Iirise healoomulised kasvajad

Kuni 84% iirise kasvajast on healoomulised, üle poole neist (54-62%) on looduslikud.

[1], [2], [3], [4], [5]

Iirise leiomüoom

Mõõkade leiomüoom areneb alates õpilaste lihaste elementidest, seda iseloomustab väga aeglane kasv, see võib olla pigmenteeruv ja pigmenteeruv. Kasvaja värvuse erinevust saab seletada iirise morfogeneesiga. Tõsiasi on see, et iirise pupilli lihased on moodustunud iiritsilliast algvariandi pigmendi epiteeli välisküljest. Embrüogeneesis põhjustavad iirise sphiksteri rakud melaniini ja müofibrillid, postnataalsel perioodil kaob melaniini tootmine, kuid dilator säilitab selle. See võib seletada pigmenteeruvate leiomüoomide ilmnemist, mis tekivad spfiksterist ja pigmenteerunud lahomensi elementidest moodustatud leiomüoomid. Kasvaja diagnoositakse peamiselt kolmandal-neljandal eluaastal.

Mittepigmenteeritud iirise leiomüoom kasvab kohapeal kollakasroosa läbipaistva proiniminiseme sõlme kujul. Tuumor lokaliseerub õpilase servas või harvemini basaaltsoonis (tsiliaarsete krüptide piirkonnas). Kasvaja piirid on selged, konsistents on lahtiselt, želatiinne. Selle pinnal on nähtavad poolläbipaistvad väljakäigud, mille keskmes on vaskulaarsed silmad. Leiomüoom, mis asub õpilase servas, viib pigmendi serva ümberpööramisse ja selle kuju muutumiseni. Kui kasvaja paikneb tsiliaarsete krüptide piirkonnas, on üks esimesi sümptomeid silmasisese rõhu suurenemisega, mistõttu sellistele patsientidele diagnoositakse sageli ühepoolset esmast glaukoomi.

Iirise pigmendi leiomüoom on valguse ja tumepruuni värvusega. Tuumori vorm võib olla sõlme, tasapinnaline või segatuna. See on sagedamini lokaliseeritud iirise tsiliaarvööst. Iseloomulikud muutused õpilase kujus, selle pikenemine pigmendipiiri ümberpööramisest, suunatud kasvajale. Pigmendi leiomüoomide konsistents on tihedam kui pigmentne, pind on muguljas, uued kujud pole nähtavad. Tuumori idanemine esiosa nurga all üle 1/3 selle ümbermõõdu põhjustab sekundaarse silmasisese hüpertensiooni tekkimist. Tähiste vähi progresseerumise eeldada muutusi kasvaja ümber: lamestuskatsed ja kõrguse vikerkesta pigmendi tekkimist pihustustsoonis pigmendi radu eemale suunatud kasvaja vikerkesta veresoonte halo; muutub ka õpilase kuju. Esiosa kambri nurga ja tsiliaarse keha struktuuride moodustamiseks satub tuumor tagumisse kambrisse, põhjustades läätse nihkumist ja hägustumist. Diagnoosi saab kindlaks teha biomikro-, goniopuhastus-, diafanoskoopia ja iridoengiograafika tulemuste alusel. Kirurgiline ravi: kasvaja eemaldatakse koos ümbritsevate tervislike koedega (blokeerumine). Kui eemaldate mitte rohkem kui 1/3 iirise ümbermõõdust, saab selle terviklikkust taastada mikroteede varjamine. Selle tulemusena, kui iirise terviklikkus taastatakse kui diafragma, läätse astigmatismi raskusastet ja sagedust oluliselt vähendatakse ja valguse aberratsioonid vähenevad. Elu prognoos on soods ja nägemus sõltub esialgsest kasvaja suurusest: mida väiksem kasvaja, seda suurem on normaalse nägemise säilitamise tõenäosus.

Nevus Iris

Iirise värv ja krüptide muster igas inimes on geneetiliselt programmeeritud. Selle värvus on peaaegu üldiselt mitte-ühtlane: iirise pinnal on väikeste plekkide kujul hüperpigmentatsioonipiirkonnad - "freckles" võib hajutada. True nevi viitab melanotsütaarsetele kasvajatele, närvikoordi derivaatidele. Neid tuvastatakse nii lastel kui ka täiskasvanutel. Kriitiliselt on iirise nevus esinenud iirise intensiivsemalt pigmenteerunud osa. Selle värv varieerub kollastest kuni intensiivselt pruunini. Kasvaja pind on sametine, veidi ebaühtlane. Mõnikord esineb nevus veidi iirise pealispinna kohal. Selle piirid on selged, nevuspinna pinnal olev iirise mustril on sujuv keskosa, kus kasvaja on tihedam, muster puudub. Nevusi mõõtmed ulatuvad 2-3-millimeetrise suuruse pigmentatsioonipinnast kuni suured fokusseerikud, mis asuvad iirisepinna ühes kvartalis ja rohkem. Progresioonide korral kasvab kasvaja tumedamaks ja kasvab, varem mitte täheldatud pigmendi ja selle ümbruses olevate laienemistega veresoonte korallina, hariduse piirid muutuvad vähem eristuvad. Staatilist nevi tuleks jälgida. Nevusi edenedes on näidatud selle väljapressimine. Elu ja nägemise prognoos on hea.