Füsikaliste ja keemiliste ärritavate ainete tekitatud konjunktiviit

Tööstuslikud ja muud kemikaalid võivad põhjustada follikulaarset konjunktiviiti. Äge konjunktiviidi ravi kontaktläätsi kasutavatel patsientidel vajab erilist tähelepanu. Need patsiendid on pikaajalise hüpoksia põhjustatud sarvkesta haavandite tekkeks. Mõnel juhul põhjustab patogeense bakteriaalse mikrofloora esinemine kiiresti arenevaid bakteriaalseid haavandeid. Vigastused kontaktläätsede valimisel võivad etendada negatiivset rolli, samuti individuaalset reaktsiooni nende kandmisele.

[1], [2], [3], [4], [5]

"Kunstlik" konjunktiviit

"Kunstlik" konjunktiviit areneb seoses patsiendi enda suunatud tegevustega (näiteks põletamise või kokkupuute tõttu keemiliste ärritustega). Protsess lokaliseeritakse tavaliselt silmamuda alumises kolmandas ja alumiste silmalaugude konjunktiivis, millega kaasneb silmalau ja põse ärritus.

[6], [7], [8]

Fültseentelektiivne konjunktiviit

Fluke-veenide konjuktiviit põhjustab mõnel juhul tuberkuloosi või silmalau kahjustust stafülokokkide poolt, kuigi sellel on tavaliselt idiopaatiline päritolu:

• üks piiratud põletikuline keskendumine valgele keskele, mis asuvad tavaliselt jäseme piirkonnas;
• ajutine vool;
• olemasolu kestus umbes kaks nädalat;
• ägenemiste kalduvus;
• kehv kliiniline sümptom.

Treelike konjunktiviit

• Kokkuvõttes on hõredad "puitunud" konglomeraadid.
• Haiguse põhjus on teadmata, mõnel juhul tekib pärast operatsiooni või ülekantud infektsiooni.
• Mõnikord on see autosomaalne retsessiivne pärilikku tüüpi.
• Kahjustuste keskuste kirurgilisel eemaldamisel ilmneb kalduvus taastekkele. Mõnikord on spontaanne resorptsioon.

Biotinidaasi puudus

• Konjunktiviit.
• Nägemisnärvi atroofia.
• Güptoonia.
• Krambid.
• Alopeetsia.
• Biotiini määramine on näidatud.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Episkleriit

• Mõõdukas lokaalne konjunktiiv ja episkleraalne süst (joonis 6.3).
• On väike vorm.
• Silmamubriini ärritus.
• Näidatakse kohalikku ja üldist mittesteroidset põletikuvastast ravi.
• Steroid-ravimid on soovitatav juhtudel, kui ravi on resistentne.

Joon. 6.3. Episkleriit. Episkereraalse koe lokaalne süstimine ja turse

[16], [17]

Multiformne erüteem - Stevens-Johnsoni sündroom

Põhjus

Ilmselt on haigus ägeda allergilise reaktsiooni tagajärg.

Varajased manifestatsioonid

See tuleneb nakkushaigustest, enamasti lihtsalt herpesist või üksikute ravimite talumatusest, eriti sulfoonamiididest.

• Sagedased nahaprobleemid on "signaalide" kahjustused (mis põhjustavad erinevate värvidega mündilaadseid fotosid - punasest sinist, palppimisel valulik).
• Punase värvusega limaskesta valulised filmid, mis tekitavad turse ja aeglaselt imenduvad.
• Konjunktiivi patoloogia:
  • konjunktiviit;
  • limaskestad;
  • on võimalik folliikulite moodustumise vorm;
  • konjunktia defektid (joonis 6.4);
  • valede filmide moodustamine;
  • similepharone;
  • sekundaarne bakteriaalne infektsioon.

Sündroom Stevens-Johnson. Kahepoolne desquamatiivne konjunktiviit koos nekroosiga. Raske keratiit, mis põhjustas sarvkesta armide ilmnemise. Olukorda raskendas "kuivade" silmade sündroomi lisamine

Hilinenud ilmingud

• Armastamine.
• Limaskanalite infektsioon.
• "Kuivade" silmade sündroom.
• Keratiit.
• Sarvkesta vaskularisatsioon ja armistumine.
• Silmalaugude lõikamine ja keratiniseerumine.

Ravi

Äge faas

• Hospitaliseerimine.
• Steroidsete ainete üldine kasutamine.
• Steroidpreparaatide intensiivne lokaalne manustamine, mis ei sisalda säilitusaineid.
• Antibiootikumide kohalik kasutamine, mis ei sisalda säilitusaineid.
• Tsüklopleagilised ravimid.
• Interstitsiaalsete splaisside eraldamine klaasvardaga.
• Naha ravi.

Krooniline faas

• "Kuivate" silmade sündroomi korral kasutatakse ravimeid
• Kseroosiga määrake retinoidrühma ravimid.
• Kui tekib trichiaos, tehakse epileerimine ja krüoteraapia.
• Entropioon on kirurgilise sekkumise näide.

Xerophthalmus. Bito naastud on kõrgel tasemel, kui mitmesugustel skaaladel on tekkinud konjunktiivi alad, mis paiknevad silmalaugudega kaetud alal. Nagu sel juhul patoloogilised piirkonnad sageli pigmenteeruvad. (Viisakalt hr Michael Eckstein)

Avitaminoos A.

• Üks maailma kõige pisemaid põhjuseid.
• Seda seostatakse proteiini-energia alatoitumusega.
• Sellega kaasneb öö pimedus.
• Kuiv, volditud, igav konjunktiiv.
• Bitoti naastud (Bitot's) silmade lõhe piirkonnas, mis pole silmalautega kaetud.
• "Kuivade" silmade sündroom.
• Äge keratiit koos keratomalatsia nähtudega ja sarvkesta perforatsiooni kiire areng.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]