Epispadia ja põie eksstroofia täiskasvanutel

Täiskasvanutel on epispadia ja põie eksstroofia väga haruldased kõrvalekalded. Esinemissagedus on 1: 118 000 sündinud poiste hulgas ja 1: 484 000 - tüdrukute seas. Meeste ja naiste epispadiaatide suhe on 4: 1.

Hoolimata urogenitaaltrakti väärarengute väikestest esinemissagedustest tingivad haigusseisundi raskused ja halva elukvaliteedi spetsialistid otsima optimaalseid parandus- ja ravimeetodeid. Kõik ekstrofia ja epispadiaadiga seotud sündroomid on sotsiaalselt olulised ja põhjustavad noorukieas invaliidsust. Need on urogenitaalse trakti kõige raskemad väärarengud nii kliinilisest kui ka sotsiaalsest vaatepunktist, mis tingisid täiskasvanute urogenitaalreaktsiooni põhimõtete isoleerimise eraldi peatükis.

Noorukuse ja täiskasvanueas olevate patsientide kompleksse taastusravi keerukus on seotud muutuvate vajadustega ja sügavamate sotsiaalsete motivatsioonidega. Keerukust urogenitaalne rekonstrueerimise täiskasvanutel põhjustatud raskekujulise cicatricial protsessi puudumine plastmassi, kompleks deformatsiooni Ühendatud korgaskehapõrkade seostatakse kaasasündinud väärarengute ja varasema operatsiooni. Kahjuks läbi lapsepõlve suunatud sekkumise maksimaalse võimaliku eraldamise korgaskehapõrkade (kuni nende eraldatus alumise haru häbemeluu) ning korrigeerimine akord Cantwell-Ransley ei vii märkimisväärse tõusu pikkus peenise. Peale selle seostatakse kaevõrdsete kehade täielikku mobiliseerumist kaevandavate arterite kahjustuse ja orgaanilise erektiilse düsfunktsiooni tekkimise ohuga.

Veelgi enam, isegi minimaalne kaasasündinud peenise kõrvalekalle keskjoonest peaaegu alati viib arengut seksuaalse foobilise neuroosi ja depressiooni, kuna demonstreeriti esines kaasasündinud erektsioonihäirete deformatsiooni nurga kõrvalekalle ei ületa 10-15 ° patsientidel nii ulatuslikke kahjustusi suguelundite piirkonnas nagu epispadias ja põie exstrophy täiskasvanutel, mil määral neuroo- ja psühho-emotsionaalne tegevusvaldkond sügavus kahju on nii märkimisväärne, et on märkimisväärne mõju kohtlemise poliitika. Alahinnates muudatusi psihoemotsonalnoy kera doom jätmise tahes katsele kirurgiline eemaldamine esmane traumaatiline tegur.

Muutmine vanus prioriteedid, ümberkujundamine teadvuse ja vaimu mõjul kroonilise traumaatiline olukord, paljud teostatud esimese tunni elu, ja peaaegu alati äärmiselt ebasoodne sotsiaalne keskkond määrab raviviisid ja valik kirurgilist tehnikat, erinevad lastel. Elukvaliteet QoL skaalal on 5,2 punkti, elulaadis LSS skaalal vaid 25% maksimaalsest punktist (6,2). Kahjuks ei kajasta küsitlused selliste patsientide tegelikku olukorda. Pooled neist on lastekodudest kinnipeetavad, üks kolmandik osaleb lasteaedades, mõned ei oska lugeda ja lugeda ning ainult 15% lõpetavad kooli. Kõik patsiendid taustal sündroomide väikeste ja deformeerunud peenise, kusepidamatus sügav kaubamärgi neuroo- suguelundite fikseerimine ja raske sotsiaalse ja seksuaalse väärkorraldamine.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]