Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Vastsündinute sondeerimine piimanõude uurimine vastsündinutel
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Vastsündinute pisarakanali sondeerimine on protseduur silma puhastamiseks eritistest, mida ei saa iseseisvalt eemaldada. Seda protseduuri peetakse operatiivseks manipuleerimiseks, mis viiakse läbi siis, kui muud meetodid on ebaefektiivsed. Protseduur ei ole nii keeruline, kui hirmutav vanemate jaoks, mis on täiesti õigustamatu.
[ 1 ]
Menetluse tähised
Kui laps on emaüsas, on ta silmad enamiku ajast suletud. Silma ehitus on selline, et pisarakanalid ja pisarakott asuvad sisenurgas, kuhu kogunevad pisarad ja kõik eritised. See kott avaneb ninaõõnde, kust voolab liigne pisaravool või vedelik. Lapsel võib see kanal ema kõhus olles olla sulgetud limakorgiga, mis peaks pärast sündi lahti tulema. Kuid juhtub, et see ei tule täielikult lahti või jääb samasse kohta. See viib asjaoluni, et pisarad ei saa limakotist vabalt voolata ja jäävad sinna seisma, mis põhjustab põletikku. Seda protsessi nimetatakse dakrüotsüstiidiks.
Ema näeb pisaravoolupõletiku sümptomeid kohe, kui laps nutma hakkab. Tavaliselt on see ühepoolne protsess, seega toimuvad muutused ühes silmas. Sellisel juhul paisteb sisemine silmalaug ja jookseb pidevalt vett. Pärast und võib sinna tekkida kork, mis raskendab isegi silma normaalset avamist. Kui protsess on pikaajaline, võib silmast erituv eritis olla mädane ja roheline. Kehatemperatuur võib sellise lokaalse põletiku reaktsioonina tõusta.
Igal juhul on diagnoosi kinnitamiseks vaja konsulteerida silmaarstiga.
Ravi viiakse esialgu läbi konservatiivsete meetoditega. Esialgne ravi on silmalaugude massaaž, mis parandab sekreedi väljavoolu ja aitab korgist läbi murda. Kui protsess on mädane, siis massaaži ei ole näidustatud, kuna infektsioon levib. Sellisel juhul võib ravi alustada antibiootikumide ja invasiivsete sekkumistega.
Dakrüotsüstiidi massaaži teeb ema vastavalt arsti juhistele. Seda ravi saab kasutada kaks kuni neli nädalat. Reeglina on see väga efektiivne ja piisav, et kõik mööduks. Aga kui selline ravi on ebaefektiivne, siis viiakse läbi pisarakanali sondeerimine, mis murrab läbi selle limakorgi.
Sellise protseduuri näidustuseks on dakrüotsüstiit, mida massaažiga ei ravita. Kui juhtum jäetakse tähelepanuta, tehakse mõnikord sondeerimine kohe pärast diagnoosi kindlakstegemist.
[ 2 ]
Ettevalmistus
Enne protseduuri küsivad vanemad sageli, kas vastsündinute pisarakanali sondeerimine on ohtlik. Tegelikult pole see üldse ohtlik, sest protseduuri viib läbi ainult kogenud arst ja see ei kujuta endast ohtu elule. Oht on alati liialdatud, kuna manipuleerimine toimub silmal, seega võib see vanematele hirmutav olla.
Protseduuriks ettevalmistumine ei nõua mingeid erilisi samme, ainus tingimus on see, et laps peab sel ajal olema täiesti terve. Lõppude lõpuks, kui on nohu või mõni muu haigus, raskendab see paranemist.
[ 3 ]
Tehnika vastsündinute pisarakanalite sondeerimine.
Tehnika on väga lihtne ja protseduur ise võtab paar minutit. See viiakse läbi lokaalanesteesias pärast antiseptiku silma tilgutamist. Silmalau siseossa sisestatakse spetsiaalne sond ja liigutatakse pisarakoti suunas. Pärast mitut liigutust lükatakse limakork nina kaudu välja ja kogu lima ja pisarad voolavad selle kanali kaudu välja. Seejärel tilgutatakse silma antiseptiku ja loputatakse uuesti. See on kogu protseduur.
Tagasiside protseduuri kohta
Emade arvustused, kelle lapsed on sellise protseduuri läbinud, on ainult positiivsed. Emad ütlevad, et tänu sellele on laps alles hakanud normaalselt "elama" ja pideva silmavalu ja pisaravooluga pole probleeme.
Pisarakanali sondeerimine vastsündinutel ei ole nii hirmutav ja ohtlik protseduur, nagu see on vajalik pisaravoolupõletiku korral. Tehnika on lihtne ja tüsistused on väga haruldased. Ravi peamine eesmärk on protseduuri järgne korralik hooldus ja siis laps alati "nutab ilma valuta".