Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Eksogeenne allergiline alveoliit - sümptomid
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Äge eksogeenne allergiline alveoliit tekib 4-12 tundi pärast antigeeni sattumist patsiendi hingamisteedesse kas suu kaudu või parenteraalselt. Patsientidel tekivad kiiresti järgmised iseloomulikud kaebused: palavik, külmavärinad (peamiselt õhtul), kuiv köha või köha vähese limaeritusega, tugev nõrkus, valu rinnus (võib süveneda sügava sissehingamise korral), lihased, liigesed, peavalu, õhupuudus puhkeolekus ja eriti füüsilise koormuse korral. Võimalikud on ka hingamisraskuste hood. Eeltoodud subjektiivseid haiguse ilminguid hindab arst sageli gripi, ägeda bronhiidi või kopsupõletikuna.
Patsientide objektiivsel uurimisel ilmneb tsüanoos, õhupuudus (mõnikord koos väljahingamisraskustega); kopsude auskultatsioonil ilmnevad krepitatsioonid, väikesed ja keskmised mullitavad räginad ning mõnikord hajusad kuivad räginad.
Äge eksogeenne allergiline alveoliit võib omandada raske progresseeruva kulu (jätkuva kontakti korral etioloogilise teguriga) koos süveneva hingamispuudulikkusega. Kui eksogeense allergeeni mõju lakkab, leevenduvad eksogeense allergilise alveoliidi sümptomid kiiresti.
Eksogeense allergilise alveoliidi subakuutne vorm tekib tavaliselt siis, kui organism puutub kokku antigeeni suhteliselt väikeste annustega. Haigus areneb järk-järgult ja seda iseloomustab õhupuudus (peamiselt mõõduka füüsilise koormuse korral), märkimisväärne nõrkus, higistamine, subfebriilne kehatemperatuur, köha väikese koguse lima röga eraldumisega ja isutus. Kopsude auskultatsioonil tuvastatakse krepitatsioon ja peened mullitavad räginad. Subakuutse vormi korral täheldatakse sageli vahelduvat kulgu - pärast allergeeniga kokkupuute lakkamist haiguse kliinilised ilmingud vähenevad (näiteks puhkepäevadel, puhkusel). Pärast tööle naasmist ja kokkupuudet allergeeniga haigus süveneb uuesti ning ägenemine võib olla üsna väljendunud.
Eksogeense allergilise alveoliidi krooniline vorm tekib pikaajalisel kokkupuutel väikeste annustega eksogeense allergeeniga. Seda haigusvormi iseloomustab progresseeruv hingamispuudulikkus (väljendunud õhupuudus, tsüanoos hallikas-tuhaka varjundiga), märkimisväärne kaalulangus, higistamine, isutus, köha koos lima röga eraldumisega. Kopsude füüsilisel läbivaatusel ilmneb: laialt levinud difuusne krepitatsioon, peened mullitavad räginad, "krigisev" sümptom (pleuro- ja pneumofibroosi korral). Tekib krooniline kopsuarteri haigus, mille dekompensatsioon on võimalik. Paljudel patsientidel tekib sõrmede terminaalsete falangide paksenemine "trummipulkade" kujul ja küünte "kellaklaaside" kujul.
Seega on eksogeense allergilise alveoliidi krooniline vorm väga sarnane idiopaatilise fibroosse alveoliidiga.
[