Pea faskia ja kiudruumide topograafia

Pea jaguneb kolju tavapärase jaotuse järgi kaheks osaks - aju- ja näoosaks. Otsmiku-parietaal-kuklaluu piirkonna tihe, karvaga kaetud nahk, millel on palju higi- ja rasunäärmeid, on vertikaalselt orienteeritud sidekoe kimpude abil kindlalt ühendatud epikraniaallihase kõõlusekiivriga. Seetõttu jaguneb nahaalune kude paljudeks rasvkoega täidetud rakkudeks. Seetõttu ei varise siit läbivad intradermaalsed arterid (kaasa arvatud kõige väiksemad), mis on sulandunud sidekoe kimpudega, isegi peanaha väiksemate haavade korral kokku ja põhjustavad rohkelt verejooksu. Kõõlusekiiver (epikraniaallihas) on nõrgalt sulandunud luuümbrisega, seetõttu on nahk koos kõõlusekiivriga üsna liikuv. Pea külgmistes osades muutub kõõlusekiiver õhemaks ja jätkub oimusala pindmises fastsias. Epikraniaallihase kõõlusekiivri all, selle ja luuümbrise vahel, asub 2-3 mm paksune subaponeurootiline kude, mida piiravad selle lihase algus- ja kinnituskohad. Koljuvõlvi luude luuümbrise all asub õhuke, 0,5–1 mm paksune lahtise koe kiht, mis on eraldatud õmblusjoontega. Õmblusjoonte ääres kasvab luuümbris kokku koljuvõlvi luudega.

Näonahk on õhuke ja sisaldab suurel hulgal rasu- ja higinäärmeid. Mõõdukalt väljendunud nahaaluse koe kiht esineb näo kõikides osades, välja arvatud ninaseljal. Näol puudub pindmine fastsiaal, kuna näolihased on naha sisse kootud. Samal ajal on iga näolihas kaetud oma õhukese sidekoelise fastsia ja selgelt väljendunud nahaaluse rasvkoega, mis moodustab lastel buccinator lihasele rasvkoe, andes laste näole spetsiifilise ümara ilme. Põse rasvkoe külgneb mälumislihase esiservaga. See asub üsna tihedas sidekoelise kapslis, mis on sulandunud oimuslihase fastsiaalse kestaga. Põse rasvkoel on oimus-, orbitaal- ja pterygopalatine jätked, mis võivad olla põletikuliste protsesside levikuteedeks näo külgmisest piirkonnast silmakoopa ja koljuõõnde. Põse rasvapadjandi oimusjätke tungib ülespoole ja ettepoole, oimuslihase fastsia alla, mille alumine osa laskub näo anterolateraalsetesse osadesse (subzigomaatilisse piirkonda). Rasvapadjandist ulatub selle orbitaaljätke infratemporaalsesse lohku alumise orbitaallõheni. Rasvapadjandi pterygopalatinejätke tungib pterygopalatine (pterygopalatine) lohku. Pterygopalatinejätke siseneb mõnikord koljuõõnde läbi ülemise orbitaallõhe alumise mediaalse osa, kus see külgneb aju dura mater'i interkavernoosse siinuse seinaga. Buccinator lihast katab väliselt nn bukaal-farüngeaalne fascia, kus buccinator lihase fascia suundub neelu külgseina adventitsiumisse. Ülalpool asuva kiilluu pterygoidse konksu ja allpool asuva alalõualuu vahel läbib selle fastsia tihe osa, mida nimetatakse pterygomandibulaarseks õmbluseks. Suuõõne limaskest külgneb seestpoolt põselihasega.

Oimulihast kattev oimufastsiaal (fascia temporalis) algab kolju külgpinnalt, oimujoonelt ja kõõluskiivrilt. Saraluukaare kohal (3-4 cm sellest kõrgemal) jaguneb oimufastsiaal pindmiseks plaadiks, mis kinnitub saraluukaare külgserva külge, ja sügavaks plaadiks, mis kinnitub saraluukaare mediaalse serva külge. Nende plaatide vahel on väike kogus rasvkudet, milles läbivad pindmised veresooned ja närvid (kõrvalkoobaste ja näonärvi harud - otsmiku- ja saraluuharud). See rasvkude jätkub allapoole ja ettepoole ka oimupiirkonna piiridest kaugemale. Koos oimufastsiaal pindmise plaadi esiosaga kandub see saraluu välimisele esipinnale ja saraluulihastele.

