Genet

Ginette on anti-androgeenne ravim koos östrogeenidega.

Näidustused Ginette

Seda kasutatakse naistel androgeen-sõltuvate patoloogiate puhul:

• Akne (eriti väljendatud määral), mille vastu on esinenud seborröat ja põletikulisi sümptomeid, millega kaasnevad sõlmede moodustumine;
• alopeetsia on androgeeniline;
• hirsutism kergesti.

Seda kasutatakse ka suukaudse rasestumisvastase vahendina naistele, kellel on androgeenide nähud. Võib olla ette nähtud Stein-Leventaalse sündroomi jaoks (et vältida hüperplastiliste protsesside tekkimist endomeetriumil).

[1]

Vabastav vorm

Välimus on valmistatud tablettide koguses 28 tükki (neist 21 - kollast ja 7 - valget) blisterpakendis. Pakendis - 1 selline pakk.

Farmakodünaamika

Dzhinet - üleni ühefaasiline suukaudsete rasestumisvastaste Tund millel gestageenista (tegevuse tõttu tsüproteroonatsetaat) ja antiandrogeensed efekti, samuti östrogeeni sisaldava etinüülöstradiooli. Rasestumisvastased mõju mahasurumine ette ovulatoorsed PM heitkoguste ajuripatsi gonadotropiinide, seega pärsitud ovulatsiooni protsessi. Rasestumisvastaste toimete tugevdamine tekib ka emakakaela limaskesta viskoossuse taseme muutmisega.

Ravimi antiandrogeense toime avaldumist põhjustab munasarjades esineva steroidogeneesi pärssimine. Selle tulemusena väheneb see sidumise määr sisemise testosterooni (kõrgemääralist seda nähtust täheldati munasarjade hüperandrogenism märk), ja koos sellega võime konkureerivalt androgeenide sünteesi lõpud lähemal sihtorganitesse.

[2], [3], [4]

Farmakokineetika

Narkootikumide kasutamine põhjustab seedetraktist pärinevate meditsiiniliste komponentide täieliku ja üsna kiire imendumise. Tsüproteroonatsetaadi ja etinüülöstradiooli maksimaalsed väärtused vereplasmas registreeritakse ligikaudu 1,6-1,7 tundi.

Lisaks viiakse läbi mõlema aktiivse elemendi jõudluse kaheetapiline vähendamine. Tsüproteroonatsetaadi poolväärtusaeg on 1 tund ja 2 päeva ning etinüülöstradiool 1-2 tundi ja 1 päev. Tsiproteroonatsetaat võib akumuleeruda rasvkudede sisemuses, mille tõttu pikaajalise ravimi kasutamisel omandab selle plasma tase stabiilse indeksi ja muutub vähem sõltuvaks Ginet'i ühekordsest osast.

Tsüproteroonatsetaadi biosaadavuse väärtused on ligikaudu 88% ja etinüülöstradiool on ligikaudu 45%.

Mõlemad aktiivsed elemendid erituvad peamiselt lagunemissaaduste kujul. Umbes 30% tsüproterooni ja selle metaboliitide atsetaadist eritub neerude kaudu ja kuni 70% - koos sapiga. Umbes 40% etinüülöstradiooli eritub uriiniga ja veel 60% - koos sapiga.

Tsüproterooni atsetaat koos etinüülöstradiooliga on peaaegu täielikult sünteesitud vereplasmaalbumiinidega ja umbes 2-4% portsjonist jääb vabas vormis. Kuna valkude sünteesi ei ole spetsiifiline vorm, muutus näitajad globuliini tegeleb sünteesi suguhormoonid, see ei avalda mingit mõju farmakokineetilisi parameetreid tsüproteroonatsetaati.

Ravimi pikaajalisel kasutamisel suurendab etinüülöstradiool globuliine, mis sünteesib GCS-i ja sugu steroide, maksa seostumist. Ravi ajal suureneb nende globuliinide tase vereseerumis vastavalt 300 ja 95 μg / ml võrra.

[5], [6], [7], [8],

Annustamine ja manustamine

Ravim võetakse suu kaudu esimesel pillil (kollane) päevas. Peate alustama menstruaaltsükli 1. Päeval. Iga päev tuleb võtta tablette, omakorda jälgides blisterpakendi fooliumi kantud nooled. Ravimeid tarbitakse alati samal kellaajal. Tablett tuleb alla neelata ja pestakse tavalise veega. Aktiivsete (kollakate) tablettide kasutamise kestus on 21 päeva ja esimesel nädalal tuleb võtta 1. Platseebot (valge, see ei sisalda aktiivseid elemente).

