Imperatiivsed hallutsinatsioonid

Kuuldav või nn imperatiivsed hallutsinatsioonid. Eksperdid peavad seda tüüpi kaebustega kohtuma sagedamini kui teised. Heli ja müra, mida patsient kuuleb, on üsna mitmekesine. Need võivad olla kitsad lõdva helid või erinevad täislaused, klamber, kriimustuslik heli, üksildane hääl või häälte kakofoonia. Müra tase peas võib olla veidi eristatav või väga vali, võõras või tuttav. Kõige sagedamini heli hirmutab seda patsiendi. Nad ähvardavad teda, lubades seda karistada; hirmutav; alluvad ise, on sunnitud oma korraldusi täitma. Selline psühholoogiline surve moraalselt lõhub "kannatanu". Ta alustab tingimusteta käskude täitmist, mis heli peas peegeldavad.

[1], [2],

Tungivate hallutsinatsioonide põhjused

"Banaalsetes" neuroosides ei esine tavaliselt kuulirõhk. Seetõttu näitab hallutsinatsioonide ilmnemine inimeses peamisi muutusi, mis mõjutavad inimese aju üksikute osade hulka. Kliinilise pildi analüüsimisel igal üksikjuhul püüab kvalifitseeritud arst määrata allikat, mis sai haiguse katalüsaatoriks.

Arstid on praeguseks kutsunud vaid mõned põhjused hädavajalikeks hallutsinatsioonideks, kuid mõned neist jäävad inimese mõistmisest kaugemale.

Alkoholism. Selle haiguse all kannatavad isikud (eriti pikka aega) on tundlikud kuulmis hallutsinatsioonidele. Neid väljendatakse alkohoolse hääle peas, mis talle meeldib ja nõuab vestlust. Kuid enamasti on mitu häält, nad suhtlevad üksteisega "arutlevad patsiendi, kommenteerides tema tegusid", põhjustades patsiendi paanikat. Sellise psüühikahäire taustal on peaaegu võimatu ette näha sellise isiku edasisi meetmeid.

Skisofreenia on psühhootiline isiksushäire. Sel juhul on kuuldav muundamine suunatud otse patsiendile. Hääl suheldleb temaga, annab korraldusi.

Need on kõige levinumad allikad. Kuid on palju veel. Näiteks võib selline sümptomatoloogia provotseerida ja venereaalseid haigusi, näiteks süüfilist.

Hirmutab tugevaimat kuulmiskakofooniat ja narkootikume kasutavaid inimesi.

Keha vananeb, muutuvad patoloogilised muutused, mis võivad põhjustada vananenud paranoia arengut, mis võib samuti ohvriks põhjustada sellist sümptomit.

Nimekirja algpõhjustega välimus käsk hallutsinatsioonid tuleb märkida Amentia - väga raske tuhmumise teadvuse, mis on väljendatud negatiivset ümberkujundamine kõne heliprobleem "kõveruse" mõtlemise ja maailma tajumist. Kogu selle haiguse oht seisneb selles, et selline mitmekülgne moonutus suudab sujuvalt surma panna.

Imperatiivsed hallutsinatsioonide arstid viitavad suulise olemuse kõrvalekalletele.

Olles kindlaks teinud patoloogiliste muutuste põhjuse, on kvalifitseeritud arst võimeline ennustama ravi teraapia tulemust.

[3], [4], [5]

Tõsiste hallutsinatsioonide sümptomid

Ladina keeles tõlgitakse imperatum järjekorras, mistõttu hõlmab terminoloogia patoloogilisi kuuldavaid helisid, mida patsient tajub kui korraldusi, mis sunnivad teda tegutsema. Kõige tavalisemate häirete hallutsinatsioonide sümptomid on väljendatud patsientide vastuvõtmisel, kellel on kriminaal- ja sadistlik värv, mis muudab patsiendi ohtu nii enda kui ka ümbritsevate inimeste jaoks. Häälkäsklused saadetakse otse inimesele, andes käske: "võtke kirve, lõigake oma käsi ...", "ron aknast üles, hüpake ...", "võtke köie ja panege deemon ümber oma kaela ..."

Pole veel täielikult kaotanud tervet tervislikku patsienti jagama arstiga oma hirme. Nad kardavad väga, et järgmisel hääl häältel panevad nad talle ühe lähedase inimese füüsilise kahju põhjustada. Lõppude lõpuks, rünnaku ajal kaotab inimene oma aju üle kontrolli, tahe surutakse nii palju, et ta ei suuda hääle vastu seista - see ei toimu temale isegi.

