid see põhjustas laktatsidoosi ilmnemist. Sellisel juhul on vaja ravi katkestada ja ohver saata hädaolukorras haiglasse, mille järel määrab pärast laktaadi parameetrite kindlakstegemist täpse diagnoosi. Kõige efektiivsem meetod laktaadi ja ravimite eritumiseks organismist on hemodialüüsi teostamine. Lisaks peetakse sümptomaatilisi sündmusi.

Koostoimed teiste ravimitega

Glipizid.

Ravimid, mis võivad eemaldada aine sünteesikeskustest plasmavalkudega, on võimelised oma diabeedivastast toimet tugevdama. Selliste ainete hulka kuuluvad salitsülaadid, varfariin ja sulfonamiidid.

Lisaks on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, β-blokaatorid ja MAO-d võimendavad glipisiidi.

Glipisiidi omaduste tugevdamine toimub alkoholi tarbimisel.

Metformiin.

Kombineeritud kasutamine tsimetidiiniga põhjustas metformiini plasmakontsentratsiooni suurenemise 7 uuringus osalenud vabatahtlikul. Vähenes ka aine neerude kliirens; konkureeriti proksimaalse väljamaksega tubulite kaudu. Laktatsidoosi tõenäosuse vähendamiseks inimestel, kes kombineerivad metformiini ja tsimetidiini, peate seda ravimit kasutama poole portsjonina.

[4]

Ladustamistingimused

Dibizid tuleb hoida kuivas kohas, väikeste lastega suletud. Temperatuuri väärtused - maksimaalselt 25 ° С.

[5]

Säilitusaeg

Dibisiidi võib kasutada 36 kuu jooksul alates farmaatsiatoote valmistamise kuupäevast.

Taotlus lastele

Puuduvad andmed ravimite efektiivsuse ja ohutuse kohta ravimite kasutamisel pediaatrias, mistõttu seda ei kasutata lastel.

Analoogid

Narkootikumide analoogid on sellised, nagu Glibofor, Amaryl M, Duglimax, samuti Glucovance koos Glibomet ja Dianorm-M.