Ganseri sündroom

Ganseri sündroom on üks psüühilise pseudo-häire variantidest, kui patsient käitub nii, nagu oleks tal mingisugune füüsiline või vaimne haigus. Ganseri sündroomiga patsiente võrreldakse sageli skisofreeniaga inimestega.

Seda sündroomi mõnikord kasutatakse mõistet "vangla psühhoos", sest esimest korda kirjeldati rikkumist süüdimõistetu käitumise tähelepanekute põhjal.

[1], [2], [3],

Epidemioloogia

Ganseri sündroom on igapäevaelus palju vähem levinud kui vanglakeskkonnas. Selle sündroomiga kannatavad tõenäolisemalt 16-18-aastased noored.

Haigusjuhtumid vanemas eas on palju väiksemad. Haigus on tundlikum, kui patsient kannatab megalomania.

On teada erinevaid reaktsioonivõimeliste psühhooside tüüpe ja nende seas on Ganseri sündroom kõige harvem kui hüsteeriline hämar teadvuse segadus.

[4], [5], [6],

Põhjused ganseri sündroom

Ganseri sündroomi arengu täpne põhjus on endiselt teadmata. Siiski on soovitusi, et sündroomi võib esmajärjekorras seostada raske stressiga.

On ka teisi riskitegureid: näiteks on teatud käitumisoskus, mille käigus iga isik püüab vältida ebamugavat olukorda või vastutust midagi. Sageli on sündroomi põhjus.

[7], [8], [9], [10], [11],

Riskitegurid

Ganzeri sündroomi arengut soodustavad täiendavad tegurid on:

• krooniline alkoholi kuritarvitamine;
• pea trauma;
• äkiline psühholoogiline šokk.

[12], [13], [14], [15]

Pathogenesis

Nagu oleme juba eespool märgitud, peamine etioloogilised teguriks Ganser sündroom on tugevad närvis šokk, hirm, stress, ja nii edasi. N. Üks väljendus see provokatsioon nimetatakse "transtsendentaalne riigi stressi."

Teist patogeneetilist seost võib nimetada haigete sooviks luua tema ümber karistamatuse olukord - pealegi patsient tahab saada teistelt kaastundest, halastusest ja osalemisest. Soovitud efekti saavutamiseks võib inimene minna sotsiaalsete ja eetiliste käitumisnormide vastu, kartmata kummaline või isegi agressiivne.

Ganzeri sündroomiga patsiendid nõustuvad oma närvisüsteemi pseudojuhtimise tõestamiseks nõustuma diagnostiliste protseduuridega, isegi kui nad kaasavad riski või kaasnevad valu. Samal ajal ei võta sellise käitumise eesmärk kunagi materiaalset abi ega staatust, vaid ainult seda, et inimene tunnetaks tõeliselt haigeks.

[16], [17],

Sümptomid ganseri sündroom

Ganzeri sündroomi kõige silmatorkavamateks sümptomiteks on räägitud ja efektiivne düsorientatsioon - inimene räägib ja tegutseb "kohale", ebaloogiliselt ja ettearvamatult.

Nn mimitseeriv vestluslik või verbaalne desorientatsioon - väljendub absurdsete avalduste, ebausutavate vastuste ja absurdsete järelduste tegemisel. Näiteks patsient ei suuda oma sõrmede arvu lugeda.

Teine sümptom on liikumiste ja tegevuste "ülekandmine" "kohatu": patsient püüab sõna otseses mõttes panna põlve pea peale, sokke tema kätes jne

On märkimisväärne, et isik, kes on Ganzeri sündroomi ägeda perioodi vältel, ei läbida naha tundlikkuse testi: ei esine reaktsiooni termilistele ja mehaanilistele ärritustele.

Täiendavate rikkumiste seas:

• disorientatsioon ruumis;
• suhtlemise piiramine välismaailmaga;
• moonutatud reaalsuse tajumine.

Teratogeensuse korral keskendub patsient järsult ainult oma tundedele ja probleemidele.

