Dumpingu sündroom

Dumpingu sündroom on tervislik seisund, mis võib tekkida pärast teatud tüüpi operatsiooni, näiteks gastrektoomia (mao osa eemaldamine) või mao resektsioon, ja kui gastroösofageaalset reflukshaigust (GERD) töödeldakse selliste kirurgiliste parandusmeetoditega, näiteks NISSEN Fundoplikatsiooniga.

Dumpingu sündroom ilmneb tavaliselt toidu kiire liikumise tõttu maost soolestikku või mao anatoomia muutuste tõttu pärast operatsiooni. See võib põhjustada mitmeid ebameeldivaid sümptomeid, mis võivad sisaldada:

1. Täiskuse, iivelduse ja oksendamise tunded.
2. Kõhuvalu ja soolestiku krambid.
3. Kõhulahtisus.
4. Hüpoglükeemia (madal veresuhkur), mis võib põhjustada nõrkust, pearinglust ja teadvuse kaotust.

Dumping sündroomi sümptomid võivad ilmneda kohe pärast söömist või mitu tundi pärast söömist, sõltuvalt prügimäe sündroomi tüübist (kiire või hilinenud).

Prügimütsoomi ravi hõlmab dieedimuutusi sümptomite vähendamiseks ja mõnel juhul ravimite kasutamist, mis aitavad sümptomeid hallata. Kui kahtlustate dumpingu sündroomi, on oluline pöörduda diagnoosimiseks ja välja töötada parima raviplaani.

Epidemioloogia

Arvatakse, et 20-50% -l patsientidest, kellel on maokirurgia, on prügimütsoomi sümptomid. Patsientidel tekivad rasked sümptomid ligikaudse sagedusega 1 kuni 5%. Varane dumpingusündroom näib olevat tavalisem kui hiline prügimäe sündroom. [1]

Põhjused dumpingu sündroom

Dumping Syndroom tuleneb muutustest seedesüsteemis, tavaliselt pärast mao või seedetrakti operatsiooni. Dumpingu sündroomi raskusaste korreleerub mao operatsiooni ulatusega. Kirurgiliste etioloogiate hulka kuuluvad gastrojejunostoomia, antrektoomia, pülorektoomia, püloroplastika, söögitoru, vagotoomia, Roux Bypass ja Nisseni fondoplikatsioon. [2], [3] Selle peamised põhjused hõlmavad:

1. Gastrektoomia: mao eemaldamine (gastrektoomia) või selle osa võib tõsiselt muuta seedesüsteemi anatoomiat ja viia prügimägi sündroomi.
2. Mao resektsioon: mao resektsioon, kus osa maost eemaldatakse mitmesuguste meditsiiniliste probleemide, näiteks haavandite, vähi või muude haiguste tõttu, võib põhjustada ka prügimägi sündroomi.
3. Bariaatriline kirurgia: kirurgilised protseduurid kehakaalu kontrollimiseks, näiteks biliopangangreac resektsioon, ruis-en-uwt (roux-en-uwt (roux-en-uwt) või vertikaalset gastrektomiat, võib põhjustada sünkromi.
4. Mao kiire tühjendamine: Pärast mao osa kirurgilist eemaldamist võib järelejäänud kõht kiiresti soolestikku tühjendada, põhjustades toidu kiireks sisenemise kiireks. See võib põhjustada varajase dumpingu sündroomi.
5. Muutused insuliini sekretsioonis: Dumpingu sündroom võib olla seotud suurenenud insuliini sekretsiooniga vastusena suhkrute soolestikule, mille tulemuseks on hüpoglükeemia (madal veresuhkru) ja sellega seotud sümptomid.
6. Toiduliikumise kiiruse muutus: kirurgilised sekkumised võivad muuta mao ja soolestiku liikumise kiirust, mis võib põhjustada ärritust ja prügimäe sündroomi sümptomeid.

Pathogenesis

Dumping sündroomi patogenees (arengumehhanism) on seotud seedesüsteemis toimuvate muutustega pärast kirurgilist protseduuri, näiteks gastrektoomia (mao eemaldamine) või mao resektsiooni. Seedetrakti füsioloogia muutus põhjustab patsiendile soovimatuid tagajärgi, mis tuleneb hüperosmolaarse chymi kiirest liikumisest maost peensoole. [4], [5], [6] Dumpingi sündroom areneb tavaliselt kahe peamise mehhanismi tõttu: varajane ja hilja.