Terapeutilise tsükli kestus määratakse haiguse sümptomite vormi ja intensiivsuse järgi. Androgeensuse sümptomite kõrvaldamine kestab tavaliselt pikka aega - see võtab kuus ravi. Pärast haiguse sümptomite intensiivsuse vähendamist on vaja läbi viia veel 3-4 ravitsüklit.

Kui te jätate ravimi kasutamata, tuleb tablett võtta 12 tunni jooksul võimalikult kiiresti. Uut tabletti tuleks kasutada tavapärasel ajal. Kui ravimi manustamise järel on möödunud rohkem kui 12 tundi (seega on kollase tableti äärmise kasutamise hetkest möödas rohkem kui 36 tundi), väheneb ravimi rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus. Samal ajal tuleb meeles pidada, et uimastitarbimise vaheline erinevus peaks olema vähem kui 7 päeva.

At viivitust narkootikumide tarvitamist, moodustades üle 12 tunni (st ajavahemik taotluse äärmise toimeainet sisaldava tableti on rohkem kui 36-tunni) kohustatud tarbivad võimalikult kiiresti, isegi kui võtta kaks tabletti korraga. Järgmiste 7 päeva jooksul on soovitatav lisaks kasutada barjääride rasestumisvastaseid vahendeid.

[11]

Kasutamine Ginette raseduse ajal

Jinet'i kasutamine raseduse ajal või kahtlustatav on keelatud.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste seas:

• tromboembolismi või tromboosi anamneesis (PE, süvaveenide tromboos, tserebrovaskulaarsed häired ja müokardiinfarkt);
• suurenenud vererõhu ja koronaararterite tõve näitajad;
• Suhkurtõbi, mikroangiopaatia esinemine selle taustal;
• tromboosi ilmnemise paljud või tugevad tegurid, millel on arteriaalne või venoosne vorm;
• haigused või rasked haigusseisundid maksa töös;
• maksahaigused (ka nende esinemine anamneesis);
• hormoon-sõltuva iseloomuga neoplasmide pahaloomulised vormid (see hõlmab kasvajaid suguelundites või rindkere piirkonnas);
• emaka verejooks, määramatu olemus;
• pankreatiit (ka haiguse esinemine anamneesis), mida süvendab tõsine hüpertriglütserideemia;
• migreen, mille vastu on märgitud neuroloogilised fookusnähud;
• rinnaga toitmise periood;
• Sattumatus meditsiiniliste elementide suhtes.

[9],

Kõrvalmõjud Ginette

Ravimi kasutamine võib põhjustada teatud kõrvaltoimeid:

• endokriinsüsteemi mõjutavad häired: piimanäärmete piirkonnas on isoleeritud väljaheide ja valud või nende laienemine esineb ja lisaks kaalu muutused;
• seksuaalses süsteemis esinevad häired: libiido ja verejooksu ilmnemine intermenstruaalperioodil on üks ja sama;
• kesknärvisüsteemi töö probleemid: mõnikord esineb meeleolu või peavalu lability;
• seedetrakti häired: üks näib oksendamist või iiveldust;
• muud sümptomid: juhuslikud kohad näo nahal või allergilised tunnused esinevad juhuslikult.

[10]

Üleannustamine

Mitmete kollaste tablettide kombineeritud kasutamine võib põhjustada iiveldust ja veritsust emakas, mille intensiivsus on mõõdukas.

Ginetil puudub antidoot, seega teostatakse ainult sümptomaatilisi protseduure.

[12]

Koostoimed teiste ravimitega

Kombineerituna ravimainete mis indutseerivad maksa mikrosomaalseid ensüüme (näiteks barbituraadid ja lisaks koos hüdantoiinitsükli ja rifampitsiini karbamasepiin) suurendada vaba ruumi cyproterone näitajad etünüülöstradiooli, kusjuures seal veritsevad emakast ja rasestumisvastaste usaldusväärsust aste väheneb PS.

Ravimi samaaegne kasutamine tetratsükliinidega või ampitsilliiniga nõrgendab selle rasestumisvastaseid omadusi.

[13], [14], [15]

Ladustamistingimused

Ginette'i tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas ja niiskuskoha levikut. Temperatuuri väärtused on kuni 25 ° C.

[16]

Säilitusaeg

Ginette'il on lubatud võtta ravimeid 24 kuu jooksul pärast ravimi vabanemist.

Analoogid

Ravimi analoogid on Diana ja Chloe vahendid.

[17], [18],