Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kollatõve raskusastet määravad tegurid
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Isegi täieliku sapiteede obstruktsiooni korral võib kollatõve raskusaste varieeruda. Pärast kiiret tõusu hakkab seerumi bilirubiini tase umbes 3 nädala pärast langema, isegi kui obstruktsioon püsib. Kollatõve raskusaste sõltub nii sapppigmendi tootmisest kui ka neerude eritusfunktsioonist. Bilirubiini moodustumise kiirus heemist võib varieeruda; lisaks bilirubiinile võivad tekkida ka muud produktid, mis ei läbi diasoorset reaktsiooni. Bilirubiin, peamiselt konjugeerimata, võib erituda ka soole limaskesta seerumist.
Pikaajalise kolestaasiga omandab nahk roheka varjundi, mis on tõenäoliselt tingitud biliverdiini ladestumisest, mis ei ole seotud diasoreaktsiooniga (van den Bergh), ja võimalik, et ka teiste pigmentidega.
Konjugeeritud bilirubiin, mis on vees lahustuv ja võib tungida kehavedelikesse, põhjustab raskemat kollatõbe kui konjugeerimata bilirubiin. Keha ekstravaskulaarne ruum on suurem kui intravaskulaarne ruum. Seetõttu on hepatotsellulaarne ja kolestaatiline kollatõbi tavaliselt intensiivsem kui hemolüütiline.
Eristatakse järgmisi kollatõve tüüpe:
- Suprahepaatiline (hemolüütiline).
- Maksa (parenhüümne).
- Subhepaatiline (mehaaniline).
Suphepaatilise kollatõve korral on peamiselt mõjutatud erütropoeetiline süsteem, millega kaasneb erütrotsüütide suurenenud lagunemine, bilirubiini hüperproduktsioon ja ebapiisav imendumine maksas.
Maksa kollatõve korral lokaliseerub patoloogiline protsess hepatotsüütides, kolangioolides, esineb isoleeritud või kombineeritud häire bilirubiini kogumises, konjugeerimises ja eritumises maksarakkudest.
Subhepaatilise kollatõve korral lokaliseerub patoloogiline protsess ekstrahepaatilistes sapijuhades, bilirubiini vabanemine sapijuhade kaudu on häiritud selle sisenemisega verre ja samuti väheneb pigmendi eritumine hepatotsüütidest.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]