1. Varajane dumpingu sündroom:

   • Varase dumpingu sündroomi seostatakse pärast sööki peensooles maosisalduse kiire tühjenemisega. See protsess toimub mao reservuaari funktsiooni kaotuse tõttu pärast kirurgilist sekkumist.
   • Arvamata toidu kiire läbimine peensooles võib põhjustada suurenenud insuliini vabanemist kõhunäärmest, et tasakaalustada veresuhkru taset.
   • See võib põhjustada veresuhkru taseme järsu langust (hüpoglükeemia), põhjustades selliseid sümptomeid nagu teadvuse kaotus, pearinglus ja tugev nõrkuse tunne.

2. Hiline dumpingu sündroom:

   • Hiline prügimütsoom seostatakse pärast sööki tavaliselt veresuhkrute ebanormaalselt kõrge kontsentratsiooniga.
   • Seda tüüpi dumpingusündroom võib tekkida, kuna suhkrute kiire imendumine soolestikust vereringesse, mis toimub normaalse kõhufunktsiooni puudumise tõttu, et reguleerida toidu läbimise kiirust.
   • Kõrgenenud suhkrud võivad põhjustada suures koguses insuliini, mis võib põhjustada hüpoglükeemiat ja sellega seotud sümptomeid.

Mõlemat tüüpi prügimütsoom võib põhjustada ebamugavaid sümptomeid, näiteks kõhus, oksendamine, kõhulahtisus, pearinglus ja teised. [7]

Lisaks soodustab vedeliku ümberjaotamine kaksteistsõrmiksoole, mille tulemuseks on soolestiku kokkutõmbumine, kõhulahtisus ja kõhupuhitus. (.

Sümptomid dumpingu sündroom

Dumpingu sündroom võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, mis võivad tekkida pärast sööki. Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt prügimäe sündroomi tüübist, nimelt kiirest või hilinenud prügilasest ja patsiendi individuaalsetest omadustest. [10] Siin on dumpingu sündroomi tavalised sümptomid:

Kiire tüübi dumpingusündroom:

1. Pärast söömist kõhu täius ja surve tunne.
2. Oksendamine ja iiveldus.
3. Gaas ja kõhupuhitus.
4. Kõhulahtisus.
5. Pearinglus ja nõrkus.
6. Suurenenud pulss (tahhükardia).
7. Teadvuse kaotus (vähem levinud).

Viivitatud tüübi prügimütsoom:

1. Tundes näljast ja hüpoglükeemiat (madal veresuhkur) mitu tundi pärast sööki.
2. Tunne nõrk, värisev, pearinglus ja teadvuse kaotamine.
3. Suurenenud pulss.
4. Higistamine ja närvilisus.

Sündroomi kliinilise kulgu variandid

Seal on neli peamist tüüpi prügimürroomi: vagotooniline tüüp ja funktsionaalne tüüp.

Vagotooniline prügimütsoom

• Seda tüüpi dumpingusündroom on seotud insuliini kiire ja liigse vabanemisega vereringesse pärast sööki.
• Vagotoonilise dumpingu sündroomi kliinilised ilmingud võivad sisaldada järgmisi sümptomeid:
  • Tahhükardia (kiire pulss).
  • Pearinglus ja minestamis ilm.
  • Higistamine, eriti külm higistamine.
  • Ebaregulaarsed südamelöögid.
  • Nõrga ja üldise halb enesetunne.
  • Kõhulahtisus ja kõhuvalu.
  • Võib ilmneda ka muid neuroloogilisi sümptomeid.

Funktsionaalne prügimütsoomi tüüp

• Funktsionaalne dumpingusündroom võib tekkida mao- ja sooleoperatsiooniga patsientidel, kuid ilma otsese seoseta vagusnärvi hüperaktiivsusega või liigse insuliini vabanemisega.
• Kliinilised ilmingud võivad hõlmata selliseid sümptomeid nagu iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus ja üldine halb enesetunne, kuid need võivad olla vähem rasked ja vähem spetsiifilised kui vagotooniline tüüp.

