Hepadif

Gepadif on hepatoprotektiivne ravim.

[ 1 ], [ 2 ]

Näidustused Hepadifa

Seda kasutatakse kombineeritud ravis järgmiste häirete korral:

• hepatiit ägedas või kroonilises staadiumis;
• alkohoolne maksahaigus;
• maksatsirroos;
• mürgistus, mis on seotud kasvajavastaste või tuberkuloosivastaste ravimite pikaajalise kasutamisega;
• rasvmaksahaigus;
• eksogeensed mürgistused.

Vabastav vorm

Ravimkomponent vabaneb infusioonivedeliku valmistamiseks lüofilisaadi kujul; pakendis on 5 või 10 viaali.

Lisaks müüakse ravimit želatiinkapslites, koguses 10, 30, 50 või 100 tükki pakendis.

Farmakodünaamika

Gepadif on kompleksne ravim, mis toimib tänu oma koostisosade aktiivsusele. See stimuleerib biosünteesi ja rasvade ainevahetusprotsesse, ennetab hepatotsüütide nekroosi teket, stabiliseerib hepatotsüütide proliferatsiooni ning taastab stabiilse maksafunktsiooni ja spetsiifiliste ensüümide tootmise.

Adenosiin on koensüümidega nukleiinhapete komponent, nagu ka peaaegu kõik kehas asuvad rakud; see on endogeenne nukleosiid, mis aitab reguleerida vereloomeprotsesse. See komponent vähendab veresoonte sees olevate rakumembraanide silelihaste toonust ja stabiliseerib hepatotsüütide hapnikuga varustamise protsesse.

B-alamkategooria vitamiinid (näiteks püridoksiin riboflaviini ja tsüanokobalamiiniga) osalevad redoksreaktsioonis ja kõige olulisemate aminohapete (trüptofaan metioniiniga, samuti tsüsteiin jne) sidumises ning lisaks stabiliseerivad nad rasvade ainevahetust valkude ja süsivesikutega. Samal ajal aitavad vitamiinid stimuleerida erütropoeesi.

Antitoksiline fraktsioon, mis sisaldab asendatavaid ja lisaks ka asendamatuid aminohappeid, annab ravimile antioksüdantse ja detoksifitseeriva toime.

Karnitiin osaleb rasvhapete lagunemisprotsessides, aitab reguleerida rasvade ainevahetust ja parandab toidu imendumise protsesse. Aine stimuleerib sapi tootmist, soodustab toidu seedimist ja hõlbustab süsivesikute imendumist, mis on vajalikud peensoole stabiilse mikrofloora säilitamiseks. Samal ajal suurendab ravim rakkude tundlikkust insuliini suhtes ja aitab seda organismist erituda.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakokineetika

Pärast kapslite suukaudset manustamist vabaneb ravimi aktiivsete elementide kompleks kaksteistsõrmiksooles. Mõjutades kogu peensoole pikkust (peamiselt tühisoolt ja iileumi), toimub karnitiini imendumine koos vitamiinidega, samuti antitoksilise fraktsiooni ja adeniiniga.

Ravimid jaotuvad soolestikus ja neerudes maksa kaudu. Kõrgeimad riboflaviini tasemed registreeritakse neerudes, müokardi rakkudes ja maksas. Püridoksiini ainevahetusprotsessid toimuvad maksas ning jaotus toimub maksas, lihaskoes ja närvisüsteemis.

Ainevahetusproduktide eritumine toimub peamiselt neerude kaudu.

Pärast ravimi intravenoosset manustamist tilguti kaudu jaotuvad selle elemendid neerudes maksa, aju, lihaskoe ja kardiomüotsüütidega. Ainevahetusprotsessid toimuvad samuti maksas ja ainevahetusproduktide eritumine toimub neerude kaudu.

[ 5 ], [ 6 ]

Annustamine ja manustamine

Kapslid tuleb võtta suu kaudu, neelata tervelt alla ja pesta maha puhta veega. Ravikuuri kestuse ja annustamisskeemi valib raviarst.

