Escherichiooside epidemioloogia

Escherihioosi peamine allikas on haiguse latentse vormiga patsiendid, samas kui paranejad ja haigusekandjad mängivad väiksemat rolli. Viimaste tähtsus suureneb, kui nad töötavad toiduainete tootmise ja müügiga tegelevates ettevõtetes. Mõnede andmete kohaselt on enterohemorraagilise escherihioosi (0157) patogeeni allikaks veised. Inimesed nakatuvad toidu söömisel, mida pole piisavalt kuumtöödeldud. Edastusmehhanism on fekaal-oraalne, mis toimub toidu, harvemini vee ja olme kaudu. WHO andmetel levivad enterotoksigeenne ja enteroinvasiivne escherihioos tavaliselt toidu kaudu ning enteropatogeenne - olmekontakti kaudu.

Toiduainetest on kõige levinumad nakkustekitajad piimatooted, valmislihatooted ja joogid (kvass, kompott jne).

Lastegruppides võib nakkus levida mänguasjade, saastunud majapidamistarvete ning haigete emade ja personali käte kaudu. Harvemini registreeritakse ehsherihioosi vee kaudu levikut. Avatud veekogude kõige ohtlikum saastumine toimub töötlemata olmereovee, eriti lasteasutuste ja nakkushaiglate, ärajuhtimise tagajärjel.

Escherihioosi suhtes on vastuvõtlikkus kõrge, eriti vastsündinute ja nõrgenenud laste seas. Umbes 35% lastest, kes on olnud kontaktis nakkusallikaga, saavad kandjateks. Täiskasvanutel suureneb vastuvõtlikkus teise kliimavööndisse kolimise, toitumise muutuse jms tõttu ("reisijate kõhulahtisus"). Pärast haigust tekib lühiajaline, habras tüübispetsiifiline immuunsus.

Erinevate E. coli patogeenide põhjustatud epideemiline protsess võib erineda. ETEC põhjustatud haigusi registreeritakse sagedamini troopiliste ja subtroopiliste piirkondade arengumaades juhuslike juhtudena ja grupijuhtudena 1-3-aastaste laste seas. EIEC põhjustatud Escherichia coli infektsioone registreeritakse kõigis kliimavööndites, kuid need on arengumaades valdavad. Enamasti on haigused grupikujulised 1-2-aastaste laste seas suve-sügisperioodil. EIEC põhjustab juhuslikku haigestumust kõigis kliimavööndites, sagedamini alla üheaastaste laste seas, keda toideti pudelist. EHEC ja EAEC põhjustatud Escherichia coli infektsioone on tuvastatud Põhja-Ameerikas ja Euroopas täiskasvanute ja üle 1-aastaste laste seas; tüüpiline on suve-sügise hooajalisus. Täiskasvanute puhanguid registreeriti sagedamini hooldekodudes. Grupipuhanguid on viimastel aastatel registreeritud Kanadas, USA-s, Jaapanis, Venemaal ja teistes riikides.

Escherihioosi ennetamise aluseks on meetmed patogeeni levikuteede pärssimiseks. Eriti oluline on järgida sanitaar- ja hügieeninõudeid toitlustus- ja veevarustusasutustes; vältida kontakt-kodumajapidamise kaudu levikut lasteasutustes, sünnitusmajades ja haiglates (kasutada individuaalseid steriilseid mähkmeid, töödelda käsi desinfitseerimislahustega pärast iga lapsega töötamist, desinfitseerida nõusid, pastöriseerida, keeta piima ja piimasegu). Valmis- ja toortoidud tuleks lõigata erinevatele laudadele eraldi nugadega. Nõusid, milles toitu transporditakse, tuleks töödelda keeva veega.

Escherihioosi kahtluse korral tuleb uurida rasedaid, sünnitavaid naisi, sünnitavaid naisi ja vastsündinuid.

Puhangupiirkonnas kontakte jälgitakse 7 päeva jooksul. Lapsed, kes on oma elukohas olnud kontaktis E. coli tõvega patsiendiga, paigutatakse lastehoiuasutustesse pärast patsiendist eraldamist ja kolme negatiivset väljaheidete bakterioloogilise uuringu tulemust.

Kui lasteasutustes ja sünnitusmajades avastatakse escherihioosiga patsiente, peatatakse saabuvate laste ja sünnitajate vastuvõtt. Personali, emasid, patsiendiga kokku puutunud lapsi, samuti vahetult enne haigust koju saadetud lapsi uuritakse kolm korda (viiakse läbi väljaheidete bakterioloogiline uuring). Kui tuvastatakse positiivsete uuringutulemustega isikud, isoleeritakse nad. Escherihioosi põdenud patsiente jälgitakse 3 kuu jooksul, tehes igakuise kliinilise ja bakterioloogilise uuringu KIZ-is. Enne registrist kustutamist tehakse kaks väljaheidete bakterioloogilist uuringut 1-päevase intervalliga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]