Bronhiit lastel

Bronhiit on mitmesuguste etioloogiatega (nakkuslik, allergiline, keemiline, füüsikaline jne) bronhides esinev põletikuline protsess. Mõiste "bronhiit" hõlmab mis tahes kaliibriga bronhide kahjustusi: väikesed bronhioolid - bronhioliit, trahhea - trahheiit või trahheobronhiit.

RHK-10 kood

J20.0–J20.9.

Täpsustamata bronhiit, nii äge kui ka krooniline, kannab koodi J40. Alla 15-aastastel lastel võib seda pidada ägedaks, sellisel juhul tuleks see liigitada koodi J20 alla. Korduv bronhiit ja korduv obstruktiivne bronhiit on RHK-10-s koodi J40.0-J43.0 all.

Loe ka: Äge bronhiit

Bronhiidi epidemioloogia

Bronhiit on laste bronhopulmonaalsete haiguste struktuuris jätkuvalt üks esimesi kohti. On teada, et lapsed, kes sageli põevad ägedaid nakkushaigusi, on ägeda bronhiidi tekke, korduva bronhiidi, sealhulgas obstruktiivsete vormide, ja kroonilise kopsupatoloogia tekke ohus. ARVI kõige levinum tüsistus on bronhiit, eriti väikelastel (haigestumuse vanusepiik on täheldatud 1–3-aastastel lastel). Ägeda bronhiidi esinemissagedus on 75–250 juhtu 1000 lapse kohta aastas.

Bronhiidi esinemissagedus on hooajaline: inimesed haigestuvad sagedamini külmal aastaajal. Bronhiidi obstruktiivseid vorme täheldatakse sagedamini kevadel ja sügisel, st PC ja paragripi nakkuse tippperioodidel. Mükoplasma bronhiit - suve lõpus ja sügisel, adenoviirus - iga 3-5 aasta tagant.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Bronhiidi põhjused lastel

Äge bronhiit tekib sageli ägedate hingamisteede viirusnakkuste taustal. Bronhide limaskesta põletikku täheldatakse sagedamini RS-viiruse, paragripi, adenoviiruse, rinoviirusinfektsiooni ja gripi korral.

Viimastel aastatel on suurenenud atüüpiliste patogeenide - mükoplasma (Mycoplasma pneumoniae) ja klamüüdia (Chlamidia trachomatis, Chlamidia pneumoniae) infektsioonide (7-30%) põhjustatud bronhiidi juhtude arv.

Mis põhjustab lastel bronhiiti?

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bronhiidi sümptomid lastel

Äge bronhiit (lihtne) tekib ARVI esimestel päevadel (haiguse 1-3 päeva). Viirusnakkuse peamised üldised sümptomid on iseloomulikud (subfebriilne temperatuur, mõõdukas toksikoos jne), obstruktsiooni kliinilised tunnused puuduvad. Bronhiidi kulgu iseloomustavad tegurid sõltuvad etioloogiast: enamiku hingamisteede viirusnakkuste korral normaliseerub seisund alates 2. päevast, adenoviirusinfektsiooni korral püsib kõrge temperatuur kuni 5-8 päeva.

Äge obstruktiivne bronhiit kaasneb bronhide obstruktsiooni sündroomiga, sagedamini väikelastel ARVI 2.-3. päeval, korduva episoodi korral - ARVI esimesest päevast ja areneb järk-järgult. Äge obstruktiivne bronhiit tekib RS-viiruse ja 3. tüüpi paragripi infektsiooni taustal, 20% juhtudest - muu viirusliku etioloogiaga ARVI korral. Vanematel lastel on bronhiidi obstruktiivne iseloom täheldatud mükoplasma ja klamüüdia etioloogia korral.

Bronhiidi sümptomid lastel

Bronhiidi klassifikatsioon

Valdaval enamusel bronhiidiga lastest (50–80%) täheldatakse obstruktiivset sündroomi, millega seoses lisati 1995. aastal laste bronhopulmonaalsete haiguste klassifikatsiooni äge obstruktiivne ja korduv obstruktiivne bronhiit.

Eristatakse järgmist bronhiidi klassifikatsiooni:

• Äge bronhiit (lihtne): bronhiit, mis tekib ilma bronhide obstruktsiooni tunnusteta.
• Äge obstruktiivne bronhiit, bronhioliit: äge bronhiit, mis esineb koos bronhide obstruktsiooni sündroomiga. Obstruktiivsele bronhiidile on iseloomulik vilistav hingamine, bronhioliit - hingamispuudulikkus ja peenete mullidega niisked räginad kopsudes.
• Äge oblitereeriv bronhioliit: bronhiit, millega kaasneb bronhioolide ja alveoolide obliteratsioon, on viirusliku või immunopatoloogilist laadi, raske kulg.
• Korduv bronhiit: obstruktiivsete sümptomiteta bronhiit, episoodid kestavad 2 nädalat või kauem, sagedusega 2-3 korda aastas 1-2 aasta jooksul ägedate hingamisteede viirusnakkuste taustal.
• Korduv obstruktiivne bronhiit: obstruktiivne bronhiit koos korduvate bronhide obstruktsiooni episoodidega ägedate hingamisteede viirusnakkuste taustal väikelastel. Hood ei ole paroksüsmaalsed ega ole seotud mittenakkuslike allergeenide toimega.
• Krooniline bronhiit: bronhide krooniline põletikuline kahjustus, mis esineb korduvate ägenemistega.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Bronhiidi diagnoosimine lastel

Bronhiidi diagnoos pannakse selle kliinilise pildi põhjal (näiteks obstruktiivse sündroomi olemasolu) ja kopsukoe kahjustuse tunnuste puudumisel (röntgenpildil puuduvad infiltratiivsed või fokaalsed varjud). Bronhiiti kombineeritakse sageli kopsupõletikuga, sel juhul lisatakse see diagnoosi koos haiguse kliinilise pildi olulise täiendusega. Erinevalt kopsupõletikust on ARVI-ga bronhiit alati difuusse iseloomuga ja mõjutab tavaliselt mõlema kopsu bronhiid ühtlaselt. Kui kopsu mis tahes osas domineerivad lokaalsed bronhiidi muutused, kasutatakse järgmisi definitsioone: basaalne bronhiit, ühepoolne bronhiit, aferentse bronhi bronhiit jne.

Bronhiidi diagnoosimine lastel

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Bronhiidi ravi lastel

Ägeda bronhiidi kavandatud raviprotokollid sisaldavad vajalikke ja piisavaid retsepte.

Lihtne äge viiruslik bronhiit: ravi kodus.

Jooge palju sooja vedelikku (100 ml/kg päevas), masseerige rindkere ja drenaažige, kui köha on märg.

Antibakteriaalne ravi on näidustatud ainult siis, kui kõrgenenud temperatuur püsib kauem kui 3 päeva (amoksitsilliin, makroliidid jne).

Bronhiidi ravi lastel