Hüperglükeemia

Hüperhidroos - liigne higistamine, mis võib olla piiratud või tavaline ja millel on mitu põhjust.

Alamarmide, peopesade ja jalgade higistamine on enamasti tingitud stressist. Üldine higistamine on tavaliselt idiopaatiline, kuid on võimalik vältida pahaloomulisi kasvajaid, endokriinsüsteemi infektsioone ja haigusi. Diagnoos on ilmne, kuid on vaja läbi viia uuring võimalike põhjuste kohta. Hüperhidroos, alumiiniumkloriid, vee iontoforees, botuliintoksiin, erakorraliste juhtude korral on võimalik kirurgiline sekkumine.

[1], [2], [3], [4]

Mis põhjustab hüperhidroosi?

Hüperhidroos võib olla lokaalne või üldine.

Kohalik hüperhidroos

Sageli peopesade, taldade, aksillaarsete depressioonide higistamine, otsmik põhjustab emotsioone, ärevust, põnevust, viha või hirmu. Kuigi see on organismi normaalne reaktsioon, hüperhidroosiga patsientidel tekib higistamine isegi sellistes olukordades, kus enamikul inimestel seda reaktsiooni ei ole.

Hingede ja suu ümbruses suurenenud higistamine täheldatakse toidus ja jookides, mis on vürtsed või kuumad. Puudub spetsiifiline põhjus, kuid seda tüüpi higistamine võib esineda diabeetilise neuropaatia, herpes zosteri, kesknärvisüsteemi haiguse või kõhupuhitusena. Ehk arengut Frey sündroom, infektsioon või kahjustus võib häirida innervatsioon parotiidnäärmest ja tekitab suuremat parasümpaatiline mõjude eest suurendusega funktsioonina higinäärmeid.

Muud põhjused: naha follikulaarne müüinoos, hüpertroofiline osteoartropaatia, sinine nevus, koeravähk. Hingamise kompenseerivat suurenemist täheldatakse pärast sümpathektoomiat.

Üldine hüperhidroos

Kuigi enamikel juhtudel - idiopaatiline, võivad esineda paljude seisundite, sealhulgas endokriinsed häired (eriti kilpnäärme ületalitlust, hüpoglükeemia, hyperpituitarism), rasedus ja menopaus, narkootikumid (eriti antidepressantide igasuguste, aspiriin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, hüpoglü aineid, kofeiini ja teofülliini) kartsinoidsündroom, autonoomne neuropaatia ja kesknärvisüsteemi kahjustused. Kohalolekul rikkalikult higistamine öösel uuritavaid juuresolekul pahaloomulise (eriti lümfoomi ja leukeemia), infektsioonid (eriti tuberkuloosi, endokardiit või süsteemne seenhaiguste), kuid sageli võib olla põhjustatud ärevus ja stress.

Hüperhidroos sümptomid

Uurimise ajal esineb sageli higistamine, mõnikord väga rikkalikult, riideid saab higi leotada ning peopesade ja tallate nahk võib lahti saada ja saada valge värvusega. Hüperhidroos võib põhjustada emotsionaalset stressi ja põhjustada inimestevahelise suhtlemise piiramist.

Hüperhidroosia diagnoosimine

Diagnoos tehakse kliiniliselt ja anamneeselt, seda võib kinnitada joodi lahusega tehtud katse abil (rakendada joodi, lasta kuivada - higised kohad muutuvad tumedamaks).

Uuringud, mis aitavad kindlaks määrata hüperhidroosirünnaku põhjuseid, hõlmavad kliinilist vereanalüüsi, mis võimaldab tuvastada leukeemiat, vere suhkrut ja kilpnäärme hormooni, et avastada selle düsfunktsiooni.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Hüperhidroosravi

Esiteks, mis tahes tüüpi hüperhidroos on sama.

Alumiiniumkloriidheksahüdraadi lahus 6-20% kasutatakse aksillaarsete, palmaarsete ja plantaarsete higistuste paikseks raviks, see retseptsioon on selle ravimi jaoks vajalik. Lahus blokeerib voolukanaleid ja on kõige tõhusam öösel oklusiooni all. Hommikul tuleb lahus pesta. Mõnikord on vajalik antikolinergiliste ravimite kasutamine, et vältida alumiiniumkloriidi elueerimist. Esialgu on lahus vaja rakendada mitu korda nädalas, kuni teatud tulemused on saavutatud, siis piisab 1-2 korda nädalas. Kui oklusiivsed kastmed põhjustavad ärritust, siis saab neid tühistada. Lahust ei tohi kasutada põletikulisele, kahjustatud, niiskele või äsja raseeritud nahale. Mõõdukatel juhtudel võib alumiiniumkloriidi väga kontsentreeritud vesilahuse lahus pakkuda piisavat abi. Alternatiiviks alumiiniumkloriidi kasutamisele on formaldehüüd, glutaraldehüüd, tanniin, kuid on võimalik välja selgitada kontaktdermatiit ja naha värvimuutus.

Tavalise vee ionophoresis on võimalik viis raviks patsientidel, kes ei reageeri kohalikule ravile. Mõjutatud piirkonnad (tavaliselt peopesad või tallad) asetatakse kraaniveega vette, millest igaüks sisaldab elektrodi 15-25 milliampere ja kokkupuuteaeg 10-20 minutit. Protseduur viiakse läbi iga nädal nädalas, siis iga nädal või kaks korda kuus. Kuigi ravi on tavaliselt tõhus, kulub palju aega ja põhjustab raskusi, mis muretsevad patsiendid.

Botuliinis toksiin A on neurotoksiin, mis vähendab atsetüülkoliini vabanemist sümpaatiliste närvide poolt. Sõltuvalt annusest sisestatakse otse aksillaaride kraanikausid, peopesasid või otsmikut, botuliin blokeerib higistamist umbes 5 kuu jooksul. Tüsistused hõlmavad lihaseid ja peavalu. Süstid on tõhusad, kuid valusad ja kallid.

Kirurgiline sekkumine on vajalik, kui muud ravi ei toimi. Suurenenud aksillaarse higiga patsientidel võib higi näärmeid eemaldada. Kirurgilise sekkumise kõige valusam osa peetakse sümpathektoomiaks. Võimalikud tüsistused hõlmavad fantoomide higistamist, suu higistamist, neuralgiat ja Bernard-Horneri sündroomi.