Fenooli aurumürgistus

Fenool (karboolhape) on orgaaniline mitmekomponendiline aine. See näeb välja nagu läbipaistvad kristallid, mis õhus roosaks muutuvad. Fenool viitab lenduvatele ainetele, millel on terav lõhn. Selle aroomi on tunda siis, kui toksiini kontsentratsioon on väga kõrge. Nahaga kokkupuutel põhjustavad aurud tõsiseid põletusi. Fenooli kasutatakse keemiatööstuses antiseptikuna ja muudes valdkondades.

Põhjused fenoolimürgistus

Mürgistuse põhjused:

• Õnnetused tööstusettevõtetes.
• Saastunud vee tarbimine.
• Toksiinide allaneelamine toidu kaudu.
• Tulekahjud (puitlaastplaadi, plasti põlemisel tekkiva suitsu sissehingamine).
• Kasutamine meditsiinis (lahjendamata fenoolid antiseptiliselt mõjutavad laia kehapiirkonda ja põhjustavad kehale ägedat kahjustust).
• Kosmeetilised protseduurid (koorimine karboolhappe ja selle derivaatidega).

Fenooli mõju organismile on mitmekesine ja sõltub organismi sattumise viisist, kokkupuute kestusest ja paljudest muudest teguritest. Enamasti satub toksiin organismi sissehingamise ja transdermaalse manustamise teel. Kui mürk puutub kokku rohkem kui 25–50% kehapinnaga, on see surmav oht.

Sümptomid fenoolimürgistus

Fenooli kahjustused kehas on mitmel etapil:

1. Kops

• Silmade ja hingamisteede ärritus.
• Üldise heaolu halvenemine.
• Peavalu ja nõrkus.
• Õhupuudus.
• Kerge põletustunne suus.

2. Äge

• Südamepuudulikkus.
• Õhupuudus ja hingamisseiskus.
• Neerufunktsiooni häire.
• Tugev kõhuvalu.
• Põletus suuõõnes.
• Hüpotermia.
• Kooma.
• Ülemiste hingamisteede turse ja hüpereemia.
• Krambid.
• Liikumishäire.

3. Krooniline

• Seedetrakti häired (oksendamine, kõhulahtisus, neelamisraskused).
• Närvisüsteemi häired.
• Peavalud ja pearinglus.
• Teadvuse kaotus.
• Vaimsed häired.
• Nahalööbed.

Aurude regulaarne sissehingamine kutsub esile siseorganite veresoonte patoloogilise ummistuse ja põletikulise infiltratsiooni. Kahjustatud veresoonte ümber tekivad verejooksud. See hõlmab kopse, maksa ja neerusid. Ohvritel diagnoositakse proteinuuria ja metaboolne atsidoos.

Kui fenool satub nahale, põhjustab see keemilist põletust. Kahjustuse aste sõltub lahuse kontsentratsioonist ja kokkupuute ajast. Seega võib isegi 2–3% karboolhape põhjustada gangreeni, kui seda ei eemaldata eluskoest 2–3 tunni jooksul. 70–80% kontsentratsiooniga preparaadid põletavad kudesid koheselt. Kui toksiini vedel vorm tungib kehasse või selle kristallid satuvad maosse, põhjustab see haavandeid, põletikku ja verejooksu.

Ravi fenoolimürgistus

Esmaabi ohvrile on kiirabi kutsumine. Toksiini sidumiseks manustavad meedikud intravenoosselt 8-10 ml naatriumtiosulfaati, loputavad magu ja teevad aluselisi inhalatsioone. Edasine ravi sõltub sümptomitest. Kui patsiendil on hingamisraskusi, on näidustatud hapnikumask ja eriti rasketel juhtudel hingetoru intubatsioon.

Õigeaegse arstiabi puudumine või ebaõige ravi on mitmesuguste tagajärgede tekke oht. Varajaste tüsistuste hulka kuuluvad hingamiselundkonna kahjustused. 50%-l ohvritest diagnoositakse toksiline alveolaarne kopsuödeem ja muud sissehingamisel tekkivad vigastused. Fenooli suukaudne manustamine võib esile kutsuda seedetrakti perforatsiooni, verejooksu ja söögitoru stenoosi. Toksiini kokkupuutel nahaga tekivad sügava koenekroosi, gangreeni ja mitme organi puudulikkuse piirkonnad.