Hüpertensioon 1 kraadine

Suurenenud vererõhk on ehk kõige levinum sümptom, millega arst konsulteerib. "Rõhutõusu" on põhjustanud pidev stress (tööl või kodus), ebaõige toitumine, piisava puhkeaja puudumine ja halvad harjumused. Hüpertensioon 1 kraad on tõsise haiguse esialgne tase. See on periood, mil endiselt on võimalik vältida püsiva kõrge vererõhu võimalikke tagajärgi.

Hüpertensiooni 1 kraadi iseloomustab stabiilne või sagedane rõhu suurenemine, mitte ainult stressiolukorras, üleelamine või füüsiline ülekoormus. Nendes tingimustes peetakse suurenenud survet normi variandiks. Kuid näitajate suurenemine ilma nähtavate põhjusteta on 140/90 mm Hg. Art. Ja kõrgemad võivad näidata 1. Astme hüpertensiooni lihtsa astme arengut.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

1-kraadise hüpertensiooniriski variandid

Diagnoosi kõrgvererõhktõve 1 kraad võib määrata, kui süstoolne rõhk tõstetakse 18,7-21,2 kPa (140-159 mm Hg ..) Ja indeks diastoolne rõhk - kuni 12,0-12,5 kPa (90 -94 mm Hg).

Lisaks sellele määratakse teine väärtus, mis iseloomustab olemasoleva haiguse tüsistuste ja kahjulike tagajärgede tõenäosust. Seda väärtust nimetatakse riskiks ja jagab selle nelja kraadini.

1. Hüpertensiooni 1 kraadi 1 risk - määratakse kindlaks, kui patsiendil on prognoos 15%, et 10 aasta jooksul tal on südame-veresoonkonna tüsistused.
2. Hüpertensiooni 1 kraadi 2 risk - on kindlaks määratud, kui patsiendi prognoos südame-veresoonkonna tüsistuste arenguks järgmise 10 aasta jooksul on 20%.
3. Hüpertensiooni 1 kraadi 3 risk - määratakse, kui hinnanguline prognoos südame-veresoonkonna tüsistuste järgmise kümnendi puhul on kuni 30%.
4. Samuti on 4 riskianalüüs, mis on kõige ebasoodsam prognoos - rohkem kui 30% võimalikest tüsistustest.

Riskiprotsenti määravad mitte ainult vererõhu näitajad, vaid ka südame ja veresoonte seisund, teiste haiguste (peamiselt kroonilised) esinemine. Pöörake tähelepanu ka pärilikule eelsoodumusele, hormonaalse tasakaalu häiretele, kuseteede haigustele.

1-kraadise hüpertensiooni sümptomid

1-kraadine hüpertensioon viitab haiguse kõige lihtsamale variandile, seega ei pruugi väljendatud sümptomid olla. Pealegi avastab patsient tihti, et ta on juhuslikult ennetavalt uurinud kõrge vererõhu olemasolu, märkides siiski ainult perioodilist halb enesetunne ja peavalu.

Sellel etapil ei pruugi põhjapõie muutused olla, südame aktiivsus on normaalne, samuti ei esine kuseteede häireid. Mõnikord märgib patsient peavalu, kerget peapööritust, väsimust ja nõrkust, ehk väikest verejooksu ninast, tinnitusest.

1-kraadise hüpertensiooni peamine sümptom on peavalu. Valu on mööduv, see on jäme, kõige rohkem väljendunud kroon ja kuklakohas. Võib kombineerida peapöörituse ja sagedaste südamepekslemisega. Kontrollimisel määratakse süstoolse ja diastoolse rõhu indeksite tõus.

Suuremateks ja tõsisteks sümptomiteks on juba hüpertensiooni üleminek 2 või 3 raskusastmele.

Hüpertensiooni diagnoos 1 kraad

Hüpertensiooni diagnoosimine seisneb vererõhu suurenemise stabiilsuse ja haigusseisundi hindamisel. Peale selle tuleb järeldada, et hüpertensioon on primaarhaigus, sest suurenenud vererõhk võib olla mõne muu patoloogia tunnuseks.

Esimesel määramisel peab arst mõõta vererõhku vasakul ja paremal käel: järgnevatel mõõtmistel võetakse mõõtmised jäljesse, kus indeksid olid kõrgemad. Vajadusel tehakse mõnikord ka alajäsemete rõhumõõtmeid. Täpsema diagnoosi saamiseks on soovitatav teha kaks või enam mõõtmist ühe nädala jooksul.