Oimulihase ja oimulihase vahel asub vähene kogus sidekude (subfastsiaalne kude), mis jätkub saraluukaare all allapoole kitsasse tühimikku oimu- ja mälumislihaste vahel ning kandub üle sidekoesse mälumislihase ja alalõua haru külgpinna vahel. Sellesse ruumi tungivad mälumislihase arter ja närv, mis suunduvad mälumislihase poole, ning sealt väljub samanimeline veen. Oimulihase esiserva (oimulihase fastsi all) ja silmakoopa välisseina vahelises ruumis asub ka rasvkude, mis on ühenduses põsesarna rasvapadjandi piirkonnaga.

Mässimislihast kattev ja pindmiste kimpudega kindlalt sulandunud masseteriaalne fastsiaal (fascia masseterica) kinnitub ülalt saraluu külgpinna ja saraluukaare külge, ees sulandub põsefastsiaaliga ja tagapool submandibulaarses lohus asuva parotiidse süljenäärme kapsliga. Kõrvalsüljenäärme kanal kulgeb mööda fastsiaaliga kaetud masseterlihase külgpinda posteroanterior suunas. Selle kanali ava asub limaskestal esimese ja teise ülemise molaari vahelisel kõrgusel.

Oimupiirkonna sügav rakuline ruum asub oimulihase ja luuümbrise vahel oimulõhe piirkonnas. Sügavad oimuanumad (eesmine ja tagumine süvaoimuarter) läbivad seda rakulist ruumi, tõustes siia infratemporaalsest lohust.

Näo sügavaks piirkonnaks peetava infratemporaalse lohu piirkonnas, oimus- ja pterygoideuslihaste alumise osa lähedal, asub rasvkude, kust läbivad veresooned ja närvid. Olenevalt siinsest asukohast on olemas temporopterygoideus ja interpterygoideus rakulised ruumid, mis on omavahel ühenduses. Temporopterygoideus ruum, kus asuvad ülalõuaarter ja venoosne pterygoideus plexus, asub oimus- ja lateraalse pterygoideuslihase vahel. Mõned selle venoosse põimiku veenid asuvad lateraalse pterygoideuslihase fastsia paksuses. Interpterygoideus rakuline ruum hõivab koha mediaalse ja lateraalse pterygoideuslihase vahel, olles kaetud oma fastsiaga. Kohas, kus need lihased puutuvad kokku, moodustab fastsia ühtse lehe, mida nimetatakse interpterygoideus fastsiaks. Interpterygoideus ruumist läbivad alalõua närv ja selle harud (alalõua, kõrva-, põse- ja keelenärv). Siit läbivad ka veresooned, mis toidavad pterygoideuslihaseid ja alumist lõualuu.

Näo sügava piirkonna seespool asub pea perifarüngeaalne rakuline ruum. Väljastpoolt piirab seda mediaalne pterygoideus lihas, mis on kaetud fastsiaga. Seespool on neelu külgsein, tagapool on ülemiste kaelalülide põikjätked, mis on kaetud prevertebraalse fastsia ja lihastega. Stüüloidjätkest alguse saavad lihased (styloglossus, styloglossus, stylohyoid), mis on kaetud oma fastsiaga, jagavad perifarüngeaalse ruumi eesmiseks ja tagumiseks osaks. See stüüloidjätkest alguse saav lihas-fastsiaalne kimp on ühendumas nn põse-farüngeaalse fastsiaga. See kimp jagab perifarüngeaalse ruumi eesmiseks ja tagumiseks osaks; teaduskirjanduses nimetatakse seda stüülodiafragmaks. Perifarüngeaalse ruumi tagumist osa läbivad sisemine unearter, sisemine kägiveen ja 4 kraniaalnärvi (keeleneula-, vagus-, abi- ja keelealune närv). Siin asuvad ka sisemise kägiveeni lähedal asuvad lümfisõlmed. Perifarüngeaalse ruumi esiosa hõivavad rasvkude ja väikesed veresooned.