Täiskasvanu peaks võtma 2 kapslit ravimit 2-3 korda päevas. Üle 7-aastasele lapsele on ette nähtud 3 kapslit päevas, 3 annusena.

Kui teil on kapsli neelamisega raskusi, võite selle sisu lahustada mahlas või tavalises vees. Ärge võtke kapslit piimaga ega lahustage seda piimas.

Kui patsient mingil põhjusel ei saa Gepadif'i kapsleid võtta, määratakse talle ravimi intravenoosne manustamine.

Ravimite intravenoossete süstide kasutamine.

Täiskasvanud peavad manustama 8,625 mg/kg päevas (tavaliselt vastab see ühe pudeli mahule). Seda annust tuleb manustada üks kord päevas.

Enne infusiooni tuleb pulber lahustada 5% glükoosilahuses (0,5 l).

[ 8 ]

Kasutamine Hepadifa raseduse ajal

Rasedatel või imetavatel naistel ei ole kõrvaltoimetest teatatud, kuid kui ravimit sellistele patsientidele määratakse, tuleb hoolikalt hinnata naise ja lapse või loote riski ja kasu.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• erütrotsütoos, erüteem, samuti trombemboolia või nefrolitiaas;
• allergia olemasolu ravimi elementide suhtes;
• haavandi olemasolu seedetraktis (eriti ägeda faasi kahjustused).

Kõrvalmõjud Hepadifa

Hepadif on sageli talutav ilma tüsistusteta. Mõnikord võivad siiski esineda negatiivseid sümptomeid: iiveldus, kõhukinnisus, peavalud, kõhulahtisus, seedehäired, oksendamine ja lisaks angioödeem, urtikaaria, uriini kollasus ja lööve.

[ 7 ]

Üleannustamine

Ravimimürgistus põhjustab oksendamist, polüneuropaatiat, kõhulahtisust ning negatiivsete sümptomite tugevuse ja sageduse tugevnemist.

Häirete kõrvaldamiseks tehakse maoloputus, manustatakse aktiivsütt koos soolalahustitega ja tehakse ka sümptomaatilisi protseduure.

Koostoimed teiste ravimitega

Riboflaviini ei tohi koos streptomütsiiniga manustada, kuna see vitamiin nõrgestab antibakteriaalsete ravimite (näiteks doksütsükliini koos tetratsükliiniga, linkomütsiini ja oksütetratsükliiniga) omadusi.

Gepadifi ainevahetusprotsessid, eriti selle mõju südamele, nõrgenevad amitriptüliini, tritsükliliste ja imipramiini mõjul.

Püridoksiin vähendab levodopa efektiivsust ja isoniasiidi või teiste tuberkuloosivastaste ravimite kasutamisest tulenevate kõrvaltoimete esinemissagedust.

Tsüanokobalamiini imendumise astet mõjutavad tsimetidiin, kaltsiumilisandid, alkohoolsed joogid ja para-asendusravimid.

[ 9 ], [ 10 ]

Ladustamistingimused

Gepadifi tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Temperatuurinäitajad on alla 25°C.

[ 11 ]

Säilitusaeg

Gepadifi saab kasutada 5 aasta jooksul alates ravimpreparaadi valmistamise kuupäevast.

Lastele mõeldud taotlus

Ei tohiks välja kirjutada lastele (alla 7-aastastele).

Analoogid

Ravimi analoogideks on ravimid Octamin Plus, Heptral, Tavamin, karnitiin karniteeniga ning lisaks sellele Heptor, Stimol, Alimba ja Agvantar Elkariga. Nimekirjas on ka Carnivit, Steatel, Le Carnita ja Carnigel.

Arvustused

Gepadifil on lai terapeutiline ulatus, seda kasutatakse sageli koos teiste ravimitega maksafunktsiooni toetamiseks. Arvustused selle efektiivsuse kohta on üsna vastuolulised, sest võttes arvesse haiguse tüüpi, olemasoleva kahjustuse raskusastet ja ühist ravi teiste ravimitega, võib ravim põhjustada täiesti erinevaid toimeid. Negatiivsed ilmingud tekivad harva, peamiselt on need väljaheitehäired või iiveldus.