Igemete taandareng

Igeme taandumine on hambaravi ja suuõõne üsna levinud patoloogia, mida hambaarstid nimetavad igeme taandumiseks või igemeserva apikaalseks nihkeks.

Igemete taandumine on progresseeruv protsess, mis viib hambakaelte ja -juurte paljastumiseni. Lõpptulemuseks võib olla hammaste kaotus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Igemete taandumise põhjused

Lõualuud katvad ja hammaste pinnaga külgnevad igemed on osa parodondist ning igemete taandumise kõige tõsisemaid põhjuseid näevad parodondi kudede põletikuliste haiguste - nekrootilise gingiviidi, periodontiidi, igemepõletiku ja ka parodontoosi (süsteemse alveolaarluu düstroofia) - spetsialistid. Ja see on tõepoolest nii.

Lisaks ebapiisavale suuhügieenile ja sellega seotud probleemidele on igemete taandumise patogenees otseselt seotud ka järgmisega:

• liiga agressiivne või ebaõige hammaste harjamine, mis põhjustab igemepõletikku ja suurenenud hammaste liikuvust;
• hambaniidi vale kasutamine; hambaarstid on samuti avastanud, et hambaniit võib põhjustada vähki
• suuõõne eesmise välimise osa anatoomiline tunnus - suuõõne nn madal vestibüül (kaarjas vahe põskede ja igemete vahel hammastega);
• alveolaarluu kortikaalse kihi paksuse (taandumise) vähenemine hammaste puudumise tõttu, mis viib närimiskoormuse vähenemiseni ja selle tagajärjel verevarustuse ja koesisese ainevahetuse häireni;
• hambarea mitmesugused anomaaliad (tihedalt kasvavad või keerdunud hambad);
• maloklusioon (eriti sügav hambumus, kui ülemise lõualuu esihambad kattuvad suuresti alumise lõualuu lõikehammastega ja kahjustavad pidevalt igemeserva);
• hambakaela ja -juurte karioossed kahjustused;
• ortodontiliste seadmete kandmine hammaste sirgendamiseks;
• parodontaalsete kudede vanusega seotud (seniilne) düstroofia;
• osteoporoos postmenopausis naistel, mis on seotud östrogeeni tootmise vähenemisega;
• bruksism (somaatiliselt põhjustatud tahtmatu hammaste kokkusurumine või krigistamine);
• suitsetamine;
• C-vitamiini puudus.

Nagu eksperdid märgivad, varieerub igemete taandumise aste 0,2–0,3 cm kuni 0,7 cm ja isegi rohkem ning patoloogia peamine lokaliseerimine on igemete välimine osa ülemiste kihvade ja nende taga asuvate premolaaride lähedal ning alumiste esihammaste piirkonnas.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Taanduvate igemete ravi

Igeme taandumise ravi peaks algama selle põhjustanud probleemi lahendamisega. Kui hammaste pesemisega on kõik korras, siis hambaarstid ravivad põletikulisi igemehaigusi ja kaariesehaigusi. Muudel juhtudel on vaja teiste spetsialistide abi, kuid selle patoloogia kõigi põhjuste kõrvaldamine võib olla äärmiselt keeruline ja mõnikord võimatu.

Seetõttu ei anna ravimteraapia alati positiivset tulemust ja sellisel juhul kasutatakse igeme taandumise kirurgilist ravi, mis võimaldab selle taset „tõsta“ ja sulgeda väljaulatuvad hambajuured. Plastilist kirurgiat praktiseeritakse limaskestaklapi paigaldamisega toitvale „pedikule“, mis liigutatakse külgnevalt igemepiirkonnast probleemsesse piirkonda, ja hambajuurte väga sügava paljastumise korral õmmeldakse peale suuõõne palatinaalsest osast võetud autogeenne limaskestaklapp.

Lisaks teostatakse parodontaalsete kudede lokaalset taastamist bioloogiliselt ühilduvate kollageenmembraanide pealekandmisega alveolaarprotsessi kortikaalsele plaadile. Näiteks steriilsed imenduvad kahekihilised membraanid Geistlich Bio-Oss, Geistlich Bio-Gide, Zimmer Dental või mitteimav PTFE membraan, mis on mõeldud kudede ja luude sihipäraseks taastamiseks.

Samal eesmärgil kasutatakse hambaemaili valke amülogeniine (saadud sea hambaidu rakkudest). Seega kantakse geelitaolist preparaati Emdogain hambajuurele klapi alla ja seejärel algab igeme taandumise piirkonnas uue alveolaarse luukoe moodustumise protsess. Euroopa Parodontoloogia Föderatsiooni (EFP) ekspertide sõnul võivad kaasaegsed regeneratiivsed tehnikad suurendada kudede taastumise tõenäosust igeme taandumise korral.

Üks viimaseid saavutusi selle patoloogia ravis peetakse allotransplantaatide kombinatsiooniks rekombinantse trombotsüütidest pärineva kasvufaktori (PDGF) sissetoomisega, mis stimuleerib parodontaalsete kudede rakkude proliferatsiooni.

Igemete taandumise ravi rahvapäraste ravimitega

Enamasti kasutatakse igemete taandumise ravis rahvapäraste ravimitega looduslikke abinõusid, mida saab kodus kasutada - igemepõletiku vähendamiseks.

Suu loputamiseks soovitavad ravimtaimede targad raudrohu, salvei, naistepuna, piparmündi, tammekoore ja eukalüptilehtede keediseid (supilusikatäis kuiva segu klaasi vee kohta, keeda 10–12 minutit). Antiseptilist loputust saab teha taruvaigu tinktuuriga, teepuu, nelgi, rosmariini, lavendli ja eukalüpti eeterliku õliga (2–3 tilka 180 ml vee kohta).

Igemete masseerimiseks (mitu minutit üks kord päevas) kasutatakse aaloe lehemahla, mida hoitakse külmkapis 8-10 päeva, sooja nelgi-, astelpaju-, seesami- või mürri- ja kummeliõli.

Ameerika hambaarstid soovitavad oma patsientidel igemeid tugevdada rohelise teega (mida tuleks juua vähemalt 600 ml päevas) ja roosiäädikaga, millega tuleks suud loputada. Selle vahendi valmistamiseks vajate 350 ml valmis veiniäädikat ja 100 g roosi kroonlehti, jätke see nädalaks pimedasse kohta ja seejärel loputage iga päev kiirusega supilusikatäis äädikat 150 ml keedetud vee kohta.

Üldiselt on peamine igemete taandumise ennetamine, sest hea igemete seisund on hambaravi töökorras säilitamise võtmetegur.