Fenigidin

Phenigidiin on Ca elemendi selektiivne antagonist, mis toimib peamiselt anumatele. See on dihüdropüridiini elemendi derivaat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Näidustused Fenigidina

Seda kasutatakse rõhu suurenemisel, mis areneb selliste SSS-i patoloogiate taustal nagu Raynaud 'sündroom, arteriaalse hüpertensioon ja hüpertroofiline kardiomüopaatia.

Ravimit kasutatakse hüpertensiivse kriisi kiireks kõrvaldamiseks ja lisaks stenokardiaalsete rünnakute (nt IHD) vältimiseks.

Lisaks sellele kasutatakse ravimit pulmonoloogilises praktikas - bronhia obstruktiivse sündroomi raviks, samuti kopsude hüpertensiooniks.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Vabastav vorm

Väljumine viiakse läbi mullpakendis tablettidega 10 ühikut. Karp sisaldab 5 tabletti sisaldavat blisterpakendit.

Farmakodünaamika

Aktiivne element, mis on Ca ioonide antagonist, blokeerib Ca kanalid arteriaalsete ja kardiomüotsüütide rakkudes. See võimaldab nifedipiini perifeerset tüüpi ja südame veresoonte mõjutamiseks, mis aitab kaasa nende laienemisele.

Ravim ei mõjuta veenide silelihaste toonust. See aitab vähendada vererõhu väärtusi, vähendada perifeersete veresoonte (peamiselt arterioolide) resistentsust ja vajadust kardiomüotsüütide järele hapnikus. Selle tulemusena väheneb südamefunktsiooni kogukoormus.

Nifedipiini omaduste hulka kuulub ka trombotsüütide agregatsiooni pärssimine.

[14], [15], [16]

Farmakokineetika

Ravim on kiirelt imendunud ja näitab ravimi kiiret arengut pärast sisseviimist. Nifedipiini maksimaalsed väärtused veres on täheldatud 0,5 tundi pärast tableti suu kaudu manustamist.

Metaboliseeritav aeg ja poolestusaeg kestavad umbes 2-4 tundi.

Ainevahetusproduktide väljutamine toimub neerude kaudu uriiniga. Mõned mitteaktiivsed lagunemissaadused leiavad väljaheiteid.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Annustamine ja manustamine

Osa suurus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi (võttes arvesse kaasnevaid patoloogiaid, vanust ja ka seda, kuidas keha reageerib ravile jne). Minimaalse serveerimise standard suurus on 10 mg (mõnikord võib see ulatuda 20 mg-ni) ja vastuvõttude sagedus päevas on maksimaalselt 4.

Stenoosi ravis pärgarterite piirkonnas on vaja minimaalselt 50-100 mg ravimit. Päeval on lubatud kasutada mitte rohkem kui 12 ravimi tabletti.

Hüpertensiivse kriisi või stenokardiaga seotud rünnakute kõrvaldamiseks tuleb ravimit keele alla panna ja oodata, kuni see täielikult lahustub. Samuti peaks olema vähemalt 1 tund lamama.

Korrektne portsjoni suurus peaks olema väga ettevaatlik, järk-järgult suurendades või vähendades aktiivse elemendi taset. Kõrvaltoimete vältimiseks peaksite Fenigidini koos toiduga kasutama.

Ravi kestus valitakse vastavalt näidustustele. Sageli on see umbes 1-2 kuud. Seejärel peaks raviarst valima teise ravirežiimi.

[27], [28]

Kasutamine Fenigidina raseduse ajal

On keelatud määrata fenjidiini rinnaga toitmiseks ja rasedatele naistele, kuna vastavaid ravimite testimist ei ole läbi viidud. Seetõttu võib nifedipiinist oodata teratogeenset ja embrüotoksilist toimet.