Varajane dumpingu sündroom

Varajane dumpingusündroom on üks kahest peamisest prügimäe sündroomi tüübist, mis esineb tavaliselt 30 minuti jooksul pärast söömist patsientidel, kellel on läbinud mao või seedetrakti operatsioon, näiteks gastrektoomia (mao eemaldamine) või mao resektsiooni. Varase dumpingu sündroomi seostatakse maosisalduse kiire tühjenemisega peensooles, põhjustades mitmeid ebameeldivaid sümptomeid. See sündroom võib esineda erinevatel raskusastmetel erinevatel patsientidel.

Varase dumpingu sündroomi peamised sümptomid on järgmised:

1. Üle täidetud tunne: patsiendid võivad tunda, et pärast söömist täitub nende kõht liiga kiiresti.
2. Oksendamine: see võib hõlmata pärast söömist iiveldust ja oksendamist.
3. Kõhulahtisus: patsientidel võib pärast sööki esineda vedelaid väljaheiteid.
4. Kõhuvalu: mõnel patsiendil võib esineda valu või ebamugavust kõhupiirkonnas.
5. Suurenenud higistamine: patsiendid võivad pärast söömist hakata higistama ja tunda end kuumemalt.
6. Südamempitatsioonid: mõnel patsiendil võib tekkida palpitatsioon või südamepekslemine.
7. Pearinglus: võite tunda peapööritust või nõrka.

Vasomotoorsete sümptomite hulka kuuluvad väsimus, soov pärast söömist pikali heita, näo loputamine, südamepekslemine, tahhükardia higistamine, hüpotensioon ja minestamine. Hiline prügimümptomiteks on hüpoglükeemia, higistamine, südamepekslemine, nälg, väsimus, segadus, agressioon, värisemine ja minestamine. [11]

Ka klassifitseeritud:

• Kerge varajane dumping: patsientidel võib pärast söömist tekitada täiuse, gaasi, düspepsia (seedehäirete) ja kõhu ebamugavustunne. Need sümptomid võivad olla kerged ja lühiajalised.
• Tõsine varajane dumping: tõsisematel juhtudel võivad patsiendid kogeda oksendamist, kõhulahtisust, teadvuse kaotust (sünkropi) ja südamepekslemist. Need sümptomid võivad olla üsna intensiivsed ja vajada arstiabi.

Varase dumpingu sündroomi on seotud suhkrute ja muude ainete kiire imendumisega toidust vereringesse, mis võib põhjustada muutusi veresuhkru tasemetes ja muid füsioloogilisi reaktsioone. [12]

Hiline prügimürndrom.

Hiline prügimäe sündroom on prügimütsoomi vorm, mis ilmneb pärast söömist, tavaliselt 1-3 tundi pärast sööki. Seda sündroomi seostatakse tavaliselt maokirurgiaga, näiteks gastrektoomiaga (mao osa eemaldamine) või mao resektsiooniga, ja protseduurid gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD), näiteks NISSEN-i fonfüümimise raviks. [13]

Tardiivse dumpingu sündroomi sümptomid võivad hõlmata järgmist:

1. Hüpoglükeemia (madal veresuhkur): see on üks peamisi sümptomeid. Hüpoglükeemia võib põhjustada nõrkuse, pearingluse, higistamise ja värisemise tundeid.
2. Maovalu: patsientidel võib tekkida kõhus valu ja ebamugavustunne.
3. Kõhulahtisus: kõhulahtisus võib tekkida pärast sööki.
4. Malaine tunne: patsiendid võivad raskematel juhtudel tunda end väsinud, rahutu ja isegi nõrgana.

Ka klassifitseeritud:

• Kerge hiline dumping: patsientidel võib pärast söömist kogeda kerget nõrkust, higistamist ja ebaregulaarset südamelööke. Need sümptomid võivad olla ebamugavad, kuid mitte liiga tõsised.
• Tõsine hiline prügimäemine: tõsisematel juhtudel võivad patsiendid kaotada teadvuse (tunnevad end väga nõrgana), kogeda tugevat pearinglust ja südamepekslemist, nõudes arstiabi.

