Gardnerella uretriit

Naiste tupe mikrofloora düsbioos viib sageli bakteriaalse vaginoosi tekkeni.

Erinevate autorite sõnul moodustab bakteriaalne vaginoos 30–50% kõigist vaginaalsetest infektsioonidest.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Põhjused gardnerella uretriit

Gardnerella uretriiti peetakse vaginaalse infektsiooni tagajärjeks gardnerellaga, mis on liikumatu anaeroobne gramnegatiivne varras. Sellisel juhul elimineeritakse laktobatsillid, millega kaasneb tupe koloniseerimine rangete anaeroobide ja gardnerellaga.

Gardnerella infektsioon on nakkav. Patogeen levib sugulisel teel. Bakteriaalse vaginoosiga naistel ja nende seksuaalpartneritel tekivad sageli Gardnerella vaginalis'e põhjustatud kusiti kahjustused.

[ 6 ], [ 7 ]

Sümptomid gardnerella uretriit

Gardnerella uretriit hõivab kindla koha suguühte ajal esinevate haiguste seas. Inkubatsiooniperiood on keskmiselt 7-10 päeva, kuid võib ulatuda 3-5 nädalani. Sellisel juhul on meestel tavaliselt segainfektsioon klamüüdia, ureaplasma, gonokokkide, algloomade (Trichomonas), seente ja anaeroobsete mikroorganismidega. Gardnerella uretriidil ei ole iseloomulikke tunnuseid. Gardnerella uretriidi peamised sümptomid: eritis kusitist, sügelus, põletustunne. Eritis on napp, hall, vesine, ebameeldiva "kala" lõhnaga.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika gardnerella uretriit

Diagnostika põhineb natiivsete preparaatide, Grami abil värvitud preparaatide ja toitekeskkonnas kultiveerimise uurimisel; teostatakse DNA-diagnostikat. Natiivsetes preparaatides leidub lamedaid epiteelirakke, mille pinnale on kinnitunud gardnerella, andes neile iseloomuliku "piprase" välimuse. See on gardnerelloosi patognoomiline tunnus. Värvitud määrdproovides on nähtav järgmine tsütoloogiline pilt:

• nägemisvälja ulatuses hajutatud üksikud leukotsüüdid;
• märkimisväärne arv väikeseid, tavaliselt gramnegatiivseid vardaid, mis asuvad epiteelirakkudel.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Ravi gardnerella uretriit

Gardnerella uretriidi ravi hõlmab ravimeid, millel on antianaeroobne toimespekter:

• metronidasool (valikravim) 2 g suu kaudu üks kord või 500 mg suu kaudu 2 korda päevas 7 päeva jooksul või 250 mg suu kaudu 3 korda päevas 7 päeva jooksul;
• klindamütsiin (alternatiivne ravi) 300 mg suu kaudu 2 korda päevas 7 päeva jooksul.

Gardnerella uretriidi all kannatavatel naistel kasutatakse metronidasooli ka 0,75% vaginaalse geeli kujul, 5 g 1-2 korda päevas 7 päeva jooksul.

Tetratsükliini ja makroliidravimeid on võimalik kasutada tavalistes annustes.

Terapeutilise efekti saavutamiseks on vaja ravida mõlemat abikaasat või mõlemat seksuaalpartnerit.

10–15% juhtudest on bakteriaalne vaginoos kombineeritud kandidaalse vaginoosiga, sellisel juhul on vajalik antimükootikumide paralleelne manustamine.