Endemiline süüfilis

Bejel (endeemne süüfilis, araabia süüfilis) on krooniline nakkushaigus, mis esineb peamiselt laste seas ja avaldub naha erüteemiliste-papulaarsete löövete, limaskestade, luude, liigeste ja kõhre kahjustuste näol.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Endeemilise süüfilise epidemioloogia

Haigus levib peamiselt kontakti ja koduste vahenditega, eriti laste seas. Seda soodustab madal sanitaarkultuur, kitsas elukeskkond, samast anumast joomine ja rituaalsed pesemised. Kaudne levik toimub nakatunud jooginõude kaudu; otsene levik toimub treponeemasid sisaldava süljega saastunud sõrmede kaudu. Täiskasvanud nakatuvad kõige sagedamini oma laste kaudu. Ka kärbsed võivad haiguse kandjad olla.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Endeemilise süüfilise põhjused

Bejeli põhjustab Treponema pallidum (bejel); mõned endeemilise ja sugulisel teel leviva süüfilise patogeenide antigeensed ja patogeensed erinevused peegeldavad ainult nende mikroorganismide tüveomadusi.

Infektsiooni reservuaariks on 2–15-aastased lapsed, samuti varjatud perioodi patsiendid.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Endeemilise süüfilise kulg

Inkubatsiooniperiood on 3 nädalat.

Lühikesed ilmingud (mööduvad märkamatult) - 1 kuu.

Varajane periood - 1 kuu kuni 1 aasta.

Mõnikord on varjatud periood 1 kuni 5 aastat.

Hiline periood - pärast 1 aastat.

Endeemilise süüfilise sümptomid

Suu limaskestale ilmuvad põgusad ilmingud - laigud, pealiskaudsed, kergelt valulikud haavandid, mõnikord stomatiit ja praod suu nurkades. Mõne nädala pärast need kliinilised ilmingud kaovad ja jäävad sageli märkamatuks.

Varajane periood - pagasiruumi ja jäsemetele ilmuvad dissemineerunud mittesügelevad papulid, voldides - kondüloomid( vegetatiivsed papulid). Mõjutatud on alajäsemete pikad luud, häirivad öised luuvalud, st osteoperiostiidi tunnused.

Hiline periood - avaldub naha igemete, haavandite ja armidena. Iseloomulikud on ninaneelu igemed, gangoosi tüüpi (moonutav nasofarüngiit), luuigemete teke (osteoperiostiit), düskroomia (vitiligo tüüpi).

Endeemilise süüfilise diagnoosimine

Paigaldatud järgmisel alusel:

• haiguse kliiniline pilt;
• epidemioloogilised andmed;
• patsientide (laste) vanus;
• treponeemide tuvastamine natiivsetes preparaatides värskete varajaste löövete eritisest (tumevälja mikroskoobis);
• positiivsed seroloogilised reaktsioonid (RV, RIT, RIF).

[ 17 ], [ 18 ]

Endeemilise süüfilise ravi

Endeemilise süüfilisega patsientide ja nendega kokkupuutunud isikute ravi viiakse läbi pika toimeajaga penitsilliinipreparaatidega (bensatiinbensüülpenitsilliin, bitsilliin-1 jne) annustes, mida kasutatakse frambeesia raviks. Kui penitsilliini kasutamisel on vastunäidustusi, viiakse ravi läbi erütromütsiini või tetratsükliiniga.

Endeemilise süüfilise ennetamine

• Haigete laste õigeaegne tuvastamine, nende isoleerimine tervetest lastest ja sobiv ravi.
• Kõigi pereliikmete ja patsiendiga tihedas kontaktis olnud isikute kliiniline ja seroloogiline uuring haiguse aktiivsete ja latentsete vormide tuvastamiseks.
• Kõigi bejeliga patsientidega kokku puutunud isikute ennetav ravi.
• Elutingimuste parandamine ja elanikkonna sanitaarkultuuri tõstmine.