Astmed

Dumpingu sündroomi astmed võivad ulatuda kergest kuni raske kuni rasketeni ja neid saab hindeid sümptomite intensiivsuse ja sageduse põhjal. Dumping sündroomi raskusastme hindamine võib aidata arstidel välja töötada parim raviplaan.

1. Kerge kraad (väike prügimägi sündroom): Sel kujul on sümptomid tavaliselt kerged ja lühiajalised. Patsiendil võib esineda kerget kõhu rõhku, harva iiveldust ja kõhulahtisust. Kiire dumpingusündroomi sümptomid võivad alguses olla kerged, samas kui hilinenud dumpingusündroomi sümptomid on vähem intensiivsed ja pikaajalised.
2. Keskmine kraad: sümptomid muutuvad märgatavamaks ja võivad häirida patsiendi igapäevast elu. Kiire dumpingusündroomi korral võib see hõlmata tugevat täistustunnet, iiveldust ja kõhulahtisust pärast sööki. Viivitatud dumpingusündroom võib põhjustada hüpoglükeemiat ja pikemat halba.
3. Raske: selles dumpingusündroomi vormis muutuvad sümptomid väga intensiivseteks ja võivad oluliselt häirida elukvaliteeti. Patsiendil võib esineda tugevat kõhuvalu, oksendamist, kõhulahtisust ja suurenenud higistamist. Hüpoglükeemia hilinenud dumpingu sündroomi korral võib olla raske ja põhjustada teadvuse kaotust.

Diagnostika dumpingu sündroom

Dumpingu sündroomi diagnoosimiseks võib arst läbi viia järgmised testid:

1. Kliiniline eksam: arst tuvastab sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, pearinglus, higistamine ning mõõdab vererõhku ja pulsi kiirust.
2. Seedetrakti sümptomid: patsient võib kaevata tugeva kõhuvalu, kõhulahtisuse, gaasi ja värinad.
3. Glükoosisti test: dumpingusündroom võib põhjustada veresuhkru taseme tõusu, nii et arst võib tellida veresuhkru testi.
4. Seedetrakti eksamid: mõnel juhul võib mao ja soolestiku üksikasjalikumaks hindamiseks vaja minna seedetrakti eksameid nagu seedetrakti, röntgenikiirguse või gastroenteroskoopia.
5. Lab-testid: arst võib ka üldist vere- ja uriinianalüüse läbi viia, et hinnata teie üldist tervist ja tuvastada muid võimalikke probleeme.

Dumpingu sündroomi täpseks diagnoosimiseks ja haldamiseks on oluline konsulteerida kogenud arstiga ja teha soovitatud testid.

Diferentseeritud diagnoos

Dumping sündroomi diferentsiaaldiagnostika jaoks tuleks kaaluda järgmisi tegureid ja muid võimalikke sümptomite põhjuseid:

1. Kohtujärgse hüpoglükeemia: prügimütsoom võib pärast sööki põhjustada hüpoglükeemiat (madal veresuhkur). Sarnaseid sümptomeid võivad põhjustada ka muud haigusseisundid, näiteks suhkurtõbi või hüpoglükeemia hüperinsuliinismi korral.
2. Kirurgilised sekkumised: kui patsiendil on olnud operatsioon kõhus või soolestikus, on oluline kaaluda, milliseid kirurgilisi protseduure tehti ja milliseid komplikatsioone võib neist tekkida.
3. Muud sümptomite põhjused: Dumping sündroomi sümptomiteks võivad olla iiveldus, oksendamine, pearinglus, higistamine, nõrkus, kiire pulss jt. Need sümptomid võivad ilmneda ka muude haigusseisunditega, näiteks gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), ärritunud soole sündroom (IBS), toiduallergia jms.

Dumpingu sündroomi diagnoosimiseks ja sümptomite muude võimalike põhjuste välistamiseks võib patsiendile anda mitmesuguseid teste, sealhulgas veresuhkru seire, seedetrakti testid (nt ösofagogastroduodenoskoopia) ning ajaloo- ja sümptomite uuring. Ainult pärast kõigi vajalike testide läbimist saab diagnoosi teha ja sobiva ravi välja kirjutada.