Enamasti viitab hääl otseselt patsiendile, kuid ta ei kutsu patsiendi nime. Väga harva viitavad hääljuhised abstraktsele või pikaajalisele tegevusele, tavaliselt sellised korraldused mõjutavad olukorda "siin ja praegu".

Enamikul juhtudel kuuleb patsient selliseid ummikuid mõlema kõrvaga, kuid on juhtumeid, kus heli taju on ühel küljel. Enamasti hakkavad inimesed häält öösel kuulda absoluutse vaikuse taustal.

Väga sarnane muster tekib siis, kui patsient on hüpnoos, sügava transe seisundis.

Tungivate hallutsinatsioonide diagnoosimine

Kui ümbritsevatel ja lähedastel inimestel on kahtlusi selle kohta, et läheduses on isik, kes seda patoloogiat kannatab, tuleks konsulteerida kvalifitseeritud psühhiaatriga.

Tema häirete hallutsinatsioonide diagnoos tavaliselt algab asjaoluga, et ta tagab, et patsient kannatab täpselt patoloogia ja mitte tema vestlused ja lood ei ole illusioon ega lihtsalt fantaasia.

Pärast kuulmisjärgset naveivanie - see on heli struktuurid, mis tekivad haige patsiendi mõtetes välise stiimuli puudumisel. Inimesed, kellel see anatoomia on anamneesil, erinevad "unistajatest", kuna viimast saab kergesti muuta vastupidiseks. Kuigi psühhiaatri patsiendid ei veendu helikakiofoonia ebareaalsuses, on see ebareaalne.

Kui isik on mõju all valguse mõju või muud tegurid vaadelda garderoob muteerub, muutub julm karu, see on illusioon, miraaž kõrbes - see on illusioon. Aga kui inimene on veendunud kassi olemasolust tühja nurgas, siis on see hallutsinatsioon. Sarnased testid on saadaval ka hädavajalike hallutsinatsioonide kindlakstegemiseks.

Oluline meetod haiguse diagnoosimiseks on spetsialistide visuaalne vaatlus patsiendi käitumise kohta. Selline jälgimine võimaldab arstil kinnitada haigust ja määrata selle manifestatsiooni.

Patoloogilised krambid võivad tekkida juhuslikult, raske vaimse tervise vormidena võib inimene sellesse olekusse täielikult hukkuda. On väga oluline mitte lubada sellist üleminekut.

Psühhiaater jälgib väga hästi näo väljendust ja muudab seda, nagu haigetel, näo mimikri muutumisega väljendatud emotsionaalsed näited ei ole ümbritseva olukorraga samaväärsed. Näiteks taustal täis leina, nagu patsient suudab nautida elu, naerda ... Või taustal täielik rahu, näiteks päikeselisel hommikul, linnud laulavad ja patsient on riigi paanika, hirm, viha ...

Kuulmis hallutsinatsioonide kõige väljendunud sümptom on patsiendi soov hoida kõrvu kinni, peida peal padja all, et mitte kuulda tema valutavat ja hirmutavat sosist. Seega ei loo keskkond selliseid tegevusi eeltingimusi.

Oli salvestatud juhtumeid, kui haigeid inimesi õudus, käed kinni hoides, kiirustades lõpuni, mitte maha lammutamata, autosse autosse kukkudes, aknad välja langema. Enamasti on neid ilminguid harva täheldatud isoleeritud, sagedamini on endiselt keerulisi muutusi, kus kuulmispatoloogia on ühendatud teiste sümptomitega, näiteks pettumistingimustega.

Samuti on tervislikel inimestel illusioonidega kokku puutunud, samas kui hallutsinatiivsete helide esinemine on vaieldamatu nägemus vaimse patoloogia kohta, mis nõuab kiiret erakorralist arstiabi.

Palju tähelepanu nende lähisugulased ja sõbrad, et oleks võimalik ära tunda haiguse ajal, sest inimesed saavad sellesse olukorda, hirm valesti, ja peatab tuba hirm psühhiaatriahaiglasse (või mõnda - on teada ainult tema põhjus) üritab varjata deliirium, dissimulirovat see tema igapäevaelus.

