Escherichiosis epidemioloogia

Escherichiosuse peamine allikas on haiguse kustutatud vormidega patsiendid, rekonstruktsioonide ja kandjate roll on väiksem. Viimase olulisus suureneb, kui nad töötavad ettevõtetes toiduainete valmistamiseks ja müügiks. Mõnede allikate kohaselt on enterohemorraagilise escherichioosi (0157) patogeeni allikas veised. Inimeste nakatus tekib selliste toodete kasutamisel, mida pole termiliselt töödeldud. Edastamise mehhanism on fekaal-oraalne, mida teostab toit, harvem veega ja leibkonna vahenditega. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel iseloomustab enterotoksigeenset ja enteroinvasiivset escherichiat toidust ning enteropatogeenset - leibkonnatüüpi.

Toiduainetest, piimatoodetest, valmistootedest, jookidest (kvassi, kompott jne) on sagedamini ülekande tegur.

Laste rühmades võib infektsioon levida mänguasjadest, saastunud majapidamistarbedest, haigete emade ja personali käest. Vähem sagedamini registreerige escherichioosi veetransport. Kõige ohtlikum on avamereveekogude saastamine, mis tekib töötlemata koduse reovee ärajuhtimise, eriti lasteasutuste ja nakkushaiguste haiglate tõttu.

Escherichia vastuvõtlikkus on kõrge, eriti vastsündinute ja nõrgenenud laste hulgas. Umbes 35% lastest, kes nakatumise allikaga suhtlevad, saavad kandjateks. Täiskasvanutel suureneb vastuvõtlikkus liikumise tõttu teise kliimavööndisse, toitumise laadi muutmine jne. ("Rändaja kõhulahtisus"). Pärast ülekantud haigust tekib lühiajaline, ebakindel tüübispetsiifiline immuunsus.

E. Coli patogeenide põhjustatud epideemiaprotsess võib olla erinev. ETCP põhjustatud haigused registreeritakse tihtipeale troopiliste ja subtroopiliste piirkondade arenguriikides sporaadiliste juhtumite kujul ja laste puhul 1-3 aastat. EHEC põhjustatud escherichioos registreeritakse kõikides kliimatingimustes, kuid need on ülekaalus arengumaades. Sageli on haigused grupisiseselt lastel 1-2 aastat suve-sügisperioodil. EPPC põhjustab sporaadilist haigestumust kõigis kliimatingimustes, sagedamini kunstliku toiduga alla ühe aasta vanuste laste hulgas. EHEC ja EACC põhjustatud escherichioos avastati Põhja-Ameerikas ja Euroopas täiskasvanute ja üle 1-aastaste laste seas; iseloomulik suve ja sügise hooajalisus. Täiskasvanute seas esines puhangute sagedamini hooldekodudes. Gruppide puhanguid on viimastel aastatel kirjeldatud Kanadas, USAs, Jaapanis, Venemaal ja teistes riikides.

Escherichiosise vältimise aluseks on patogeeni edasikandumisradade piiramiseks mõeldud meetmed. Eriti tähtis on järgida sanitaar- ja hügieeninõudeid avalike toitlustusettevõtete, veevarustuse valdkonnas; vältida kontakti kodumajapidamises viis nakkuse hoolekandeasutustes, sünnituspalatites, haiglad (kasutatakse individuaalse steriilne mähkmed, töötlemise desinfitseerimisvahendid käed pärast käitlemise igale lapsele, desinfitseerimine klaasnõud, pastöriseerimine, keeva piima, imiku piimasegu). Tooted, mis on kasutusvalmis ja toored, peate eraldi lauale lõikama erinevate nugatega. Toitu, milles toitu transporditakse, tuleb töödelda keeva veega.

Kui escherichioos kahtlustatakse, tuleb rasedaid naisi enne sünnitust, sünnitust, lapsepõlvesid ja vastsündinuid uurida.

Haigusjuhtumiga kokkupuutesse puutuvad kokku 7 päeva. Lapsed, kes puutuvad elukohaga escherichioosiga patsiendi juures, võetakse pärast patsiendi eraldamist lasteasutustesse ja väljaheite bakterioloogilise uurimise kolm korda negatiivseid tulemusi.

Kui escherichioosi põdevad patsiendid diagnoositakse lasteasutustes ja sünnitushaiglates, lõpetavad nad vastuvõtmise ja sünnituse. Uuringuid uuritakse kolmekordse personali, emade, lapsega, kes olid patsiendiga kokku puutunud, ja lastele, keda saabus kohe varem enne haigust, (sooritatakse väljaheite bakterioloogiline uuring). Uuringu positiivsete tulemustega inimeste tuvastamisel on need isoleeritud. Escherichioosi põdevaid patsiente jälgitakse 3 kuu jooksul KIZ-iga igakuise kliinilise ja bakterioloogilise uuringuga. Enne seda võetakse arvesse kahekordne bakterioloogiline uuring väljaheites, mille intervall on 1 päev.

[1], [2], [3], [4]