Füsioteraapia kroonilise bronhiidi ravis

Füsioteraapiat kasutatakse kroonilise bronhiidiga patsientidel põletikulise protsessi pärssimiseks, bronhide drenaažifunktsiooni parandamiseks.

Kroonilises bronhiidis on inhalatsiooni aerosoolravi laialdaselt ette nähtud. See töötlus toimub üksikute (kodu) inhalaatori (AIIP-1 "udu" "Mousson" "Geiser-6" TIR US-70 ja al.), Või haiglas ja sanatooriumis inhalaatori.

Kroonilise bronhi haigusega seotud bronhide puu limaskesta pind on 10-25 m ² ja väikese ja keskmise kaliibri bronhide läbimõõt on 10-4 mm. Seetõttu on piisava suurusega väikeste osakestega aerosoolide kogused võimelised tungima raskesti ligipääsetavatele hingamisteede kohtadele ja neil on terapeutiline toime bronhi limaskestale.

Selle ülesande lahendamine on võimalik ainult individuaalsete ultraheliinhalaatorite abil, mis tekitavad lühikese aja jooksul suurtes kogustes tiheda ja väga dispergeeritud (osakeste suurusega 5-10 mikroni) aerosoole.

Vastavalt VN Solopova põhinev korrektsioon bronhiaalobstrukstiooni temperatuuril bronchoobstructive haiguste peituvad inhalatsiooni rögalahtistid ja võimas antiseptikud. Ta kasutab Mitmete rögalahtistid, näiteks esimese lahjendades röga (atsetiltsisgein, mistabron) ja seejärel võimaldades selle röga (hüpertooniline lahendusi kaaliumjodiidi ja naatriumvesinikkarbonaadi, nende segud). Ühe ravikuuri kestus on -2-3 kuud. Sissehingamine on ette nähtud 2 korda päevas. VN Solopov pakub obstruktiivse või pyo-obstruktiivse bronhiidiga patsiendile järgmist sissehingamise programmi:

Bronhodilataatori segu koos adrenaliiniga:

• adrenaliini lahus 0,1% - 2 ml
• atropiini lahus 0,1 - 2 ml
• dimedrooli lahus 0,1% - 2 ml

20 tilka 10-20 ml vee kohta.

Võite kasutada ka järgmist sõnastust:

• eupülliini lahus 2,4% - 10 ml
• adrenaliini lahus 0,1-1 ml
• difenhüdramiini lahus 1,0-1,0 ml
• naatriumkloriidi lahus 0,9% kuni 20 ml

20 ml 1 inhalatsiooni kohta.

Atsetüültsüsteiini 20% lahus 5 ml kohta 20 ml isotoonilisel naatriumkloriidi lahusel.

Leeliseline rebenemisvastane segu:

• naatriumvesinikkarbonaat - 2 g
• naatriumtetraboraat 1 g
• Naatriumkloriid - 1 g
• destilleeritud vesi - kuni 100 ml

10-20 ml 1 inhalatsiooni kohta.

Seda on võimalik kasutada sõnades

• naatriumvesinikkarbonaat - 4 g
• kaaliumjodiid-3 g
• destilleeritud vesi - kuni 150 ml

10-20 ml 1 inhalatsiooni kohta

Või

• naatriumvesinikkarbonaat 0,4 g
• naatriumtsitraat - 0,1 g
• vasksulfaat - 0,001 g

1 pulber 20 ml vee kohta 1 inhalatsiooni jaoks.

1% dioksidiini lahus - 10 ml sissehingamisel.

Võite seda ka kasutada sõnades

• furatsiini 1: 5000-400 ml lahus
• naatriumtsitraat - 2 g
• naatriumvesinikkarbonaat-16 g
• vasksulfaat 0,2 g

10-20 ml 1 inhalatsiooni kohta.