Ganzeri sündroomi esmased nähud võivad ilmneda meeleoluhäirete, meeleolu kõikumiste ja seisundite puhul (kurbus on asendatud õnneliku seisundiga ja rõõmsa meeleolu põhjuseks on ärevus). Mõnel juhul täheldatakse visuaalseid hallutsinatsioone, mis on erinevate foobiiate ja hirmude tagajärg. Selliseid hallutsinogeenseid hetki ühendavad maalilised etendused, mis võivad toimuda kohtuistungil, kohtuotsuse lugemine jne.

Patsient langeb perioodiliselt krampide imiteerimiseks, mis meenutab mõnda tõsist vaimuhaigust - näiteks skisofreeniat. Selle imitatsiooni peamised tunnused võivad olla:

• segadus;
• üritab tõestada oma kõrget staatust ja positsiooni ühiskonnas;
• pseudoamnesis ja pseudo-hallutsinatsioonid.

Ganseri sündroomi kliiniline pilt püsib tavaliselt mitu päeva, pärast seda normaliseerub patsiendi seisund. Patsient ei mäleta, mis temaga rünnaku ajal juhtus.

Etapid

Psühhopatoloogiliste manifestatsioonide korral on Ganseri sündroom keerukam ja mitmekesine kui tavaline šoki reaktsioon. Psühhogeense traumaatilise olukorraga kokkupuute tagajärjel tekib patsient stressi mõnda aega ja sündroom areneb järk-järgult. Kuid enamikul juhtudel on võimalik esialgu kindlaks määrata ägedat staadiumi, mis hiljem läheb neurootilisse ja alaehusesse faasi. Sellist diagnoosi eraldamist kasutatakse harva, kuna etapid on piiritletud selgelt määratlemata.

[18], [19],

Tüsistused ja tagajärjed

Isik, kes kord kandis Ganzeri sündroomi rünnaku, on igal võimalusel haiguse korduva ägenemise üle elada.

Sellisena ei esine Ganseri sündroomi tüsistusi. Siiski on vajalik jälgida patsiendi seisundit rünnaku ajal, kuna ta ei saa ennast kontrollida. On juhtumeid, kui Ganzeri sündroomiga patsiendid, kes on puutumata kujul, kahjustavad ennast või ümbritsevaid inimesi.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Diagnostika ganseri sündroom

Ganseri sündroomi diagnoosimine võib mõnikord tekitada teatavaid raskusi, kuna patsient võib tema käitumise abil isegi arsti petta.

Sündroomi diagnoosimise tunnuseks on haiguse iseloomulik põhjus - traumaatiline olukord (stress).

Vahel võib vajada neuropatoloogi, psühhoterapeudi abi.

Analüüsid võivad olla vajalikud ainult kaasuvate haiguste esinemise kindlakstegemiseks patsiendil. Ganseri sündroomi diagnoosimiseks ei ole laboratoorsed uuringud informatiivsed.

Instrumentaalne diagnostika võimaldab välistada aju orgaanilist patoloogiat. Selliste häirete kahtluse korral võib arst määrata kolju radiograafilise kontrolli, aju magnetresonantstomograafia, entsefalograafia.

[28], [29], [30], [31]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi järgmiste haigustega:

• Pseudodelustamine on nn vale dementsuse sündroom, mida iseloomustab ainult väike hämaras olek või isegi selle puudumine. Pseudodementia alla kuuluvatel patsientidel on kõige lihtsamate oskuste ja võimete kujuteldav kadu. Patsient on ükskõikne, vaatab ühte punkti, vastab küsimustele "teemal edasi" ja meeleolu sageli ja dramaatiliselt muutub.
• Puerilism on mingi ebamugava käitumise simulatsioon, mis on tavaliselt lastele omane. Patsiendil on võimalik mängida mänguasju, kasutada laste väljendusi, nutta ja jalghaagistada. Kuid mõned tegevused näitavad teadlikku täiskasvanud ja mõistlikku inimest.
• Hüsteeriline stuupor on seisund, kus patsient on tegelikult liikumatu, kuid samal ajal on tema nägu mitmesuguseid emotsionaalseid reaktsioone.
• Skisofreenia on polümorfne vaimsete häirete rühm.

Ravi ganseri sündroom

Ganzeri sündroomi ravi peamine põhjus on psüühika esialgse traumaatilise olukorra kõrvaldamine, samuti patsiendi veendumus, et teda aitatakse. Arsti ülesandeks on stressi mõju vähendamine ja patsiendi rahulikkus.

