Faktorid, mis määravad kollatõve raskusastet

Isegi täieliku sapiteede obstruktsiooni korral võib kollatõbi olla erinev. Pärast 3-nädalast seerumi bilirubiinisisalduse kiiret suurenemist hakkab vähenema, isegi kui obstruktsioon püsib. Kollatõve raskus sõltub nii sapi pigmendi tootmisest kui ka neerude eritumisfunktsioonist. Bilirubiini moodustumise kiirus hemest võib varieeruda; lisaks bilirubiinile on võimalik toota ka teisi tooteid, mis ei sisaldu diasorektsioonis. Bilirubiini, enamasti konjugeerimata, võib erituda ka soole limaskesta seerumist.

Pikaajalise kolestaasiga omandab nahk rohekas varju, tõenäoliselt tänu biliverdiini sadestumisele, mis ei osale diaosioreaktsioonis (Van den Berg), ja võib-olla ka muid pigmente.

Konjugeeritud bilirubiin, mis võib lahustuda vees ja tungida kehavedelike, põhjustab rohkem kollatõbi kui konjugeerimata. Kere ekstravaskulaarne ruum on suurem kui intravaskulaarne ruum. Seetõttu on maksa-rakuline ja kolestaatiline ikterus tavaliselt intensiivsem kui hemolüütiline ikterus.

On järgmised tüüpi kollatõbi:

1. Superhepaatiline (hemolüütiline).
2. Maksa (parenhüüm).
3. Subhepaatiline (mehaaniline).

Superhepaatilise kollatõbisega mõjutab peamiselt erütropoetiline süsteem, suureneb erütrotsüütide lagunemine, bilirubiini hüperproduktsioon ja maksa ebapiisav hõivamine.

Maksa- kollatõbi patoloogilist protsessi on lokaliseeritud hepatotsüüdides cholangioles on eraldatud või Ühendatud rikkumise püüdmise bilirubiini konjugatsioon ja eritumine maksarakud.

Kui obstruktiivne kollatõbi patoloogilist protsessi on lokaliseeritud ekstrahepaatilistest sapierituse bilirubiini kaudu häiritud sapijuha tema sissevool verd ning vähendades ühtlasi ka pigmenti eritumist hepatotsüütides.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]