Gastrocepin

Gastrotsepiin on üks gastroenteroloogias kasutatavatest efektiivsetest ravimitest mitmesuguste seedetraktihaiguste, sealhulgas verejooksule kalduvate haiguste raviks. Enamasti määratakse see esmavaliku ravimina, et vältida haiguse progresseerumist raskemasse staadiumisse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Näidustused Gastrocepina

Ravim on ette nähtud seedetrakti patoloogiatega patsientide raviks, mille puhul efektiivse ravi peamine tingimus on seedeorganite limaskesta kaitsmine happelise keskkonna ärritavate mõjude eest.

Ravimi peamised näidustused on maohaavand ja/või kaksteistsõrmiksoole haavand (patoloogia ägedate ja krooniliste vormide ravi), samuti gastroösofageaalne reflukshaigus.

Lisaks saab ravimit kasutada gastriidi raviks mao normaalse ja suurenenud sekretoorse funktsiooniga, duodeniidi, esofagiidi, pülorospasmi, verejooksule kalduvate mao limaskesta erosiooniprotsesside korral.

Vabastav vorm

Ravimit "Gastrotsepin" võib apteekide riiulitel leida tablettide ja süstelahuse kujul. Mõlemal juhul on peamine toimeaine pigensepiindihüdrokloriid (bensodiasepiini derivaat, mis on M1 kolinergilise retseptori blokaator).

25 või 50 mg pirensepiindihüdrokloriidi sisaldavad tabletid on ümara kuju ja beeži varjundiga, mis on tablettidele tüüpiline. Tableti ühel küljel on murdejoon, mille mõlemal küljel on näha graveering "61C". Tableti teisel küljel on tootja logo.

Tableti kujul oleva ravimi abikomponendid on laktoos, maisitärklis, magneesiumstearaat ja ränidioksiid.

Tabletid on pakendatud 10 tüki kaupa blisterpakenditesse. Ravimi papppkarp võib sisaldada 2, 5 või 10 blistrit (20, 50 või 100 tabletti). See teave on pakendi välisküljel.

Värvitu süstelahus on pakendatud 5 ampulli kaupa pappkarpidesse. Iga ampull sisaldab 2 ml lahust, milles on üle 10 mg pirensepiini ja lisakomponentidena naatriumkloriidi ja atsetaati, propüleenglükooli trihüdraati, äädikhapet ja süstevett.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodünaamika

Gastrotsepiin on annusest sõltuv antikolinergiline ravim. Juhendis näidatud annustes on pirensepiini toime seotud seedetrakti M1 kolinergiliste retseptorite (muskariiniretseptorite) blokeerimisega, mille tulemuseks on maomahla tootmise vähenemine ja selle happesuse vähenemine pepsiini ja vesinikkloriidhappe tootmise selektiivse pärssimise tõttu. Ravimi suured annused võivad mõjutada teiste organite muskariiniretseptoreid. Pirensepiin ei suuda läbida hematoentsefaalbarjääri ja platsentaarbarjääri, kui seda võetakse annustes, mis ei ületa maksimaalseid efektiivseid annuseid.

Omab gastroprotektiivseid omadusi. Vähendab veidi mao motoorikat.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub see soolestikust ainult osaliselt, toimides peamiselt seedetrakti limaskesta retseptoritele lokaalselt. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatud poole tunni pärast süstimise korral ja 2-3 tunni pärast suukaudse manustamise korral. Biosaadavus on umbes 20%.

See eritub uriini ja väljaheitega algsel kujul. Ravimi poolväärtusaeg on 10–11 tundi.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimi "Gastrocepin" ametlike juhiste kohaselt tuleb tablette võtta pool tundi enne sööki. Tabletti ei pea närima, kuid soovitatav on juua piisav kogus vedelikku( eelistatavalt vett).

Ravimi tavaline päevane annus on 50 mg( 2 tabletti 25 mg). Sellisel juhul võetakse tablette 2 korda päevas( hommikul ja õhtul).

Mõnikord määravad arstid ravi esimestel päevadel lõuna ajal täiendava annuse ravimit.

Mõnel juhul võib annust suurendada 150 mg-ni. Ja seejärel saab päevase annuse jagada kolmeks või enamaks annuseks.

Ravikuur võib kesta 1 kuni 1,5 kuud. Selle aja jooksul peab patsient ravimit regulaarselt võtma, isegi kui haigus näib olevat taandunud. Enneaegne keeldumine ravimi võtmisest on täis ebameeldivate ja ohtlike sümptomite kiiret taastumist.

Ravimi lahust kasutatakse intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide või infusioonide jaoks. Lahust tuleb veeni manustada aeglaselt, et vältida rõhu ja pulsisageduse järsku tõusu ning tromboflebiidi teket.

Ühekordne annus on tavaliselt 10 mg (1 ampull). Seda tuleb manustada 2 korda päevas. Manustamise vaheline intervall on 12 tundi.