Hallutsiniseeriv inimene muutub valvasemaks, keskendunud, pidevalt valvurile, mitte oma riigi vääriks. Kuid kui haiguse progresseerumise varajases staadiumis ei kasutata, hakkab inimene järk-järgult suhelda oma kujuteldava sõnavõtjaga, vastates tema küsimustele valjusti.

[6], [7], [8]

Tungivate hallutsinatsioonide ravi

Kui inimene esimest korda kohtleb sellist patoloogilist olukorda - see paneb teda stuuporiks ja õuduseks. Kuid me peame peamist meeles pidama - mis juhtub, sest hallutsiniseeriv inimene on tema reaalsuse ilming. Seega on esimene asi, mida tema lähisugulased meeles pidada, kuidas seda olukorda korralikult käituda ja millist abi nad saavad oma naaberile pakkuda.

1. Mitte mingil juhul ei tohiks me isegi proovida hoiatada patsiendi, et kõik, mis temaga juhtub, on reaalsus, mida muudab psüühika.
2. See on näidata taktitunne, kannatlikkust ja mitmes mõttes ja näidata kujutlusvõimet, et esiteks, rahulik meel ja šokeeritud mees. Näiteks, kui on täiesti kindel, et tema akna öösel üritavad libahuntide, ei naera, vaid osalevad aktiivselt leida võimalusi ja füüsilise kaitse ähvardamisest (tänava tuua haab filiaali toas panna ikooni, anna krutsifiks ja nii edasi).
3. On vaja ära kasutada selliseid atribuute ja püüda luua atmosfääri ja keskkonda selliselt, et sellest tulenevad hallutsinatsioonid ei tekita sellist õudust, st kui võimalik, leevendada emotsionaalset raskust ja negatiivset värvust.

Samal ajal on rangelt keelatud teha teistele:

• Lõbutsege "kannataja".
• Näidake oma ärritust ja rahulolematust, kui patsient hakkab hirmutama. Rõõmustage, et armastatud inimene usaldab ja otsib abi, muidu ta lihtsalt sulgub ennast, püüdes hoida üha suurenevat sisemist õudust. Kuid selline olukord ei saa kesta igavesti, saabub hetk, kui tekib plahvatus, ja isegi kogenud psühhiaater ei suuda seda rünnakut ette näha.
• Visake lootusetu õppetund veenmaks hallutsinatsiooni, et see on tema põletikulise teadvuse viljad.
• Ärge pange oma tähelepanu ja tähelepanu sellele küsimusele ja proovige teada saada, kes temaga räägib, mis on heliallikas.
• Rünnaku ajal on eriti oluline jälgida oma emotsioone, mitte tõsta häält ja rääkida liiga valjult. Sel perioodil on patsiendil vaja luua illusioon, et teised teevad kõik, et teda aidata ja "päästa teda."
• Mõnevõrra vähendades elevust võib rahustav rahustav muusika, maastiku muutus, erijuhtudel meditsiinilised ravimid, mida peaks ette kirjutama ainult lõpetaja.

Kuid justkui sugulased ei olnud "kannatanu" suhtes tähelepanelik, vajab ta lihtsalt kvalifitseeritud arstiabi. Ekspertile adresseeritud arvamuse põhjal tehakse diagnoos, antakse soovitusi ja määratakse sobiv ravi.

Tänaseks toimub hädavajalike hallutsinatsioonide ravi mitmete meetoditega, kuid kõik need on peamiselt suunatud patoloogiliste rünnakute kõrvaldamisele, patsiendi kõrvaldamisele petliksusest.

Meditsiinilises ravis protokoll sisaldab tavaliselt selliste farmakoloogiliste toimeainete, näiteks Tisercinum, hlorazin, kontomin, plegomazin, gibanil, Thorazine kloropromasiinhüdrokloriid, kloörpromasiin largaktil kloorpromasiinvesinikkloriidi, fenaktil, ampliaktil, gibernal, PROMAKTIV, propafenin, megafen, kloproman või ampliktil.

Antipsühhootilist, neuroleptilist ravimit, aminaasiini manustatakse tavaliselt intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Intramuskulaarsetes ühe doosi maksimaalset suurus on 0,15 grammi päevas - 0,6 g Soovitatav doseerimisplaaniks tähistatakse tavaliselt loovutamise üks kuni viis milliliitrit 2,5% lahus, kuid mitte rohkem kui kolm menetlust kogu päeva jooksul.

