Galantamiini vesinikbromiid

Valmistamiseks Galantamiinhüdrobromiidi käsitleb terapeutiliste ainetega, mis mõjutavad aktiivseid närviimpulsside ülekande protsesse, stimuleerides ja säilitada sünaptiline atsetüülkoliini neurotransmissioon inimese perifeerse närvisüsteemi. Selle antikoliinesteraasi analoogid on Nivalin, Galantamiin ja Galantamiinvesinikbromiid.

[1], [2], [3]

Näidustused Galantamiini vesinikbromiid

Galantamiini vesinikbromiidi ravitavate patoloogiate loend sisaldab:

• müopaatiad (pärilikud lihasdüstroofiad, neuroloogiliste haiguste neuromuskulaarsed sündroomid);
• myasthenia gravis (lihaste nõrkus);
• neuriit, polüneuriit, radikuliit ja radikuloneuriit, kus on tundlikkus ja motoorika kahjustus;
• poliomüeliit (kõrvaltoimed);
• ajuhalvaku spastilised vormid;
• vastsündinu ajutine põnevus ja vastsündinute sünd;
• enurees;
• jääk (jääk) paresis pärast tserebrovaskulaarset õnnetust, kaasa arvatud insult;
• psühhogeenne ja seljaaju impotentsus;
• Alzheimeri tõvega seotud seniilsete dementsuse (seniilne dementsus) neuropsühholoogiliste seisundite kerge ja mõõdukas ilming.

Galantamiini vesinikbromiidi kasutamine on täiesti õigustatud selliste postoperatiivsete neuroloogiliste sündroomide esinemise korral nagu perifeerne halvatus ja paresis (sealhulgas soole ja kusepõie aotoonid).

Lisaks kasutatakse galantamiini vesinikbromiidi kui antidoodina mürgitust (või üleannustamist) parasümpatolüütiliste ravimitega, mis sisaldavad atropiini ja sarnaseid aineid.

[4], [5], [6],

Vabastav vorm

Galantamiini vesinikbromiid on saadaval 0,25%, 0,5% ja 1% süstelahuse kujul - 1 ml ampullis (pakendis 10 ampulli).

[7]

Farmakodünaamika

Selle ravimi toimeaineks on lämmastikku sisaldav looduslik ühend, mis on eraldatud lumikellaste pirnidest Galantus Woronowi A. Los. - alkaloidi galantamiin (vesinikbromiidi kujul).

Galantamiini vesinikbromiid vähendab koliinesteraasi aktiivsust, ensüümi, mis osaleb atsetüülkoliini hüdrolüüsil (lõhustamisel), närviimpulsside edastamiseks vajaliku koliididerivaadi. Atsetüülkoliini lõhustumise kiirenemise tõttu kolinergilistes sünapsites on koliinesteraasi ensüümi toime ajutiselt blokeeritud. Selle tulemusena suureneb atsetüülkoliini sisaldus neuromuskulaarsetes sünapsites. See toob kaasa asjaolu, et närvikiudude ärritus suureneb ja närviimpulsi ülekandmine lihaskuded muutub intensiivsemaks. 

[8], [9], [10], [11]

Farmakokineetika

Pärast preparaadi Galantamamiinvesinikbromiidi parenteraalset manustamist imendub see naha alla kiiresti, samal ajal kui plasmavalkudega seondumine on tühine. Ravim tungib läbi vere-aju barjääri.

Toimeaine terapeutiline kontsentratsioon vereplasmas täheldatakse ligikaudu 25-30 minutit pärast süstimist. Ainevahetus jätkub järk-järgult, bioloogilise muundamise saaduste poolestusaeg on peaaegu viis tundi. Galantamiini vesinikbromiidi metaboliidid erituvad neerude kaudu uriiniga.

[12], [13], [14],

Annustamine ja manustamine

Galantamiini vesinikbromiidi kasutamine on subkutaanne süst. Annustamine määrab arst eraldi. Ravimi täiskasvanute standardannus 1% lahuse kohta on 0,25-1 ml üks või kaks korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 2 ml 1% lahust.

Laste annus sõltub nende vanusest: kuni 2 aastat - 0,1-0,2 ml (0,25% lahus), 3-5 aastat - 0,2-0,4 ml; 7-8 aastat - 0,3-0,8 ml; 9-13 aastat - 0,5 ml (0,25% lahus). 14 aasta vanustel ja vanematel - 1 ml 0,5% lahust. Ravi kestus on 10 kuni 30 päeva.

[18], [19], [20], [21], [22]

Kasutamine Galantamiini vesinikbromiid raseduse ajal

Kui rasedus on võimalik, kui potentsiaalne kasu emale ületab võimaliku ohu lootele.

Vastunäidustused

Kasutage Galantamiinhüdrobromiidi vastunäidustatud stenokardia ja südamepuudulikkus, vähendavad südame löögisagedus (bradükardia), astma, epilepsia ja patsientide kohalolekul lihaste tahtmatud kokkutõmbed (hüperkinees).

Kõrvalmõjud Galantamiini vesinikbromiid

Ravi selle ravimi abil reeglina ei põhjusta soovimatuid kõrvaltoimeid.

Aga võimalust individuaalne ülitundlikkus galantamine ja selle üledoos, kellel on sellised sümptomid nagu pearinglus, pulsi aeglustumist (bradükardia) ja funktsiooni kahjustumist süljenäärmed (suurenenud süljeeritus ja ilatsemist). Selles olukorras on soovitatav atropiinsulfaadi (1 ml 0,1% lahuse) subkutaanset või intravenoosset manustamist.

[15], [16], [17],

Üleannustamine

Sümptomid: lihasnõrkus või tõmblused, tugev iiveldus, oksendamine, crampy kõhuvalu, suurenenud süljeeritus, pisaravool, uriinipidamatuse, raske higistamine, vererõhu langus, bradükardia, kollaps ja krambid. Tõsine lihasnõrkus koostoimes hingetoru limaskesta süljeeritus ja bronhospasm võib põhjustada blokaadi letaalne hingamisteed.

Turustusjärgne kogemus (Random vastuvõtt 32mg ravim): arengu kahesuunaliselt spindlilisel ventrikulaarne tahhükardia, pikendades intervalli QT, ventrikulaarne tahhükardia mööduv teadvuse kaotus.

[23]

Ladustamistingimused

Hoiutingimused: Galantamiini vesinikbromiid on loetletud A-nimekirjas, tuleb seda hoida toatemperatuuril pimedas kohas.

[24], [25],

Säilitusaeg

Ravimi kõlblikkusaeg on märgitud selle pakendil.

[26], [27], [28], [29]