Farüngokeratoos: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

See haigus on pikka aega kuulunud farüngomükooside rühma, omades palju ühiseid jooni nende neelu ja suuõõne levinud haigustega4. Tegelikult eristub see oma etioloogia ja patogeneesi poolest ning alles 1951. aastal kirjeldas poola arst J. Baldenwetski seda iseseisva kroonilise nosoloogilise vormina, millel on selgelt määratletud sümptomid. Selle salapärase haiguse kliinilist pilti iseloomustab neelu lümfadenoidsete moodustiste katteepiteeli spontaanne keratiniseerumine, eriti suulae mandlite krüptide piirkonnas, millest näivad kasvavat tihedad valkjaskollased ogad, mis on äärmiselt tihedalt ümbritsevate kudedega sulandunud. Nende eemaldamisel jääb järele veritsev pind. Samad moodustised ilmuvad ka keelemandlite pinnale, neelu tagumise seina graanulitele ja isegi neelu kõriosasse ning kohtades, kus esineb hüperkeratoos, metaplaseerub ripsjas sammasepiteel mitmekihiliseks lameepiteeliks. Epiteeli keratiniseerunud alad püsivad mitu nädalat või kuud, seejärel kaovad iseenesest, nagu nad tekkisid. Kõige sagedamini esineb see haigus noortel naistel.

Farüngokeratoosi põhjus. Farüngokeratoosi põhjus on pikka aega olnud vaidluste objekt. 20. sajandi teisel poolel olid teadlased ühel meelel, et see haigus on aeglase põletikulis-reaktiivse protsessi tagajärg, mis sarnaneb teistele sarnastele seisunditele, nagu kõri pahüdermia, suu limaskesta leukoplaakia ja must karvane keel. Bakterioloogilised uuringud on näidanud Leptotrix buccalise puudumist, samas kui Friedlanderi batsilli avastati väga sageli. Paljude autorite sõnul võib see mikroorganism, mida normaalses neelus ja suuõõnes väga harva leidub, mängida teatud rolli farüngokeratoosi patogeneesis. Histopatoloogiline uuring näitas mandlikapslis ja krüpti epiteelis väikeseid kõhre- või luukoe saarekesi. Krüptides moodustunud keratiin vajub krüptidest väljapoole, andes mandlile ogadega täidetud nuia välimuse.

Farüngokeratoosi sümptomid ja kliiniline kulg. Subjektiivsed sümptomid on kerged: kerge paresteesia, IT-tunne, kerge düsfaagia. Haigus avastatakse kõige sagedamini juhuslikult neelu uurimisel. See ei põhjusta tüsistusi.

Diagnoos põhineb endoskoopilisel pildil ja kliinilise kulgu mitteekspressiivsel kujul. See eristub teistest neelu seenhaigustest ja eriti leptotriksoomidest, millega seda haigust on juba aastaid diagnoositud. Lõplik diagnoos pannakse mikroskoopilise uuringu või biopsia abil.

Farüngokeratoosi ravi. Suhteliselt efektiivne on lokaalne toime üksikutele keratoosikolletele (joodipreparaadid, hõbenitraat, galvanokauter 10-12 koldet nädalas, diatermokoagulatsioon, krüokirurgia). On täheldatud, et pärast enamiku "kolooniate" füüsilist eemaldamist hakkavad kaduma teised patoloogiliste moodustiste kogumid, mis pole füüsiliselt mõjutatud. Kui enamik neist on peatatud, on näidustatud tonsillektoomia, mille tulemusel kaovad patoloogilised kolded neelu teistes kohtades, eriti keelemandlitel. See asjaolu näitab, et haiguse esinemise ja leviku keskmes on suulae mandlid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]