Hepatiit, mis on põhjustatud inimese herpesviiruse tüüpidest 6 ja 7

Inimese herpese viiruse tüüp 6 (HHV 6) esmaavastatud H. Salahuddin jt 1986 täiskasvanud patsientidel lümforetikulaarses haiguste, HIV-iga. HHV 6 sisaldu perekonnast Roseolovirus, alamperekond beeta-herpesviirus HHV 6 elektrone tihedast tuumast ja kakskümmendtahuka kapsiidi ümbritsetud ümbrikusse ja välismembraani, - asukohast glükoproteiinid ja valke. Virioni läbimõõt on 160-200 nm, sisaldab 162 kapsomeeri. Genoom on kaheahelaline DNA. HHV6 DNA piirangute analüüs tuvastas erinevate viiruse isolaatide genoomi varieeruvuse. HHV6 esindab kaks võimalust: HHV 6A ja HHV6B.

Inimese herpesviiruse tüüp 7 (HHV7) identifitseeriti esmakordselt 1990. Aastal tervisliku täiskasvanud rakkudes. M. Frenkel et al. HHV 7 sisaldu perekonnast Roseolovirus, alamperekond beeta-herpesviirus, on morfoloogilised, antigeenide ja genoomide sarnasus HHV 6. See on nukleokapsiidi sisaldav DNA, mida ümbritseb tihe naha ja lipiid kattega. HHV 7 virionide läbimõõt on kuni 170 nm.

[1], [2], [3]

Hepatiidi sümptomid, mida põhjustavad inimese herpesviiruse tüübid 6 ja 7

HHV HHV 6- ja 7-nakkuse patsientidelt saadud tahke organi siirdamise või luuüdi väljenduv palavik, makulopapuloosse lööve, kopsupõletik, entsefaliit, luuüdi ja hepatiit. Haiguse etioloogiat kinnitavad kõik olemasolevad meetodid. HHV 6, lisaks on ta võimeline avaldama immunosupressiivse toime ja süvendada käigus põhjustatud hepatiit tsütomegaloviiruse ja muude patogeenide läbiteinud. Samas võib madala sümptomiga ilmneda HHV 6 infektsioon (sealhulgas hepatiit), mis suurendab labori diagnostikameetodite rolli.

Ägeda kolestaatilise palaviku HHV 6-hepatiidi võimalik areng elundisiirdamise patsientidel. HHV 6-infektsioon võib põhjustada transplantaadi äratõukereaktsiooni patsientidel, kellel on maksa siirdamine.

HHV 6 võib immuunpuudulikkusega inimestel põhjustada fulminentset hepatiiti. Nendel juhtudel kinnitatakse diagnoosi, tuvastades kõrge DNA ja HHV6 antigeenide kontsentratsiooni hepatotsüütides ja perifeerse vere mononukleaarsetes rakkudes ning iseloomulike morfoloogiliste muutustega maksas koes. Sellisel juhul avastati patsientide seerum HHV-6 vastase antikehaga.

On tõendeid HHV 6 etioloogilise rolli kohta vastsündinute hiiglasliku rakulise hepatiidi tekkel. Diagnoos tehakse kindlaks mitme tuumaga hiiglaslike rakkude, hepatotsüütide derivaatide, olemasolu põhjal. Haigus on võimeline võtma ka fulminentset vormi, võib tekkida kiire progresseeruv maksatsirroos, lisaks võib see haigus tekkida autoimmuunse komponendiga. Remissiooniperioodil olid kaasasündinud HHV 6-hepatiidi patsientide mürgistuse sümptomid praktiliselt puudulikud. Enamik lapsi kadusid ekstrahepaatilistest ilmingutest. Maksa ja põrna mõõtmed vähenesid, kuid täielikku normaliseerumist ei täheldatud. Tavaliselt tõuseb maksa serv alla kaldakaarust allapoole 1-2 cm. Enamikus splenomegaaliaga patsientidel palpeeriti põrnakaare servast vähem kui 1 cm allapoole. Seerumis ei ületa ensüümide aktiivsus normaalseid väärtusi.

Hepatiidi ravi, mida põhjustavad inimese herpesviiruse tüübid 6 ja 7

HHV6-hepatiidi etiotroopseks raviks võib kasutada gantsükloviiri ja naatriumfoskarnetti, millel on in vitro ja in vivo aktiivsus HHV6 vastu. Kroonilise HHV6-hepatiidi raviks lastel on kogutud teavet viferoni edukaks kasutamiseks.

Inimese herpese viiruse tüüpide 6 ja 7 põhjustatud hepatiidi ennetamine

HHV6 ja HHV7 nakkuste spetsiifilist profülaktikat ei arendata praegu.

Seega võime järeldada, et lapsed tüüp 6 inimese herpesviirus võib olla getatotropnoe meetmeid, mida tõendab tulemusi kliinilised ja laboratoorsed uuringud, sealhulgas avastamine DNA HHV 6 PCR (kõik 3 last uuris meie) Hepatotsüütides . Kliinilised ilmingud krooniline hepatiit HHV-6 vastavad need kroonilise viirushepatiidi erineva aktiivsusega. Mitte patsiendil ei ole avastatud maksa tsirroosit.

Kokkuvõtteks võib öelda, et HHV 6 ja HHV 7 võivad põhjustada nii ägedat kui ka kroonilist hepatiiti erinevates patsientide kategooriates. Siiski, arvestades, et teadlased on nende patogeenide suhtes suhteliselt hiljaks jäänud, on paljud küsimused lahendamata ja probleemi edasine uurimine on vajalik.