Ravi dumpingu sündroom

Prügimööda sündroomi ravi sõltub selle tüübist (varakult või hilja) ja sümptomite raskusastmest. Ravi hõlmab tavaliselt toitumismuutuste kombinatsiooni, toidu tarbimise haldamist ja mõnel juhul ravimite kasutamist. Siin on prügimütsoomi haldamise ravi ja sammud:

1. 1. etapp: elustiil ja dieet:

   • Esimene samm prügimööda sündroomi ravis hõlmab patsiendi koolitamist elustiili ja toitumismuutuste osas.
   • Patsientidel soovitatakse:
     • Tarbi aeglaselt toitu ja närige seda hästi.
     • Jagage söögikord mitmeks väiksemaks söögikorraks kogu päeva jooksul.
     • Vältige söögikordade ajal vedelike joomist ja 30–60 minutit pärast sööki.
     • Vähendage suhkru ja kiirete süsivesikute tarbimist, mis aitab sümptomeid vähendada.
     • Suurendage valgu tarbimist täiskõhutunde parandamiseks.

2. 2. etapp: ravim:

   • Mõnel juhul võib arst välja kirjutada ravimeid, et hallata sündroomi sümptomeid.
   • Selliste ravimite näideteks on atsetüülsalitsüülhape (aspiriin) või oktreotiid (ravim, mis võib vähendada insuliini sekretsiooni ja kontrolli sümptomeid).

3. 3. samm: konsultatsioon spetsialistidega:

   • Dumpingu sündroomiga patsiendid võivad vajada konsulteerimist mitmesuguste spetsialistidega, sealhulgas toitumisspetsialistide, endokrinoloogide, gastroenteroloogide ja kirurgidega.
   • Nõustamine võib aidata välja töötada individuaalse ravi ja sümptomite ohjamise kava.

4. 4. samm: regulaarsed kontroll:

   • Dumpingu sündroomiga patsientidel soovitatakse pöörduda oma arsti regulaarselt ja säilitada kontrolli oma tervise üle.
   • Arstid saavad sümptomite muutusi jälgida ja vajadusel soovitada ravi kohandamist.

Prügimütsoomi ravi on individuaalne ja seda saab kohandada iga patsiendi konkreetsete vajaduste ja sümptomite järgi. Oluline on järgida arsti ja dietoloogi soovitusi selle seisundi haldamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks pärast seedetrakti operatsiooni.

Ravimid sündroomi dumpingu jaoks

Prügimissündroomi sümptomite raviks ja raviks saab kasutada mitmesuguseid ravimeid, eriti kui dieedi ja elustiili muutused ei anna piisavalt leevendust. Siin on mõned ravimid, mida saab kasutada sündroomi dumpinguks:

1. Oktreotiid on somatostatiini analoog, mis pärsib mõnda seedetrakti hormoone. Terapeutiline toime avaldub hilinenud mao tühjenemise, seedetrakti hormooni vabanemise vähenemisega, pikaajalise transiidiaega peensoole kaudu, vähenenud insuliini vabanemise ja vistseraalse vasokonstriktsiooni kaudu. Arvukad uuringud on näidanud, et oktreotiid leevendab prügimürtomi sümptomeid nii lühi- kui ka pikaajalise raviga. [14]
2. Acarbose on sooleharja piiri α-glükosidaasi konkurentsivõimeline inhibiitor, millel on normaalse substraadiga võrreldes suurem afiinsus ensüümi suhtes. Kuna see on pöörduv interaktsioon, lükatakse oligosahhariidide lagunemine monosahhariididele edasi. See hilinenud muundamine aitab vältida hilise dumpingu kahjulikke mõjusid. Uuringud on näidanud postprandiaalse hüpoglükeemia sümptomite vähenemist. [15]
3. Prokineetika: mõnele patsiendile võib mao ja soolestiku liikuvuse parandamiseks välja kirjutada prokineetika, näiteks metoklopramiid või domperidoon.
4. Antiseptikumid: mõnikord võib olla ette nähtud antiseptikume, näiteks metronidasool, et vähendada bakterite kasvu soolestikus ja sümptomeid vähendada.
5. Muud ravimid: mõnel juhul võib kasutada muid ravimeid, näiteks veresuhkru ravimeid, kui sündroom põhjustab hüpoglükeemiat.