Ravim läheb ema piima.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• süstoolne rõhk;
• tõsine südamepuudulikkus;
• kollaps;
• ülitundlikkus toimeaine või dihüdropüridiini derivaatide suhtes;
• aordi stenoos;
• kardiogeense päritoluga šoki seisund;
• ägenenud müokardiinfarkt.

[23]

Kõrvalmõjud Fenigidina

Ravimi kasutamine võib põhjustada selliste kõrvaltoimete ilmnemist:

• CCC funktsionaalset häiret: järsk vererõhu langus näitajad, turse jalgades, arengut Asüstoolia, bradükardia või tahhükardia ja lisaks nahapinnale punetus näole ja rinnale;
• kesknärvisüsteemi töö probleemid: unehäired, mõõdukas unisustunne, visuaalse taju probleemid, jäsemete värisemise ilmnemine ja lisaks migreen ja peapööritus;
• seedetrakti häired: kõrvetised, iiveldus või kõhulahtisus, lisaks maksa funktsiooni pärssimine.

[24], [25], [26]

Üleannustamine

Fenigiidiiniga mürgituse tagajärjel väheneb süstoolse vererõhu tase (ohuga tervisele). Sellel taustal on selliseid ilminguid: kollaps, bradükardia, vererõhu langus, peavalu ja lisaks südame rütmihäired, samuti juhtivus.

Kui on mürgistuse märke, pesta kohe kohe kahjustatud mao ja antakse aktiivsüsi. Eriti raskete häirete korral tuleb manustada 10% kaltsiumkloriidi lahust iv.

[29], [30], [31], [32],

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimil on tugevam toime kombineeritud manustamise korral koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega, diureetikumide, nitraatide, tsimetidiini, tritsükliliste ja lisaks ranitidiiniga.

Kombinatsioon β-adrenoblokeerijatega võib põhjustada südame-lihase piirkonnas vereringeprobleemide häireid ja arteriaalse hüpotensiooni võimendamist.

Nifedipiini toime nõrgeneb, kui ravimit kombineeritakse rifampitsiini, kaltsiumiravimite, karbamasepiini, fenütoiini ja fenobarbitaaliga.

Kombinatsioonis kasutamine kinidiiniga ja lisaks sellele põhjustavad digoksiini või teofülliini muutused nende ravimite plasmasisaldust.

Etüülalkohol on võimeline tugevdama nifedipiini toimet, mis põhjustab nõrkuse ja peapöörituse tunnet ning lisaks koronaarpiirkonna protsesside häiretele.

[33], [34]

Ladustamistingimused

Fengidiini tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas pimedas ja kuivas kohas. Temperatuuri väärtused on vahemikus 8-15 ° C.

[35], [36]

Säilitusaeg

Fenigidiini tuleb võtta 3 aastat alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Arvamused

Fenigidiini peetakse vananenud raviks ja arstide kasutamisest tingitud üsna suure hulga piirangute olemasolu tõttu nimetatakse selle asemel rohkem kaasaegseid ja ohutumaid meditsiinilisi analooge.

Enamikus ülevaates on teavet, et ravim põhjustab sageli negatiivsete reaktsioonide ilmnemist, mis põhjustab patsientide muret oma tervise pärast. Kuid tuleb arvestada, et kõik need kinnitavad, et ravim näitab suurt efektiivsust, eriti süstoolse vererõhu järsu tõusu või stenokardiatõve tekke korral.

Fenigidin eristamist teiste antihüpertensiivsete ainetega on juuresolekul Lisaomadustena kuna aktiivne element mitte ainult ei vähenda rõhunäidikud, kuid on ka aterosklerootiliste efekti. Patsiendid on erinevad arvamused selle ravimi: mõned otsustavad seda kasutada, ei maksa tähelepanu juuresolekul märkimisväärsete kõrvaltoimete sümptomid, samas kui teised eelistavad kasutada turvalisemale alandavad ravimid vererõhu väärtused sujuvamalt, ja see ei too kaasa tekkimist negatiivseid sümptomeid.