Hemoptüüs

Veregruppide rögas lisandite - hemoptysis (köha vere) - on ülimalt kliinilist tähtsust. Sõltuvalt verevarustusest võib röga olla roosa, punane või pruun. Kodumaise kirjanduse viidata hemoptysis saab täita tingimusi «veriköha» v «haemoptoe». Need terminid ei tohiks pidada sünonüümiks: Praktilisest küljest on oluline eristada verejooksu lisandi röga (veriköhaga) ja isoleerimise puhast punaste vereliblede (haemoptae), mille üldjuhul vahuse iseloomu. Seega rögas (tavaliselt limaskestade või limasmädased) saab tuvastada kui veri veenides kujul verejooksu, mis on tüüpiline pikkus veriköhaga, ja vormis eraldi kimbud või massis helepunased leeliselise reaktsiooniga (kopsuverejooksu - haemoptoe). Hulgihaldmise haemoptoe öelda, kui kopsuverejooksu maht on suurem kui 200 ml / päevas. Tavaliselt sellisel juhul hädavajalikke bronhoskoopia ja asjakohane kirurgia - bronhiaal- sulgus või bronhiaalastma resektsioon kopsusagar või segmendi ligeerimine bronhiaal- arterites jne

[1], [2], [3],

Hemoptüüsi põhjused (vere köha)

Vere esinemise põhjused rögas võib jagada kolme rühma.

1. Põletikuliste haiguste - bronhoektaasia, bronhiit, kopsutuberkuloos (kaasates bronhid või koopataoline protsess), kopsuabstsessi, kopsupõletik (eriti põhjustatud Klebsiella ), SARS.
2. Neoplasmid on kopsuvähk (peamiselt bronhogeenne).
3. Muud riigid.

 Vere köha põhjused

[4],

Vere köha omadused erinevate haiguste korral

Kroopoosse kopsupõletiku korral annab verre surnumasse iseloomulikku roostes varju - "roostes röga".

• Bronhideemilise vähiga hemoptüüs on tavaliselt kerge, kuid püsiv; harvem rukk hariliku kapslina (tavaliselt tuntud tuumori kahjustusega). Kui värske veri väikeste koguste pidev jaotamine on mitu päeva, peaks kahtlustama bronhideemilist kartsinoomi, mille tõenäosus on kõrgeim pikaajalise suitsetamise mees.
• Bronhoektaatilise haiguse korral, mis tekib põletiku või atroofia kohas bronhide limaskesta erosiooni tõttu, on väikelaevade seinad kergesti kahjustatud.
• Kokkuvarisemist kopsukoes (abstsess, tuberkuloossete õõnsuse, aseptilise nekroosi granulemagoze Wegener hemorraagilise alveolüt süsteemne vaskuliit) kaasneb sageli rohket verejooksu.
• Mitraalse stenoosiga, kõrge rõhk vasakpoolsel aatriumil ja. Seetõttu võib kõrgenenud vererõhk kopsuveenides kahjustada bronhi väikesi venve ja hemoptüüsi. Mitraalse stenoosi korral on kopsu hüpertensiooni määra hindamiseks kliiniline juhend hemoptysis.
• Ägeda vasaku vatsakese puudulikkus põhjustatud ägedast vere staasi veresoontes Kopsuvereringe (sh kopsuarteri kapillaarid) voolasid arendades kopsu-, kus hingamisteede, suures koguses vahtu verise vedelikku.

Antikoagulantravimite ravi vähendab vere hüübimist.

[5],

Hemoptüüsi diagnoosimine (vere köha)

Esimeseks sammuks on välistada verevoolu nina limaskesta, ninaneelu, kõri haavandid, ülemiste hingamisteede polüübid samuti verejooksu söögitoru veenilaienditest ja maoverejooksuni. Tähtis diagnostika tähtsust avastamise eelneva hemoptysis SARS episoode või venoosse tromboosi (eriti süvaveenide (tavaliselt kaasas jalgade paistetus) kopsuarteri trombemboolia ja kopsuinfarkt.

Diagnostiline taktikaga hemoptüüsi tuvastamiseks tuleb arvestada järgmiste punktidega.

• Kui tuvastatakse hemoptüüsi, on selle põhjuse kindlakstegemiseks vaja põhjalikku uurimist.
• Uuesti tekkimist hemoptysis patsiendil võib olla põhjustatud mitte ainult haiguse, mis on seotud hemoptysis minevikus, nii et kui episoodi vere rögas uurimist on vaja uuesti täielik vaatamata hiljutisele uuringule ühel ajal.

[6], [7], [8]