Ravi efektiivsuse kriteeriumid on paranenud köha sulgemise, hingamisraskuste puudumise, röga röga kaotamise. Kui jätkab mädase röga eraldatud, võib proovida asemel antiseptilised lahused manustatakse hingamisteed laia toimespektriga antibiootikume (aminoglükosiidide, tsefalosporiinide) peene pulbri kujul.

Väga kasulik on negatiivsete ioonidega aeroionateraapia.

Viimastel aastatel on madala sagedusega ultraheli abil välja töötatud antibiootikumide endobronhiaalne ultraheli pulseeritus.

Kroonilise bronhiidi ägenemiseks soovitatavad füsioterapeutilised protseduurid:

• UHF-i voolud 10-12 minuti jooksul kopsujuurte pindala kohta igal teisel päeval oligotermilise annuse juures;
• mikrolainetehnoloogia (deksimetri lained seadme Volna-2 abil) kopsu juured iga päev või igal teisel päeval 10-15 protseduuri (parandab väikeste bronhide läbilaskvust);
• indutseeritud anatoomia või lühikese lainepikkusega diathermia 15 kuni 25 minutit, päeva või muu päeva jooksul (kokku 10-15 protseduuri);
• rikkalikult röga - UHF vaheldumisi kaltsiumkloriidi elektroforeesiga rinnus, kuiva köha - kaaliumjodiidi elektroforees;
• bronhospasmi juuresolekul - kaaliumjodiidi elektroforees indutseeritud tormiooniga, spasmolüütiliste ainete elektroforees - papaveriin, magneesiumsulfaat, eupülliin;
• kõigil patsientidel on rindkere puhul hepariiniga elektroforees;
• sinusoidaalsed moduleeritud voolud (parandage väikeste bronhide läbilaskvust).

Kroonilise bronhiidi ägenemise lõpetamisel võib soojas hooajal remissiooni lähedal asetsevas faasis kasutada muda, oso tseriiti, parafiini rindkerele, UFO-le; okaspuu, hapnikuvannid; soojenevad ümmargused kompressid.

Terapeutilise harjutuse (LFK) kasutamine on kohustuslik kroonilise bronhiidi raviks. Nad kasutavad traditsioonilist kehahoolitsust koos staatiliste ja dünaamiliste harjutuste ülekaaluga üldise toonimise taustal. Põletikulise bronhiidi olemasolul on ka drenaažiuuringud.

LFK on vastunäidustatud ägedate hingamisteede ja kardiovaskulaarsete puudulikkusega.

O. Kuznetsov ettepanek keskel peamine perioodi LFK, tippkoormuse katmiseks ei täida üksikute harjutuste 3-6 korda, nagu tavaliselt, kuid mitmeid kordi 1-3 minutit tempos liikumise juures 12-18 minutit sügavalt hinge ja võimsus väljahingamine. Pärast iga sellist tsüklit järgneb paar fikseeritud aktiivse puhkeaja 1,5-2 minutit. Kroonilise bronhiidi optimaalne koormus on 2 treeningut koos kahe puhkeajaga. Intensiivse võimlemise kestus on 25-35 minutit. Seda tehakse 2 korda nädalas (4-8 korda) tavapärase meditsiinivõimlemise igapäevaste seansside taustal.

Enamikel patsientidel on enim eelistatud kehaline harjutus kõndides. Kroonilise bronhiidiga patsiendid võivad juhendajatena kasutada jooga võimlemist.

Rasketel hingamine põhjustas bronhiaalobstrukstiooni tuulelektrijaamadeks seostatakse hingamisfunktsiooni, venitamise etapi väljahingamisel pärast sügavat sissehingamisel (suhe sissehingatava kestuse ja väljahingamise 1: 3), ning lisaks neile resistentsus sissehingamisel (aeglane väljahingamine läbi kokku tõmmata huuled) rahuolekus ja koormusega ja avavahesein hingamine kasutamise ja väljalülitamisel abistav hingamine lihaseid kaela ja õla piirkonnas. Patsientidel, kellel bronhiaalobstrukstiooni kindlasti ka harjutusi, mis loovad positiivse väljahingamise rõhku, mis parandab ventilatsiooni ja bronhide drenaaž. Sel eesmärgil kasutatakse hingamise regulaatoreid.

