Naha healoomuline lümfoplaasia: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Naha healoomuline lümfoplaasia (sünonüümid: Beufverstedti healoomuline lümfadenoos, lümfotsüüdid, naha lümfoidne hüperplaasia jne).

Naha healoomulise lümfoplaasia põhjused ja patogenees. Provotseerivateks teguriteks on putukahammustused, sissehingamine, trauma, vöötohatis jne. On võimalik, et sügelistehaigetel tekib healoomuline lümfoplaasia, mida nimetatakse naha postsügelisteks lümfoplaasiateks. Arvatakse, et haiguse algus on seotud embrüonaalse lümfoidkoe reaktiivse hüperplaasiaga.

Immuunsüsteemil on haiguse patogeneesis oluline roll, kuna kahjustuse kohas täheldatakse makrofootside ja lümfoidrakkude infiltratsiooni.

Naha healoomulise lümfoplaasia sümptomid. Healoomuline lümfoplaasia võib tekkida igas vanuses, nii meestel kui naistel.

Haiguse sümptomiteks on sõlmede, naastude või infiltratiivsete-kasvajalike elementide ilmumine, mis paiknevad peamiselt näo, piimanäärmete, suguelundite ja kaenlaaluste nahal. Sõlmedel on poolkera kuju, ümmargused või ovaalsed kontuurid selgete piiridega, tihe-elastne kontuuriga, sile või ketendav sinakasroosa pind. Sõlmede arv varieerub ühest mitmeni, mis on eriti tüüpiline sügelistejärgse lümfoplaasia korral. Sageli täheldatakse lööbe spontaanset taandumist, mille asemele võivad jääda hüperpigmenteerunud laigud, mis järk-järgult kaovad. Kasvaja vormis on kasvajad erineva suurusega - ubadest kirsside ja muuni, tiheda-elastse konsistentsiga. Kasvajate värvus on esialgu roosakaspunane, seejärel omandab sinakasroosa varjundi. Kasvajad paiknevad tavaliselt naha ja nahaaluse koe sisse, on nahaga tihedalt sulandunud ja palpeerimisel liikuvad aluskudede suhtes. Sõlmede ja sõlmede paiknemisel on üksikuid ja hajutatud variante.

Punakaspruuni värvusega infiltratiivsed-kasvajalaadsed moodustised on ümmarguse kujuga, teravate piiridega ja taignase konsistentsiga.

Mõnikord on võimalik sügelus. Ühel patsiendil võib täheldada naha healoomulise lümfoplaasia erinevaid kliinilisi vorme.

Histopatoloogia. Histoloogiliselt on dermises täheldatud tihedat, suurefookulist infiltraati, mida epidermisest eraldab kitsas muutumatu kollageeni riba. Infiltraat koosneb lümfotsüütidest, histiotsüütidest, plasmarakkudest ja eosinofiilsetest granulotsüütidest. Infiltraatide struktuur sarnaneb lümfisõlmede primaarsete ja sekundaarsete folliikulitega. Mõnikord on täheldatud granulomatoosset struktuuri.

Diferentsiaaldiagnoos. Healoomulist naha lümfoplaasiat tuleb eristada näo eosinofiilsest granuloomist, piiratud lümfangioomist, sarkoidoosist, trikoepitelioomist, lümfosarkoomist, diskoidsest erütematoosluupusest.

Naha healoomulise lümfoplaasia ravi. Välja on kirjutatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (indometatsiin, voltaren) ja kortikosteroidid (süstidena ja oklusioonsideme all). Hea efekt on täheldatud röntgenravi ja antibiootikumide kasutamisel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]