Stressihaavandite ravi viiakse läbi ravimi ühekordse annuse manustamisega 3 korda päevas( päevane annus - 30 mg). Raske maohaavandi ja Zollinger-Ellisoni sündroomi korral on soovitatav manustada ravimi kahekordne annus korraga( ühekordne annus - 20 mg, päevane annus - 60 mg).

Ravimi intravenoosne tilguti manustamine toimub pärast seda, kui ampullidest pärit ravim on segatud soolalahuse, Ringeri lahuse või 5% glükoosilahusega. Valmistatud koostis tuleb ära kasutada 12 tunni jooksul.

Kasutamine Gastrocepina raseduse ajal

Kuna ravimi mõju lootele ei ole piisavalt uuritud, peetakse Gastrocepini kasutamist raseduse ajal ebasoovitavaks.

Väike kogus pirensepiini võib erituda rinnapiima. Seetõttu on soovitatav ravimi kasutamise ajal rinnaga toitmine lõpetada.

Vastunäidustused

Ravimit ei ole ette nähtud patsientidele, kellel on esinenud talumatust vähemalt ühe ravimi komponendi suhtes. Ravimi kasutamine soolesulguse raviks on keelatud.

Ravimi suukaudseid vorme ei kasutata galaktoseemia, laktaasipuudulikkuse või laktoosi imendumise häire korral soolestikus.

Ravimiga ravi ajal tuleb olla ettevaatlik patsientidel, kellel on diagnoositud glaukoom või eesnäärme healoomuline hüperplaasia, samuti neil, kellel esineb suurenenud südame löögisagedus (tahhükardia).

Kõrvalmõjud Gastrocepina

Ravimiga ravi ajal kurdavad patsiendid kõige sagedamini suu limaskesta kuivust. Üsna sageli esinevad neil muutused väljaheites (tavaliselt kõhukinnisus, harvemini kõhulahtisus), mitmesugused nahalööbed, migreenilaadne valu ja akommodatsioonihäired. Palju harvemini täheldatakse uriinipeetust. Rasked allergilised reaktsioonid (Quincke ödeem ja anafülaktiline šokk) võivad tekkida ainult ravimi üksikute komponentide talumatuse taustal.

Selliste soovimatute kõrvaltoimete nagu uriinipeetus, nägemiskahjustus, tahhükardia ja kehatemperatuuri tõus korral tuleb ravim ära jätta ja konsulteerida arstiga.

Kuna ravimiga ravi ajal võib tekkida selline kõrvaltoime nagu majutushäire, on parem vältida keskendumist nõudva töö tegemist ja autojuhtimist.

[ 25 ]

Üleannustamine

Kasutusjuhendi ja arsti ettekirjutuse kohaselt ravimisel ei täheldatud üleannustamise juhtumeid.

Lubatud annuse ületamine võib põhjustada mõningaid soovimatuid kõrvaltoimeid. Patsienti võivad häirida kuumahood, kuiv nahk ja suu limaskesta, nägemisprobleemid. Ravimi võtmine suurtes annustes võib esile kutsuda naha punetuse, palaviku ja pulsisageduse tõusu, uriinipeetust ja soolesulgust, koreoatetoosi, müdriaasi. Samuti võivad esineda näolihaste tõmblemine, unisus või vastupidi ärevus ja rahutus, deliiriumid.

Ravimi suukaudsel manustamisel antakse esmaabi maoloputuse ja aktiivsöe manustamise näol. Siiski ei ole selle abil võimalik ravimit organismist täielikult eemaldada. Samuti on ebaefektiivne vereülekanne või selle puhastamine hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi abil.

Raske joobe korral, mida iseloomustab kehatemperatuuri tõus, tahhükardia ja deliirium, võib intravenoosselt manustada väikese koguse parasümpatomimeetikumi (soovitatav on ravim "Physostigmine").

Glaukoomi korral on näidustatud ravimi "Pilokarpiin" kohalik manustamine. Haiguse ägedate rünnakute korral on näidustatud m-kolinomimeetikumide manustamine koos kohustusliku edasise suunamisega eriarsti juurde.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimit "Gastrocepin" ei ole soovitatav võtta paralleelselt H2-histamiiniretseptori blokaatoritega _. Ravimid võivad üksteise toimet tugevdada (sünergism), mille tulemuseks on maomahla tootmise ja selle happesuse märkimisväärne vähenemine, mis on täis seedehäireid.

"Gastrotsepiin" on võimeline vähendama ka põletikuvastaste ravimite negatiivset ärritavat toimet seedetrakti limaskestale, parandades nende talutavust.

[ 32 ]

Ladustamistingimused

Soovitatav on ravimit hoida toatemperatuuril, mitte üle 25 kraadi. Hoida niiskuse eest kaitstult. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Sobivate säilitustingimuste korral on ravimi kõlblikkusaeg 5 aastat, pärast mida ei ole soovitatav Gastrocepini kasutada.