Seoses kohustuslike uuringutega, mida peaks iga patsiendi jaoks kõrgenenud vererõhu avastamisel läbi viima, võime eristada järgmist:

• haiguse anamnees (patsiendi küsitlemine: kui ta tundis rõhu suurenemist, millistel asjaoludel, kas perekond kannatab hüpertensiooni all jne);
• visuaalne kontroll;
• üldine uriinianalüüs;
• hemoglobiini, hematokriti, kreatiniini ja suhkru vereanalüüs kaaliumi ja kaltsiumi sisalduse suhtes;
• vere lipiidide koostise analüüs, kolesterooli testid;
• elektrokardiograafia;
• Röntgen (rindkere);
• põhjaosa staatuse hindamine;
• Kõhuõõne ultraheli.

Kui need uuringud oleksid piisavad, et kinnitada haiguse esmast olemust ja määrata hüpertensiooni määr, siis on sellel etapil diagnostilised tegevused lõpule viidud.

Kui uurimise ajal leitakse muid patoloogiaid, mis võivad otseselt mõjutada vererõhu suurenemist, siis on ette nähtud juba avastatud haiguste üksikasjalik diagnoos.

[7], [8]

Hüpertensiooni ravi 1 kraad

Tavaliselt teostatakse 1-kraadise hüpertensiooni ravi ilma ravimeid kasutamata, sest see tase on kõige lihtsam ja seda saab ravida, korrigeerides päeva režiimi ja toitumist. Millised on selle ravi alused?

• Füsioloogilise normi kehakaalu alandamine. Lihtsamalt öeldes, kui patsiendil on ülekaaluline, peaks ta kaotama kaalu. On teada, et iga langenud kilogrammi korral väheneb vererõhu indeks 2 mm elavhõbedaga. Art.
• Keeldumine halbadest harjumustest (suitsetamine ja joomine).
• Mõõdukas füüsiline aktiivsus (mitte liigne).
• Soolavaba dieet (kuni 3-5 grammi soola päevas).
• Stressi ja emotsionaalse ülekoormuse välistamine.

Suur abi osutatakse meditsiiniliste abivahendite abil:

• psühhoteraapia ravi, lõõgastus;
• nõelravi, manuaalteraapia, massaažiprotseduurid;
• füsioterapeutilised meetmed (diadünaamiliste voolude rakendamine, hüperbaarne hapnikuga varustamine);
• maitsetaimede ja ravimpreparaatide (emaravim, vilkss, magus ristik, immortelle jne) ravi.

Vererõhku langetavaid tablette saab määrata ainult juhul, kui tavaline mitte-ravimravim ei anna oodatud efekti.

1-kraadise hüpertensiooni ravi tablettidega

1-kraadise hüpertensiooni ravimiseks kasutage rahusti- ja antihüpertensiivseid ravimeid, samuti ravimeid, millel on positiivne mõju koe ainevahetusele.

Toimemehhanism on hüpotensiivsed ravimid jagatud mitmesse kategooriasse:

1. Neuro- ja psühhotroopsed ravimid, millel on rahustav ja antidepressantne toime. Need ravimid sisaldavad rahustid (diasepaam, trioxazine, kloorlordiasepoksiid), rahustid (bromiid preparaadid, palderjani, magneesium narkootikumid, uinutid), antidepressandid (amitriptüliin, jne).
2. Vahendid, mis mõjutavad sümpaat-neerupealsüsteemi. Et need vahendid kuuluvad Ravimid tsentraalsed toimed (guanfacine, metüüldopa, klonidiin), meditsiini preparaadid Peripheral kõrvaltoimed (Sümpatolüütikumide nagu guanetidiin või ganglioplegic :. Pyrylium, imehin, dimekolin jne), samuti kompleksi preparaadid: reserpiin Inderal, trazikor, fentoolamiini labetalool jne
3. Diureetikumid (diureetikumid), mis vähendavad plasma kogust, eemaldage naatriumsoolad ja vesi. Sellised ravimid sisaldavad tähendab tiasiid rühm (hüdroklorotiasiidi indopres, hüdroklorotiasiidi), etakrüünhape ja furosemiid ja kaaliumi säästvad "loop" diureetikume (veroshpiron, amiloriid, mannitool Lasix, spironolaktoon).
4. Perifeerse toimega vasodilataatorite mis toimivad tõrgeteta vaskulaarsete struktuuride süsteemsesse vereringesse (apressin, Sydnopharm, lillepotid, molsidomiinist jne).
5. Ravimid, mis on võimeline mõjutama spetsiifilisel viisil reniin-angiotensiini süsteemi (Berlipril kaptoptriil, Diovan, kaptopres, enap, prestarium, ramizes jne).

Tablettide annused valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Tavaliselt algab vastuvõtt madalaima võimaliku annusega - ¼ või ½ tabletti üks kord päevas või ühekordne. Võtmise ajakava ja annuse peaks arvutama arst individuaalses vastuvõtus. Antihüpertensiivsete ravimite enese ravimine on vastuvõetamatu!

