Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Hüperemiline (hemolüütiline) kollatõbi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Superhepaatiline ikterus on tingitud bilirubiini liigsest moodustumisest, mis ületab maksa võime selle eemaldada. Maks on võimeline metaboliseerima ja eritama sapi oma sapis koguses 3-4 korda suurem kui selle tootmine normaalsetes tingimustes. Kui maksa võime metaboliseeruda, tekib kogu bilirubiin. Ülehepaatiline ikterus. Samal ajal, hoolimata asjaolust, et maksa metabolizes bilirubiin tavalisest suurem, kõiki selle liigse vere ei saa eemaldada veres suurendab tase vabad (konjugeeritud) bilirubiini.
Superhepaatilise (hemolüütilise) kollatõve peamised omadused:
- ikteraalne skler ja nahk, tavaliselt kerge, on sidrunikollased toonid;
- samal ajal on naha lööve (aneemia tõttu);
- keha puudumine ja kriimustus;
- maksa valu on haruldane, tavaliselt ainult kalkulaarse sapipõiega;
- maksa laienemine on reeglina ebaoluline;
- põrna märkimisväärne suurenemine protsessi kroonilise protsessi käigus;
- erineva raskusastmega aneemia;
- märgistatud retikulotsütoos perifeerses veres;
- erütrotsüütide osmootilise resistentsuse vähenemine;
- maksa funktsionaalsed testid (ASAT, ALAT, alkaalse fosfataasi, protrombiini, kolesterooli, tümooli, sulemik-proovide sisaldus veres) on normaalsed;
- Hüperbilirubineemia harva ületab 85,5 μmol / l, domineerib kaudne (seondumata, konjugeerimata) bilirubiin;
- uriinis on urobiliini sisaldus järsult suurenenud, bilirubiin puudub;
- täheldatud pleochroism (terav värvimine pimedas värvi) väljaheites suurte sterkoliini tõttu;
- kui krooniline hemolüüs arendab kumerseid sapiteede, mis võivad ilmneda biliaarse käärsoolina. Kive tuvastatakse soole süstogrammidel ja sapijuha ultraheliuuringul;
- punktunktsiooni biopsia näitab maksa sekundaarset hemosideroosi;
- erütrotsüütide eluiga lüheneb (vastavalt 51 Cr uuringutele).
[