Ravi ravimitega peaks juhendama arst, kes määrab välja parima lähenemisviisi iga üksiku juhtumi prügimütsoomi sümptomite haldamiseks. Arsti antud soovitusi ja annuseid tuleks järgida ning tuleks esitada kõik kõrvaltoimed või muutused tervislikus seisundis.

Dumpingu sündroomi kirurgiline ravi

Prügimütsoomi kirurgilist ravi võib kaaluda siis, kui konservatiivsed meetodid ei anna sümptomite piisavat leevendamist või kui sündroom on tingitud kirurgilistest kõrvalekalletest või komplikatsioonidest, näiteks anastomooside stenoos (ahenemine) (soolestiku ühendamine) või muudest anatoomilistest probleemidest. Viimaseks variandiks peetakse aga prügimööda sündroomi kirurgilist ravi ja seda teostatakse väga harva. Siin on mõned võimalikud kirurgilised ravimid sündroomi jaoks:

1. Anastomoosi redaktsioon: kui anastomooside (soolestiku eri osade vahelised ühendused) leidub stenoos (ahenemine) või muid kõrvalekaldeid, võib vajada nende struktuuri ja funktsiooni kirurgilist revideerimist.
2. Anatoomia korrigeerimine: mõnel juhul võib seedesüsteemi anatoomia kirurgiline taastamine olla vajalik, et kõrvaldada sündroomi soodustavad tegurid.
3. Soole resektsioon: harvadel juhtudel võib soolestiku osa resekteerida (eemaldada) operatsiooni, et muuta seedeanatoomiat ja vähendada prügimäe sündroomi sümptomeid.
4. Mao- või soolestiku ümbersõidu implanteerimine: need on protseduurid, mille käigus luuakse spetsiaalsed ümbersõidud või täiendavad toidu liikumise võimalused, et vähendada prügimööda sündroomi riski.
5. Meditsiiniseadmete kasutamine: mõnel juhul võib toidu liikumise kiiruse kontrollimiseks seedetrakti kaudu liikuda meditsiiniseadmeid nagu sidemed.

Dumping sündroomi kirurgiline ravi nõuab põhjalikku lähenemisviisi ning iga patsiendi riskide ja eeliste hindamist. Kirurgilise sekkumise otsuse peaks arst ja patsient tegema individuaalselt pärast hoolikat konsulteerimist ja haigusloo hindamist.

Dieet dumpingu sündroomi jaoks

Dieedil on oluline roll sümptomite osutamisel ja patsientidele leevendamisel, eriti pärast mao või seedetrakti operatsiooni. Dieedi eesmärk on vähendada mao tühjenemise kiirust, takistades suhkrute ja muude toidukomponentide kiiret imendumist, mis võivad põhjustada prügimägi sündroomi sümptomeid. Siin on mõned dieedi soovitused sündroomi dumpingu jaoks:

1. Paljud väikesed söögid: jagage oma söögid kogu päeva jooksul 6-8 väikeseks söögikordadeks, et vähendada teie kõhu sisenevat toitu korraga.
2. Toidu närimine: närige oma toitu hästi ja aeglaselt, et aidata suus seedimise algfaasi.
3. Vältige söögikordadega vedelikke: vältige vedelike joomist söögikordadega ja pärast söömist 30–60 minutit, et vältida mao kiiret tühjenemist ja vähendada prügimägi sündroomi riski.
4. Vähendage suhkruid ja kiireid süsivesikuid: piirake teie suhkrute, maiustuste, suhkrurikkade jookide ja kiirete süsivesikutega rikaste toitude tarbimist, kuna need võivad põhjustada veresuhkru taseme kiiret tõusu.
5. Suurendage valgu tarbimist: lisage oma dieedis sellised valgutoidud nagu liha, kalad, munad, tofu ja piimatooted, et suurendada täiskõhutunnet.
6. Kõrge valgu ja kõrge rasvasisaldusega toidud: mõnel juhul võib valgu ja rasvade tarbimise suurendamine aidata toidu läbimist seedetrakti kaudu.
7. Vältige konkreetseid toite: mõned toidud võivad erinevatel inimestel suurendada prügimööda sündroomi sümptomeid. Üksikute toitude tuvastamiseks pöörduge oma arsti või dietoloogi poole.
8. Toidulisandid: arst võib soovitada võtta mõned toitainete toidulisandid, näiteks rauda või vitamiinid, et kompenseerida seedimise muutustest põhjustatud toitainete puudusi.