Tavaliselt kasutatakse rünnaku varajaseks vahistamiseks aminaasiini. Teisi ravimeid võib kasutada ainult siis, kui esinevad kaasnevad psühhoosid, neuroosumid, depressiivsed seisundid.

	Annustamine ja manustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Aminazin	Tavaliselt manustatakse rünnaku ajal intramuskulaarselt või intravenoosselt esialgses annuses 25-50 mg.	Nägemise selguse kadu, vererõhu alanemine, allergilised reaktsioonid.	Ettevaatus on ette nähtud eakatel patsientidel.

	Annustamine ja manustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Amitriptyline	Imenduge koos toiduga, 25 mg 2-3 korda päevas, võimaliku täiendava annuse suurendamisega.	Nägemise selguse halvenemine, silmasisese rõhu suurenemine, defekatsiooniprobleemid, peavalu, anuuria, subbebrilli temperatuur.	Ravim ei ole alkoholiga ühilduv.

	Annustamine ja manustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Paroksetiin	Võtke hommikul sisse sööma. Annustamine määratakse individuaalselt.	Unisus, värisemine kätes, krambid, pearinglus.	Kui teil on hood, peatatakse ravim.

	Annustamine ja manustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Mykalit	Võtke 3-4 päeva jooksul sisse 0,6 kuni 1,2 grammi päevas.	Düspepsia, käte värisemine, suukuivus, unisus, isutus halvendab.	Ravimit tuleb võtta piisava koguse vedelikuga.

Vitamiinid

Vitamiinid ravis sündroom Ganser saab omistada normaliseerimiseks redoksprotsesse ja närvisüsteemi, samuti kõrvaldada vitamiinipuudus - eriti rühma vitamiinid B.

Vitamiinid	Igapäevane nõue	Terapeutilised annused	Toiduallikad
Vitamiin B1	1-1,5 mg	Intramuskulaarselt 2-3 ml 6% r-ra kohta	Teravili, pähklid, oad, sealiha
B2-vitamiin	1-3 mg	2 mg kuni 3 korda päevas	Munad, piimatooted, maks, kala ja liha, köögiviljad
Vitamiin B6	2-3 mg	Intramuskulaarselt 1 ml 5% lahust	Oad, munad, teravili, pähklid, maks
Vitamiin B9	200-400 ug	200-400 mikrogrammi päevas suu kaudu	Rohelised, pärm, maks
Vitamiin B12	3 ug	1 ml 0,02-0,05% r-intramuskulaarselt	Kõrvalsaadused, munad, juust, kala
Vitamiin B15	2 mg	50 mg kolm korda päevas	Tatar, oad, maks

Füsioterapeutiline ravi

Ganseri sündroomi ravis võib kasutada mitmesuguseid füsioterapeutilisi protseduure - näiteks elektseisundit, kehalist ravi, sanatooriumi ravi, nõelravi (refleksoterapia), tööteraapiat jne.

Füsioterapeutilised meetodid võimaldavad eemaldada emotsionaalset üleküllastumist ja väsimust, samuti suurendada töövõimet ja parandada kehas ainevahetust.

Alternatiivne ravi

Kodus võib Ganseri sündroomi raviks kasutada alternatiivse meditsiini retsepte. Neid on lubatud kasutada haiguse ägenemise etapi lõpus, kui ohtlikud sümptomid jäävad maha.

See on väga kasulik närvisüsteemi häirete jaoks, kaasa arvatud Ganzeri sündroom, et võtta rahustav vann - koos valgevene risoomiga, humalakoostide, nõelate hambadest. Seda terapeutilist vanni tuleb võtta 2-3 korda nädalas 15-20 minutit.

Selle asemel, et tee iga päev mitu korda päevas, on vaja juua teed lehed piparmünt või sidruni palsam. Selle efekti parandamiseks võite lisada kummeli, salvei ja natuke mett lilled.

Väga hästi rahustab kompressi närvisüsteemi, mis valmistatakse piparmündi lehtedest sooja infusioonina. Kui 20 g mündi valatakse 0,5 liitri keeva veega, nõutakse 15-20 minutit, niisutatakse pehme rätikuga ja rakendatakse pea esiosa suhtes. Seega on soovitatav umbes poole tunni pikkune peletamine, rätik uuesti perioodiliselt niisutada.