Toitumine hüpertensioonile 1 kraadine

Hüpertensiooni 1-kraadise ravi lahutamatu osa peaks olema toitumine, kusjuures on piiratud sool, vedelad ja loomarasvad. Loomsed saadused võivad põhjustada aterosklerootilisi muutusi veresoontes, mis mõjutab nende kliirensit negatiivselt. Toidust on rasedad järsult piiratud ning eelistatakse köögiviljakultuuride, vähese rasvasisaldusega liha ja kala, piimatooteid, ürte.

Kasutatava soola kogus on piiratud 3-5 g päevas või eemaldatakse üldiselt. Kasutatava vedeliku kogus peaks olema 0,8-1 liitrit päevas.

Toitumise muutuste peamine rõhk on kolesterooli koguse vähenemine vereringes, tsirkuleeriva vereringe mahu vähenemine ja keha kudedes vedelikupeetuse vältimine.

Valgu dieeti tuleks vähendada 90 g, rasvad - kuni 70 g (eelistades köögivilja), süsivesikuid - kuni 400 g päevas.

Tooted on eelistatavalt hautatud, keedetud või kokkusurutud kahekordse katlaga. Väikestes portsjonites on soovitatav kuus söögikorda päevas. Kõik tooted peavad olema värsked, ilma säilitusaineid ja stabilisaatoreid.

Dieet 1-kraadise hüpertensiooniga

Milliseid toiduaineid ei tohiks hüpertensiooni 1-kraadise dieedi hulka lisada?

• rasvased toidud (rasv, rasvatu liha ja kala, sealhulgas kalaõli, rasvalkohased piimatooted);
• alkohoolsed joogid;
• magusad magusad suupisted, sealhulgas puhas suhkur, mesindussaadused, moosid, maiustused;
• kohv, kakao, tugevalt valmistatud must tee, kola;
• sipelgad, suitsutatud tooted, konserveeritud ja marineeritud roogasid, vürtsised maitseained ja vürtsid.

Mis toitu tuleks kasutada ühe astme hüpertensiooniks:

• rohelised (till, koriandri, petersell);
• köögiviljad, sealhulgas kartul, porgand, kapsas;
• Terad (riis, tatar, hirss jne);
• marjad (roosad puujad, vaarikad, mustikad);
• puu (banaanid, aprikoosid, virsikud, tsitrusviljad, ananassid jne);
• taimeõlid;
• küüslauk, sibul;
• köögiviljasuppid ja külmik;
• madala rasvasisaldusega piimatooted.

On võimalik korraldada kord nädalas mahalaadimispäevi: köögivilja, keefir, arbuus.

Korralikult valitud toit tagab kehasse kõik vajalikud ained ja mikroelemendid, mis avaldab positiivset mõju rõhu stabiliseerumisele ja parandab patsiendi elukvaliteeti.

[9], [10], [11],

Hüpertensioon 1 kraad ja armee

Paljud ajateenijad on huvitatud sellest, kas nad võtavad arsti juurde 1. Astme hüpertensiooni?

Tavaliselt, kui arstlik värbamine leitud värvata kõrgenenud vererõhk vastava hüpertensiooni 1 kraad (süstoolne - mitte vähem kui 140 mm Hg ja diastoolne -.... Vähemalt 90 mm Hg), oleks enamikel juhtudel määratud kategooria "Sobib piirangutega". See tähendab, et selle kõne ajal rahuajal tõenäoliselt ei kutsuta noort meest. Kuid järgmise kõnega suunatakse ta jällegi arstidele, kus ta kontrollib uuesti survet. Kui diagnoosi kinnitab uuesti, võetakse draftija reservi ja antakse välja sõjaline pilet. Kui diagnoosi ei kinnitata - tuleb teenida.

Piirangutega kategooria ei pruugi sõjaväeteenistust pakkuda ainult rahuajal. Sõjaajal saab selline töölevõtmine armee, isegi esimese astme hüpertensiooniks.

Armeele ei kuulu armee sõjaväeteenistus, kellel on 2 ja 3 kraadi hüpertensiooniga mittekvalifitseeritud ajateenijad.

Hüpertensioon 1 kraad - salakaval haigus, mis nõuab enesele hoolikat tähelepanu. Püsivast rõhu suurenemisest on raske vabaneda, mistõttu tuleb teha kõik jõupingutused, et rahustada haigust kõige lihtsamal etapil. Seepärast on tähtis külastada regulaarselt arsti, jälgida surveindikaatoreid ja juhtida õiget elustiili ja toitumist. Laiaulatuslik ja pädev lähenemisviis probleemile võimaldab aastaid hoida survet normis.