Ganseri sündroom

Ganseri sündroom on teatud tüüpi vaimne pseudohäire, mille puhul patsient käitub nii, nagu kannataks ta mingi füüsilise või vaimse haiguse all. Ganseri sündroomiga patsiente võrreldakse sageli skisofreeniaga inimestega.

Mõnikord kasutatakse selle sündroomi kohta terminit "vanglapsühhoos", kuna häiret kirjeldati esmakordselt vangide käitumise vaatluste põhjal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloogia

Ganseri sündroom on igapäevaelus palju haruldasem kui vanglates. Sündroom mõjutab kõige sagedamini 16–18-aastaseid noori.

Vanemas eas on haigusjuhtumid palju haruldasemad. Suursugususluule all kannatavad patsiendid on haigusele vastuvõtlikumad.

Reaktiivseid psühhoose on mitmesuguseid ja nende hulgas esineb kõige haruldasemalt Ganseri sündroom kui hüsteeriline teadvuse hämarus.

[ 4 ], [ 5 ]

Põhjused Ganseri sündroom

Ganseri sündroomi täpsed põhjused on siiani teadmata. Siiski on oletusi, et sündroom võib olla peamiselt seotud tugeva stressiga.

On ka teisi riskitegureid: näiteks on see teatud käitumuslik tunnus, mille puhul inimene püüab iga hinna eest vältida ebamugavat olukorda või vastutust millegi eest. Sageli on see sündroomi põhjus.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Riskitegurid

Ganseri sündroomi arengut soodustavad täiendavad tegurid on:

• krooniline alkoholi kuritarvitamine;
• peavigastused;
• äkiline psühholoogiline šokk.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pathogenesis

Nagu me eespool juba märkisime, on Ganseri sündroomi tekke peamised etioloogilised tegurid rasked närvilised šokid, hirm, stress jne. Ühes väljendis nimetatakse sellist provotseerivat tegurit "äärmise stressi seisundiks".

Teist patogeneetilist seost võib nimetada haige inimese sooviks luua enda ümber karistamatuse olukord - pealegi soovib patsient saavutada teiste kaastunnet, haletsust ja osalust. Soovitud efekti saavutamiseks võib inimene minna vastuollu mis tahes sotsiaalsete ja eetiliste käitumisnormidega, kartmata tunduda kummaline või isegi agressiivne.

Närvilise pseudohäire tõesuse tõestamiseks nõustuvad Ganseri sündroomiga patsiendid läbima kõik diagnostilised protseduurid, isegi kui need on seotud riskiga või kaasnevad valuga. Samal ajal ei ole sellise käitumise eesmärk kunagi materiaalse abi või staatuse saamine, vaid ainult inimese tunnistamine tõeliselt haigeks.

[ 15 ], [ 16 ]

Sümptomid Ganseri sündroom

Ganseri sündroomi kõige silmatorkavamateks sümptomiteks peetakse vestluslikku ja aktiivset desorientatsiooni - inimene räägib ja tegutseb "kohatult", ebaloogiliselt ja ettearvamatult.

Nn "väärvestlus" - vestluse või kõne desorientatsioon - avaldub absurdsete väidete, ebausutavate vastuste ja absurdsete järeldustena. Näiteks ei suuda patsient oma sõrmede arvu kokku lugeda.

Teine sümptom on „passiivne tegevus” – need on liigutused ja tegevused, mis on „kohatud”: patsient üritab sõna otseses mõttes püksid üle pea jalga panna, sokid kätele jne.

Tähelepanuväärne on see, et inimene, kes on Ganseri sündroomi ägedas perioodis, ei läbi naha tundlikkuse testi: termilistele ja mehaanilistele stiimulitele ei ole reaktsiooni.

Täiendavate rikkumiste hulka kuuluvad:

• desorientatsioon ruumis;
• suhtlemise piiramine välismaailmaga;
• moonutatud reaalsustaju.

Ägenemise hetkel keskendub patsient teravalt ainult omaenda tunnetele ja probleemidele.