Oluline on märkida, et prügimööda sündroomi dieet võib sõltuvalt nende individuaalsetest vajadustest ja sallivusest erineda patsiendist. Enne dieedis oluliste muudatuste tegemist on alati soovitatav konsulteerida arsti või dietoloogiga, et töötada välja sobiv dieetiteraapia plaan.

Kliinilised juhised

Kliinilised soovitused sündroomi juhtimiseks võib erineda sõltuvalt patsiendi konkreetsest olukorrast ja prügimütsoomi tüübist (kiire või hilinenud). Kuid siin on mõned üldised soovitused dumpingu sündroomi haldamiseks:

1. Dieedi muutmine:

   • Tarbi väikese portsjonite toiduga: sööge väikeseid toite, et vähendada kiiret toitu, mis teie kõhtu kiiresti läheb.
   • Vältige kiireid süsivesikuid ja suhkruid: piirake suhkrute tarbimist ja hõlpsasti seeditavaid süsivesikuid, näiteks kommid, maiustused ja valge leiva derivaadid.
   • Tarbige valku ja kiudaineid: lisage oma dieedis valkude ja kiudainerikkad toidud, näiteks köögiviljad ja täisteratooted.
   • Jooge söögikordade vahel vett: seedeprotsessi kiirendamise vältimiseks vältige söögikordadega vedelike joomist.

2. Ravim:

   • Arst võib välja kirjutada ravimeid, näiteks oktreotiid, et hallata prügimürroomi sümptomeid, eriti kui sümptomid on endiselt rasked ja dieedil ei paranda neid.

3. Regulaarsed söögid:

   • Hoidke regulaarselt söömisplaani ja ärge jätke sööki vahele. See võib aidata sümptomeid vähendada.

4. Toiduhügieen:

   • Närige oma toitu aeglaselt ja sööge lõdvestunud keskkonnas, et parandada seedimist.

5. Konsultatsioon arstiga:

   • Oluline on saada konsultatsioon arsti või seedetrakti spetsialistiga, et töötada välja teie konkreetsele olukorrale sobiv isikupärastatud raviplaan.

Need soovitused on üldised ja neid saab kohandada vastavalt iga patsiendi konkreetsetele vajadustele. Oluline on sümptomeid tähelepanelikult jälgida ja teha oma arstiga koostööd, et leida parimad strateegiad prügimägi sündroomi juhtimiseks.

Ärahoidmine

Dumping sündroomi ennetamine hõlmab mitmeid sekkumisi ja elustiilimuutusi, mis võivad aidata vähendada selle tekkimise riski või leevendada selle mõju pärast mao- ja sooleoperatsiooni. Siin on mõned soovitused:

1. Nõuetekohane toitumine:

   • Söömist tuleks teha aeglaselt ja toitu tuleks hästi närida.
   • Jagage oma söögikordade mitme suure söögikorra asemel mitmeks väiksemaks söögikorraks.
   • Vältige suures koguses süsivesikuid korraga, eriti kiireid süsivesikuid, näiteks suhkur ja maiustused.

2. Harjutus:

   • Pärast söömist võite seedimist parandada lühikese jalutuskäiguga või tegeleda kerge füüsilise tegevusega.

3. Jookide vältimine söögikordadel:

   • Joogid võivad vedeldada kõhusisaldust ja aidata toidust kiiresti läbi kõhu. Parem on tarbida vedelikke pool tundi enne ja pärast sööki.

4. Suitsetamine lõpetamine:

   • Suitsetamine võib halvendada prügimängu sümptomeid, nii et kõige parem on seda vältida.

5. Glükoosikontroll:

   • Madalama glükeemilise indeksiga toitu söömine võib aidata vähendada veresuhkru taseme naelu riski.

6. Arsti soovituste järgimine:

   • Oluline on järgida arsti juhiseid ja soovitusi pärast kõhu- ja sooleoperatsiooni. Ta saab pakkuda individuaalseid soovitusi ja toitumisrežiime.