Samuti on kasulik kaaluda sellist ebatavalist ravi kui eeterlike õlide kasutamist. Kui toas, kus patsient magab, pihustatakse veidi lõhnav lavendliõli või nõelad õli, siis unistus on pikem ja rahulikum. Ja nagu on teada, on unistus, et organismi ja närvisüsteemi taastumine toimub kõige intensiivsemalt.

[32],

Taimne ravi

• Selle seisundi leevendamiseks Ganseri sündroomiga soovitatakse kasutada sidrunipalmi lehte, valmistatakse infusioon 10 g taime ja 0,5 l keeva veega. Infusioon tuleb võtta 150 ml kolm korda päevas.
• Kasulik on võtta marshweedi kastmist. Pulbi valmistamiseks võta 3 spl. L taimed ja 0,5 liitrit keeva veega, nõuda 45-60 minutit. Võtke 200 ml kolm korda päevas.
• Punutise infusioon valmistatakse 3 söögikorda valades. L taimed 0,5 liitrit keeva veega. Võtke kolm korda päevas meega.
• Vähendab Ganseri sündroomi ägenemise sümptomeid tsüanoosi infusiooniga. 2 spl. L tsüanoosi juur võetakse 200 ml keeva veega, nõutakse 2 tundi. Võtke 50 ml kolm korda päevas.

Homöopaatia

Homöopaatia võib pääseda reljeeerimise perioodil ja isegi Ganseri sündroomi episoodi ajal. Kui patsient on põnevil, tundub talle, et ta on väga haige ja sureb ka varsti - ravimi Aconitum aitab. Kuid kui psühho-traumaatiline olukord oli patsiendile nii tõsine, et tema sõnadest ei saa ta aru, mis toimub - kirjutada ravimit Opium.

Hüsteeriliste sündmustega, kui patsient ei kontrolli emotsionaalset seisundit, on Ignatia ette kirjutatud.

Füüsilise ebamugavusega võite kasutada Arnica.

Juhul, kui patsiendil on vaja osalemist ja lohutust, ja see seisund pikeneb pikka aega - näidatakse ravimi Acidum phosphoricum.

Eespool loetletud homöopaatilisi ravimeid kasutatakse ainult rindelt üksikannusena, mille määrab kindlaks homöopaatiline arst. Enne selle või selle abinõu rakendamist tuleb veenduda, et valitud toote komponentidele pole allergiat.

Operatiivne ravi

Ganzeri sündroomi operatiivset ravi ei kasutata. Haigust peetakse vaimseks pseudo-häireks, mille reaalsus moonutab, ja nõuab vaatlust neuroloogist ja psühhoterapeudist. Psühhoteraapia aitab patsiendil päästa tähelepanu traumaatilisele olukorrale ja töötada välja ka kaitsva reaktsiooni mehhanismid.

Ärahoidmine

Selleks, et vältida Ganzeri sündroomi taastumist, soovitatakse järgida mitmeid ennetavaid eeskirju:

• perioodiliselt võtta neuroloogist profülaktilist ravi, võttes ravimeid vastavalt sümptomitele;
• jälgida päeva režiimi, minna õigeaegselt voodisse, sööma umbes samal kellaajal;
• Ärge ignoreerige kommunikatsiooni, ärge ennast ise kinni keerake;
• tegeleda kehalise kasvatusega, aktiivselt puhata;
• Vältige alkoholi ja ärge kuritarvitage jooke, mis sisaldavad kofeiini;
• vältida konflikte ja võimalikke stressirohke olukordi.

Kui arst soovitab ennetavat ravi, siis ei tohiks keelduda: ettenähtud ravimid aitavad närvisüsteemi toetada ja organismi tugevdada.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Prognoos

Ganseri sündroomiga patsientide prognoosi peetakse soodsaks, sest taastumist eeldatakse tavaliselt mitme päeva jooksul. Muutused mõtlemises, intellektuaalses tegevuses ja emotsioonide valdkonnas Ganseri sündroom ei põhjusta isegi kauges tulevikus.

[40], [41], [42], [43]