Ganseri sündroomi esimesed tunnused võivad avalduda afektiivsete häirete, meeleolumuutuste ja seisunditena (meeleheide asendub õnnega ja rõõmsa meeleolu ärevusega). Mõnel juhul täheldatakse visuaalseid hallutsinatsioone, mis on mitmesuguste foobiate ja hirmude tagajärg. Selliste hallutsinogeensete hetkedega kaasnevad lavastused, mis võivad toimuda kohtuistungi, karistuse ettelugemise jms vormis.

Patsiendil esinevad perioodiliselt matkimishood, mis meenutavad tõsist vaimuhaigust, näiteks skisofreeniat. Sellise matkimise peamised tunnused võivad olla:

• segadust;
• katsed tõestada oma kõrget staatust ja positsiooni ühiskonnas;
• pseudoamneesia ja pseudohallutsinatsioonid.

Ganseri sündroomi kliiniline pilt püsib tavaliselt mitu päeva, mille järel patsiendi seisund normaliseerub. Patsient tavaliselt ei mäleta, mis temaga rünnaku ajal juhtus.

Etapid

Psühhopatoloogiliste ilmingute osas on Ganseri sündroom keerukam ja mitmekesisem kui tavaline šokireaktsioon. Psühhogeense traumaatilise olukorra tagajärjel kogeb patsient mõnda aega stressi ja sündroom areneb järk-järgult. Enamasti on aga võimalik esialgu kindlaks teha äge staadium, mis aja jooksul muutub neurootiliseks ja subakuutseks staadiumiks. Sellist jaotust kasutatakse diagnostikas harva, kuna staadiumite piire ei ole võimalik selgelt määratleda.

[ 17 ], [ 18 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Inimesel, kes on kunagi Ganseri sündroomi rünnaku all kannatanud, on kõik võimalused haiguse korduva ägenemise üle elada.

Ganseri sündroomil endal tüsistusi ei ole. Siiski on rünnaku ajal vaja jälgida patsiendi seisundit, kuna ta ei suuda ennast kontrollida. On teada juhtumeid, kus Ganseri sündroomiga patsiendid, olles desorienteeritud seisundis, tekitasid kahju kas endale või ümbritsevatele inimestele.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostika Ganseri sündroom

Ganseri sündroomi diagnoosimine võib mõnikord olla keeruline, kuna patsiendi käitumine võib eksitada isegi arsti.

Sündroomi diagnostiliseks tunnuseks on haigusele iseloomuliku põhjuse – psüühika traumaatilise olukorra (stressi) – olemasolu.

Mõnikord võib vaja minna neuroloogi või psühhoterapeudi abi.

Katseid võib vaja minna ainult patsiendi kaasuvate haiguste esinemise kindlakstegemiseks. Laboratoorsed testid ei ole Ganseri sündroomi diagnoosimisel informatiivsed.

Instrumentaalne diagnostika võimaldab välistada aju orgaanilise patoloogia. Selliste häirete kahtluse korral võib arst määrata kolju röntgenuuringu, aju magnetresonantstomograafia ja entsefalograafia.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi järgmiste haiguste korral:

• Pseudodementsus on nn valedementsuse sündroom, mida iseloomustab vaid kerge hämaruse seisund või isegi selle puudumine. Pseudodementsusega patsiendid kogevad kujuteldavat kõige lihtsamate oskuste ja võimete kaotust. Patsient on ükskõikne, jõllitab ühte punkti, vastab küsimustele "teemast väljas" ning meeleolu muutub sageli ja dramaatiliselt.
• Puerilism on omamoodi rumala käitumise simulatsioon, mis on tavaliselt lastele iseloomulik. Patsient võib mänguasjadega mängida, kasutada lapsikuid ilmeid, nutta ja jalgu lüüa. Mõned teod aga viitavad teadlikule täiskasvanule ja mõistlikule inimesele.
• Hüsteeriline stuupor on seisund, mille puhul patsient on praktiliselt liikumatu, kuid samal ajal ilmnevad tema näol mitmesugused vahelduvad emotsionaalsed reaktsioonid.
• Skisofreenia on polümorfne vaimsete häirete rühm.

Ravi Ganseri sündroom

Ganseri sündroomi ravis on peamine eesmärk esialgse traumaatilise psüühikahäire kõrvaldamine, samuti patsiendi veenmine, et teda kindlasti aidatakse. Arsti ülesanne on stressi vähendamine ja patsiendi rahustamine.

