Segatud spetsiifilised arenguhäired lastel

Rühm häireid, mida iseloomustab ühel inimesel esinevate spetsiifiliste kõne arengu, koolioskuste ja motoorsete funktsioonide häirete esinemine ilma esmase diagnoosi panemiseks vajaliku defekti olulise ülekaaluta. Selle häirete kategooria ühiseks tunnuseks on nende kombinatsioon teatud määral kognitiivsete funktsioonide kahjustusega. See RHK-10 halvasti määratletud ja ebapiisavalt selgelt välja toodud diagnostiline rubriik on kliiniliste kirjelduste kohaselt lähedane diagnostilisele kategooriale "vaimne alaareng", mida Venemaa psühhiaatrias laialdaselt kasutati ja kasutatakse jätkuvalt, eraldades selle düsontogeensed ja entsefalopaatilised vormid.

RHK-10 kood

F83 Segatüüpi spetsiifilised psüühilise arengu häired.

Epidemioloogia

Kõige sagedamini viitavad kodumaised psühhiaatrid algkooliõpilaste seas järgmisele statistikale: 4,6–5,8% vaimse alaarenguga lastest.

Põhjused ja patogenees

Ülaltoodud häirete tekkes on juhtiv roll bioloogilistel teguritel, sealhulgas pärilikul eelsoodumusel ja aju struktuuride väiksematel koekahjustustel eksogeense-orgaanilise mõju tagajärjel, millele järgneb analüüsijatevaheliste ühenduste moodustumise häire. Sotsiaalsed tegurid, nagu madala perekonnatasemega seotud infovaegus, hooletussejätmine, süvendavad segatüüpi arenguhäire ilminguid. Patogeneesi pole piisavalt uuritud. Eeldatakse, et mõnel juhul domineerib vastavate aju struktuuride hilinenud küpsemise ja funktsionaalse ebaküpsuse mehhanism, teistel aga struktuuriliste ja funktsionaalsete elementide kadumise mehhanism, mis tagavad kõrgema intellektuaalse arengu taseme.

Sümptomid

Kliiniline pilt on polümorfne, hõlmab nii kerge üldise vaimse alaarengu tunnuseid kui ka erinevates kombinatsioonides kõne arengu ja koolioskuste spetsiifilisi häireid. Düsleksia on lugemishäire, düsgraafia on mitmesugused kirjutamishäired, sealhulgas ortograafiline düsgraafia, mis avaldub suutmatuses hästi õpitud õigekirjareegleid kirjutamisel loogiliselt kasutada ja kontrollida, düskalkuulia on loendamise häire. Entsefalopaatiliste vormide korral esinevad need häired koos mitmesuguste komplitseerivate sümptomitega (psühhopaatilistele sarnased, neuroosilaadsed häired, tserebraalne asteenia jne).

Ravi

Selle häire vormiga lapsed peaksid olema lastepsühhiaatri järelevalve all. See on vajalik mitte ainult piisava narkootikumideravi ja psühhoteraapia jaoks, vaid ka haridusvormi küsimuse lahendamiseks koos psühholoogide ja defektoloogidega. Meie riigis õpetatakse vaimse alaarenguga lapsi traditsiooniliselt üldhariduskoolides lihtsustatud programmiga spetsialiseeritud korrektsiooniklassides. Üleminek VIII tüüpi kooli (abikooli) toimub juhtudel, kui üldise vaimse alaarengu tase vastab vaimsele alaarengule.

Prognoos

Kuigi vanusega on selge trend, et kognitiivsed häired vähenevad, püsivad madalamad kognitiivsed näitajad nii noorukieas kui ka kogu täiskasvanueas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]