Halidor

Ravim Galidor (sünonüümid - bentsükloaam, bentsükloaamfumaraat, bentsükloamiid, angiotsüklane) kuulub müotroopsete spasmolüütikumide farmakoloogilisse rühma, mis leevendab spasme, vähendades siseorganite ja veresoonte kudede lihastoonust.

[ 1 ]

Näidustused Galidora

Ravimit Halidor kasutatakse veresoonte ahenemise (stenoosi) või täieliku ummistusega (oklusiooni) seotud haiguste kompleksses ravis. Nende hulka kuuluvad oblitereeriv ateroskleroos, oblitereeriv endarteriit (trombongiidi), mittespetsiifilise aortoarteriidi perifeersed vormid. Halidori kasutatakse ka silma veresoonte haiguste (keskse võrkkesta arteri obstruktsioon, diabeetiline angiopaatia jne) korral.

Ravim on ette nähtud aju veresoonte patoloogiate (ägeda ja kroonilise ajuisheemia vormi) korral, akrotsinoosile iseloomulike perifeersete veresoonte spasmide, idiopaatilise Raynaud' sündroomi ja pernio korral.

Galidori kasutamise näidustused on seedetrakti ja kuseteede haigused, millega kaasnevad siseorganite spasmid: gastroenteriit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, koletsüstiit, sapikivitõbi, koliit, käärsoole spastiline düskineesia, sagedane valulik roojamistung (tenesmus), kõhupuhitus pärast operatsiooni, põie spasmid ja tenesmus.

Vabastav vorm

Ravim Galidor on saadaval kahes vormis: tablettide (100 mg) ja 2,5% lahuse (2 ml ampullides) kujul intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks.

[ 2 ]

Farmakodünaamika

Ravimi Galidor terapeutiline toime põhineb selle toimeaine bensüklaani (N,N-dimetüül-3-[[1-(fenüülmetüül)tsükloheptüül]oksü]-1-propaanamiin) biokeemilisel toimel, mis on võimeline muutma silelihasrakkude membraanide ioonset tasakaalu.

Selle tulemusel käivitub rakulise ensüümi ATP-pürofosfaatlüaasi aktiveerimise protsess koos membraanvalkude - adenosiiniretseptorite - samaaegse blokeerimisega. Kõigi biokeemiliste reaktsioonide tulemuseks on vistseraalse lihaskoe (siseorganite lihaste) rakkude kokkutõmbumise vähenemine. Selle tulemusena toimub lihaste lõdvestamine, veresoonte toonuse vähenemine ja spasmide kadumine.

Farmakokineetika

Seedetrakti sisenemisel (ravimi suukaudsel manustamisel) imendub ravimi Galidor toimeaine kiiresti ja selle maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse keskmiselt kolme tunni pärast. Ligikaudu 40% ravimist seondub plasmavalkudega, kuni 30% erütrotsüütidega ja 10% trombotsüütidega.

Pärast maksa läbimist on Halidori biosaadavus (pärast suukaudset manustamist) maksimaalselt 35%.

Bentsüklaan metaboliseerub maksas; lõplikud lagunemissaadused erituvad uriiniga (poolväärtusaeg on 6 kuni 10 tundi). Ravimi plasmakliirens (kogukliirens) on 40 l tunnis, renaalne kliirens on alla 1 l tunnis.

Annustamine ja manustamine

Vaskulaarsete patoloogiate korral võetakse Halidorit tableti kujul üks tablett (100 mg) kolm korda päevas. Ravi keskmine kestus on kaks kuud, mille jooksul arst saab annust vähendada ühe tabletini kaks korda päevas.

Siseorganite püsivate spasmide leevendamiseks on Galidorile ette nähtud 1-2 tabletti (100-200 mg) - üks kord päevas; säilitusraviks - üks tablett kolm korda päevas. Selle ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 400 mg, ravikuuri kestus ei ole pikem kui 1-2 kuud.

Galidori manustamisviis 2,5% lahuse kujul: intramuskulaarselt (vajadusel intravenoosselt - aeglaselt) 1-2 ml süsti kohta. Veresoonte haiguste korral võib lahust manustada infusiooni (tilguti) teel veeni (4 ml ravimit lahjendatakse 100-200 ml isotoonilise NaCl lahusega).

Siseorganite spasmide korral manustatakse ravimit intravenoosselt( isotoonilise lahusega) või sügavale lihasesse.Standardne ravikuur kestab mitte rohkem kui kolm nädalat.

Kasutamine Galidora raseduse ajal

Galidori kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud. Kui Galidori määratakse imetavatele naistele, tuleb rinnaga toitmine ravimi võtmise ajaks katkestada.

Vastunäidustused

Ravimi Galidor kasutamise vastunäidustused on järgmised: rasked hingamisteede, neerude, maksa ja dekompenseeritud südamepuudulikkuse vormid, müokardiinfarkt, ventrikulaarne tahhükardia, epilepsia, hemorraagiline insult, traumaatiline ajukahjustus (viimase aasta jooksul kannatanud), vanus alla 18 aasta.

Kõrvalmõjud Galidora

Ravimi Galidor kasutamisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed: üldine halb enesetunne, pearinglus, peavalu, suukuivus, iiveldus, oksendamine, isu vähenemine (või suurenemine), kõhuvalu, kõhulahtisus, treemor, unehäired.

Võimalikud on ka epilepsiahoogudega sarnased mäluhäired, südame rütmihäired, kehakaalu tõus ja valgeliblede arvu vähenemine (leukopeenia). Seetõttu tuleb ravimi pikaajalisel kasutamisel jälgida vere koostist.

Galidoriga ravimisel tuleb arvestada ka võimalusega, et see ravim võib negatiivselt mõjutada autojuhtimise ja potentsiaalselt ohtlike masinate käsitsemise võimet.

Üleannustamine

Halidori üleannustamine avaldub südame löögisageduse tõusus, vererõhu languses, spontaanses urineerimises, unisuses või ärevuses; võimalikud on kollaps ja krambid. Selliste sümptomite korral tuleb teha maoloputus.

Koostoimed teiste ravimitega

Halidori võtmine koos kaaliumisisaldust vähendavate ravimitega (diureetikumid, lahtistid) võimendab nende toimet. Südameglükosiididega (digitalise preparaadid) koosmanustamine võib põhjustada südamefunktsiooni häireid. Halidori samaaegne kasutamine südame rütmihäirete või arteriaalse hüpertensiooni raviks mõeldud ravimitega (mitteselektiivsed ja selektiivsed beetablokaatorid) võib põhjustada tahhükardiat.

Halidori koostoime rahustite ja anesteetikumidega väljendub nende mõju tugevnemises kesknärvisüsteemile. Halidori ja aspiriini (atsetüülsalitsüülhappe) samaaegne manustamine võib häirida trombotsüütide agregatsiooni (kokkukleepumist) ja põhjustada verejooksu.

[ 3 ]

Ladustamistingimused

See ravim kuulub B-nimekirja, seda tuleb hoida kuivas, valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas, optimaalne säilitustemperatuur on +15-25°C.

Säilitusaeg

Galidori tablettide kõlblikkusaeg on 5 aastat ja süstelahuse kõlblikkusaeg ei ületa 3 aastat.