Tavaliselt kasutatakse aminatsiini rünnaku kiireks peatamiseks. Teisi ravimeid saab kasutada ainult siis, kui avastatakse samaaegseid psühhoose, neuroose või depressiivseid seisundeid.

	Manustamisviis ja annustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Aminatsiin	Tavaliselt manustatakse seda rünnaku ajal intramuskulaarselt või intravenoosselt algannuses 25-50 mg.	Nägemisteravuse langus, madal vererõhk, allergilised reaktsioonid.	Ravimit tuleb eakatele patsientidele määrata ettevaatusega.

	Manustamisviis ja annustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Amitriptüliin	Võtke suu kaudu koos toiduga, 25 mg 2-3 korda päevas, annuse edasise suurendamise võimalus on olemas.	Nägemisteravuse halvenemine, silmasisese rõhu tõus, roojamise raskused, peavalud, anuuria, subfebriilne temperatuur.	Ravim ei sobi kokku alkoholiga.

	Manustamisviis ja annustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Paroksetiin	Võetakse suu kaudu hommikul koos toiduga. Annus määratakse individuaalselt.	Unisus, käte värisemine, krambid, pearinglus.	Krampide tekkimisel lõpetage ravimi võtmine.

	Manustamisviis ja annustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Mikaliit	Võtke suu kaudu, 3-4 annusena, 0,6 kuni 1,2 g päevas.	Düspepsia, käte värisemine, suukuivus, unisus, isutus.	Ravimi võtmine peaks toimuma koos piisava koguse vedeliku tarbimisega.

Vitamiinid

Ganseri sündroomi ravis vitamiine saab määrata oksüdatsiooni-redutseerimise protsesside ja närvisüsteemi toimimise normaliseerimiseks, samuti hüpovitaminoosi - peamiselt B-vitamiinide - kõrvaldamiseks.

Vitamiinid	Päevane vajadus	Terapeutilised annused	Toiduallikad
B1-vitamiin	1–1,5 mg	Intramuskulaarselt 2-3 ml 6% lahust	Teraviljad, pähklid, oad, sealiha
B2-vitamiin	1–3 mg	2 mg kuni 3 korda päevas	Munad, piimatooted, maks, kala ja liha, köögiviljad
Vitamiin B6	2–3 mg	Intramuskulaarselt 1 ml 5% lahust	Oad, munad, teraviljad, pähklid, maks
Vitamiin B9	200–400 mikrogrammi	200–400 mikrogrammi päevas suu kaudu	Rohelised, pärm, maks
Vitamiin B12	3 mikrogrammi	1 ml 0,02–0,05% lahust intramuskulaarselt	Rups, munad, juust, kala
Vitamiin B15	2 mg	50 mg kolm korda päevas	Tatar, oad, maks

Füsioteraapia

Ganseri sündroomi ravis saab kasutada ka mitmesuguseid füsioterapeutilisi protseduure, näiteks elektrouni, treeningravi, spaahooldust, nõelravi (refleksoloogia), tegevusteraapiat jne.

Füsioterapeutilised meetodid aitavad leevendada emotsionaalset stressi ja väsimust, samuti suurendavad efektiivsust ja parandavad kvalitatiivselt ainevahetusprotsesse organismis.

Rahvapärased abinõud

Kodus saate Ganseri sündroomi raviks kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte. Neid on lubatud kasutada pärast haiguse ägedat staadiumi, kui ohtlikud sümptomid on maha jäänud.

Närvihäirete, sealhulgas Ganseri sündroomi korral on väga kasulik võtta rahustavaid vanne - millele on lisatud palderjani risoomi, humalakäbide ja männiokste keedist. Sellist meditsiinilist vanni tuleks võtta 2-3 korda nädalas 15-20 minutit.

Tee asemel joo iga päev mitu korda päevas piparmündi- või sidrunmelissilehtedest valmistatud teed. Efekti parandamiseks võid lisada kummeliõisi, salvei ja veidi mett.