Keha kohustuslik karastamine, mis peaks algama juulis ja augustis külma koormuse järk-järgulise tõusuga. Karmistamine võimaldab suurendada patsiendi vastupidavust äkilistele temperatuurimuutustele, üleolekulisele soojenemisele.

Sanatooriumide ravi

Sanatooriumide ravi parandab keha mittespetsiifilist resistentsust, omab immunokorrektiivset toimet, parandab bronhi hingamise ja drenaažifunktsiooni.

Spaa ravi peamised terapeutilised tegurid:

• õhu puhtus ja ionisatsioon negatiivsete ioonidega; ultraviolettkiirguse bakteritsiidsed omadused;
• balneoloogilised tegurid;
• terrenkury;
• aerosoolteraapia;
• LFK, massaaž;
• hingamisteede võimlemine;
• füsioteraapia.

Puhkekeskustes kasutatakse aktiivselt balneotherapy. Vesiniksulfiidi vannidel on põletikuvastane toime, süsinikvannid parandavad bronhide läbilaskvust.

Soovituslik:

• mererandikeskustega puhkekohad (Krimmi lõunarannik, Anapa, Gelendzhik, Lazarevka);
• kuurortid koos mägikliimaga (Kislovodsk, Issyk-Kul);
• kohalikud äärelinna kuurortides (Ivanteevka, Sestroretsk, Slavyanogore jne).
• Valgevene Vabariigis - sanatoorium "Valgevene" (Minsk region), "Bug" (Bresti oblast)

Patsiendid saadetakse remissioonifaasis olevatele kuurortidele esmaste hingamispuudulikkuse ilmingute või ilma selleta.

Ambulatoorne järelevalve

Krooniline mitte-obstruktiivne bronhiit harvade ägenemistega (mitte rohkem kui 3 korda aastas) kopsu puudulikkuse puudumisel.

Patsiente kontrollib terapeut 2 korda aastas, ENT arst, hambaarst kord aastas, pulmonoloog - vastavalt näidustustele.

Kochi batsillide vere-, röga- ja rögaanalüüsi üldanalüüs tehakse kaks korda aastas, EKG, bronhiaalne eksam - vastavalt näidustustele.

Anti-retsidiivravi tehakse kaks korda aastas, samuti ägedate hingamisteede-viiruslike infektsioonide korral. See sisaldab:

• sissehingamine aerosoolravi;
• multivitamiinravi;
• adaptogeenide vastuvõtt;
• retseptid;
• füsioterapeutiline ravi;
• LFK, massaaž;
• karastamine, spordiharrastamine;
• infektsioonikolded;
• sanatooriumi ravi;
• suitsetamisest keeldumine;
• tööhõive.

Krooniline mitte-obstruktiivne bronhiit sagedaste ägenemistega, kui puudub hingamispuudulikkus.

Terapeudi eksamit soovitatakse läbi viia 3 korda aastas, üldised vereanalüüsid - 3 korda aastas, spirograafia - 2 korda aastas, fluorograafia ja biokeemiline vereanalüüs - üks kord aastas. Anti-retsidiivne ravi viiakse läbi 2-3 korda aastas, sama maht on sama, kuid on lisatud immunokorrektiivne ravi.

Krooniline obstruktiivne bronhiit koos hingamispuudulikkusega.

Terapeudi eksamit viiakse läbi 3-6 korda aastas, teised uuringud on samad ja samal ajal kui teises rühmas.

Anti-retsidiivne ravi viiakse läbi 3-4 korda aastas, raviprogramm on sama, valuliku bronhiidi olemasolul on näidustatud endobronhiaalne saneerimine, lisaks kasutatakse bronhodilataatoreid.

[1], [2], [3], [4], [5]