7. Arutelu arstiga:

   • Kui teil on prügimütsoomi tekke oht suurenenud või kui teil on juba sümptomeid, arutage seda kindlasti oma arstiga. Teie arst saab pakkuda täpsemaid soovitusi ja ravi.

Dumpingu sündroomi ennetamine võib sõltuvalt individuaalse olukorra ja patsiendi omadustest erineda. Parimate strateegiate väljatöötamiseks ja haldamiseks on oluline konsulteerida meditsiinitöötajaga individuaalselt.

Prügimissündroomi uuringuga seotud lugupeetud uuringute loetelu

1. Abell, T. L. & amp; Minocha, A. "Bariaatrilise kirurgia seedetrakti tüsistused: diagnoosimine ja ravi." (2006) - selles artiklis käsitletakse bariaatrilise kirurgiaga seotud seedetrakti tüsistusi, sealhulgas dumpingu sündroomi.
2. Sigstad, H. "Kliiniline diagnostiline indeks dumpingu sündroomi diagnoosimisel." (1970) - alusuuring, mis pakub diagnostilist indeksit dumpingu sündroomi jaoks.
3. Van der Kleij, F. G., Vecht, J., Lamers, C. B., & amp; Masclee, A. A. "Patsientide provokatsiooni diagnostiline väärtus pärast mao operatsiooni." (1996) - Sündroomi post-gastrilise operatsiooni dumpingu diagnostiliste lähenemisviiside uurimine.
4. Arts, J., et al. "Somatostatiini analoogse oktreotiidi pikatoimelise korratava koostise efektiivsus operatsioonijärgse prügila korral." (2009) - uuring prügimütsoomi ravi kohta oktreotiidiga.
5. Lawaetz, O., et al. "Soolestiku hormoonide profiil ja mao tühjenemine prügimägi sündroomil." (1983) - Uuringud, mis uurivad prügimürroomi patogeneesi soolestiku hormooniprofiilide ja mao tühjendamise kiiruse kaudu.
6. Johnson, L. P., Sloop, R. D., & amp; Jesseph, R. E. "Varase sümptomaatilise faasi etioloogiline tähtsus prügimägi sündroomi korral." (1962) - varajane uuring prügimööda sündroomi põhjuste kohta.

Kirjandus

• Saveliev, V. S. Kliiniline kirurgia. 3 vol. Vol. 1: Riiklik käsiraamat / toim. Autor V. S. Saveliev. С Savelyev, A. I. Kirienko. - Moskva: Geotar-Media, 2008.
• Chissov, V. I. Oncology / toim. Autor V. I. Chissov, M. I. Davydov - Moskva: Geotar-Media, 2008. I. Chissov, M. I. Davydov - Moskva: Geotar-Media, 2008.
• "Dumpingu sündroom (diagnoosimine, ravi, ennetamine)": monograafia - V. P. Akimov ja kaasautorid. Avaldatud 2010. aastal. See monograafia hõlmab diagnoosimise, ravi ja prügimööda ennetamist.
• Dumpingi sündroom: kaasaegne vaade patogeneesist, diagnoosimisest ja ravist. Selles uuringus käsitletakse dumpingu sündroomi patogeneesi, klassifikatsiooni ning sündroomi varaseid ja hilisi ilminguid. See põhineb V.P. Akimov jt. WHO uuris sündroomi moodustumise mehhanisme ning kavandatud diagnoosimise ja ravimeetodeid, sealhulgas antiserotoniini ravimite ja somatostatiini derivaatide kasutamist.
• Dumping sündroom (diagnoosimine, ravi, ennetamine): monograafia. autorid: V. P. Akimov jt. Avaldatud Venemaa Föderatsiooni, Peterburi meditsiiniakadeemia kraadiõppe ja Yaroslavi haridus- ja teadusministeeriumi egiidi all ja Yaroslav Tark Novgorodi Riiklik Ülikool 2010. aastal. Monograafia sisaldab 151 lehekülge ja pakub põhjalikku analüüsi prügimäe sündroomi kohta, sealhulgas selle diagnoosimine, ravi ja ravimeetodid.