Närvisüsteemi rahustamiseks on väga hea soojast piparmündilehtedest valmistatud kompress. 20 g piparmünti tuleks valada 0,5 l keeva veega, lasta 15–20 minutit tõmmata, seejärel pehme rätik leotisesse kasta ja laubale asetada. Soovitatav on niimoodi lamada umbes pool tundi, rätikut perioodiliselt uuesti niisutades.

Kasulikuks peetakse ka alternatiivset ravimeetodit, näiteks eeterlike õlide kasutamist. Kui pritsida tuppa, kus patsient magab, veidi aromaatset lavendli- või männiõli, muutub uni pikemaks ja rahulikumaks. Ja nagu teada, toimub just une ajal keha ja närvisüsteemi taastumine kõige intensiivsemalt.

[ 31 ]

Taimne ravi

• Ganseri sündroomi seisundi leevendamiseks on soovitatav kasutada sidrunmelissi lehti, valmistades infusiooni 10 g taimest ja 0,5 l keeva veega. Võtke 150 ml infusiooni kolm korda päevas.
• Kasulik on võtta sookaunika keedist. Keetmise valmistamiseks võtke 3 spl taime ja 0,5 l keeva vett, laske 45–60 minutit tõmmata. Võtke 200 ml kolm korda päevas.
• Oregano infusiooni valmistatakse, valades 3 supilusikatäit taime 0,5 liitrisse keevasse vette. Võtke kolm korda päevas meega.
• Ganseri sündroomi ägenemise sümptomite leevendamiseks tehke polemoniumi infusiooni. 2 spl polemoniumi juurt võtke 200 ml keeva vett, laske 2 tundi tõmmata. Võtke 50 ml kolm korda päevas.

Homöopaatia

Remissiooni ajal ja isegi Ganseri sündroomi rünnaku ajal võib appi tulla homöopaatia. Kui patsient on erutatud olekus, tundub talle, et ta on väga haige ja isegi sureb varsti - aitab Aconitum. Kui aga psühhotraumaatiline olukord oli patsiendi jaoks nii tugev, et ta tema sõnul ei saa aru, mis toimub - määratakse oopium.

Hüsteeriliste nähtuste korral, kui patsient ei kontrolli emotsionaalset seisundit absoluutselt, on ette nähtud Ignatia.

Füüsilise ebamugavuse ilmnemisel võib kasutada arnikat.

Kui patsient vajab osalemist ja lohutust ning see seisund kestab pikka aega, on näidustatud ravim Acidum phosphoricum.

Ülaltoodud homöopaatilisi preparaate kasutatakse ainult rangelt individuaalses annuses, mille määrab homöopaatiline arst. Enne mis tahes ravimi kasutamist on vaja veenduda, et valitud ravimi komponentide suhtes ei ole allergiat.

Kirurgiline ravi

Ganseri sündroomi kirurgilist ravi ei praktiseerita. Haigust peetakse vaimseks pseudohäireks, millel on reaalsuse moonutus, ning see nõuab neuroloogi ja psühhoterapeudi jälgimist. Psühhoteraapia aitab patsiendil vabaneda traumaatilisele olukorrale keskendumisest ja töötada välja reaktsiooni kaitsemehhanismid.

Ärahoidmine

Ganseri sündroomi kordumise vältimiseks on soovitatav järgida mitmeid ennetavaid eeskirju:

• perioodiliselt läbima neuroloogiga ennetava ravikuuri, võttes ravimeid vastavalt sümptomitele;
• järgige päevarutiini, minge õigel ajal magama ja sööge umbes samal ajal;
• ära ignoreeri suhtlemist, ära tõmbu endasse;
• teha füüsilist koormust, nautida aktiivset puhkust;
• vältige alkoholi joomist ja ärge kuritarvitage kofeiini sisaldavaid jooke;
• vältige konflikte ja võimalikke stressirohkeid olukordi.

Kui arst soovitab läbida ennetava ravikuuri, ei tohiks te keelduda: ettenähtud ravimid aitavad toetada närvisüsteemi ja tugevdada keha.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Prognoos

Ganseri sündroomiga patsientide prognoosi peetakse soodsaks, kuna taastumist on tavaliselt oodata mõne päeva jooksul. Ganseri sündroom ei põhjusta muutusi mõtlemises, intellektuaalses tegevuses ja emotsionaalses sfääris isegi kaugemas tulevikus.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]