Haiguse ägeda rünnaku korral määrab arst ravimi veenisisese manustamise. Samas lahjendatakse kaks kuni kolm milliliitrit 2,5% lahust 20 ml 40% glükoosilahusega enne süstimist. Selle ravimi manustamisel kehasse on üks maksimaalne annus 0,1 g päevas - 0,25 g.

Kui rünnak peatatakse kodus, võib psühhiaater määrata selle rühma narkootikume tablettide või dražeede kujul. Aminaziini võetakse suu kaudu kohe pärast sööki (see vähendab seedetrakti limaskesta ärritust). Ravimi algne päevane annus on 25 kuni 75 mg, eraldatud üks kuni kaks kuni kolm annust.

Vastunäidustused selle ravimi kasutamise protokollis on järgmised:

• Ravimi ühe või mitme komponendi individuaalne talumatus patsiendi kehale.
• Ja ka südame-veresoonkonna dekompensatsiooni anamneesi olemasolu.
• Munasarja ja kaksteistsõrmiksoole haavandid ja erosioon.
• Rasked patoloogilised muutused maksas ja neerudes.
• Raske hüpotensioon.
• Müra töö rikked.

Paralleelselt määrab arst ka haloperidooli, Senormit, haloperit, trankodool-5 või trisideili.

Butürofenooni derivaadile kuuluv neuroleptik, haloperidool, manustatakse patsiendile suu kaudu 30 minutit enne ettenähtud sööki. Seedetrakti limaskesta ärrituse taseme vähendamiseks võib ravimit joob piisavas koguses piima.

Algne igapäevane soovituslik annus (olenevalt kliinilisest pildist ja rünnaku intensiivsusest) määratakse vahemikus 0,5 kuni 5 mg, eraldatuna kahe kuni kolme annusega. Annust suurendatakse järk-järgult 0,5 ... 2 mg-ni, kuni saavutatakse eeldatav terapeutiline toime. Eriti rasketel juhtudel võib annuse suurendamine olla 2-4 mg.

Ravimi maksimaalne lubatav kogus, mis on lubatud ööpäevas, määratakse 100 mg-ga.

Enamikul juhtudel võib rütmi leevendamise terapeutilist efektiivsust saavutada 10-15 mg päevas.

Kui patsiendil esineb krooniline skisofreenia vorm, siis tavaliselt ravitakse probleemi 20-40 mg päevas.

Resistentsetes juhtudel, kus patsiendi keha on spetsiifiliselt immuunne ravimi suhtes, võib selle manustamise kvantitatiivne komponent olla 50-60 mg.

Hoiatav annus, mida patsient võtab krampide vahel, on 0,5 kuni 5 mg päevas. Need arvud vähenevad väga hoolikalt ja järk-järgult.

Ravi kestus võib kesta kaks kuni kolm kuud.

Kui haigus diagnoositakse lastel 3-12 aastat, kehakaal, mis kuulub 15-40 kg, võib ravimi annust arvutatakse manustatav 0,025-0,05 mg kehakaalu kilogrammi kohta väikese patsiendi vahedega 2-3 etappe. Annuse suurendamine võib olla üks kord iga viie kuni seitsme päeva tagant. Ravimi maksimaalne lubatud ööpäevane annus ei tohi ületada 0,15 mg kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta.

Eakatel inimestel, kes kannatavad hädavajalike hallutsinatsioonide tõttu, vähendatakse manustatavate ravimite hulka ja manustatakse pool või isegi kolmandik soovitatavast täiskasvanu annusest. Annust võib suurendada mitte sagedamini kui üks kord iga kahe kuni kolme päeva järel.

Vajadusel võib raviarst seda ravimit välja kirjutada ka teises vabastamisvormis: suukaudsed tilgad, intravenoossete või intramuskulaarsete süstide lahus.

Ei ole soovitatav rakendada peetakse ravimi raviprotokollist juhul, kui patsient põeb Parkinsoni tõbe, kesknärvisüsteemi depressiooni, kaotus basaalganglionite depressiivsete häirete ja kui patsiendi vanust vähemalt kolm aastat, aga ka sel juhul, kui patsiendi keha eksponeerib ülitundlikkus komponendi preparaadi butürofenooni koostisained ja derivaadid.

Teised psühhoosivastased ja atüüpilised antipsühhootilised ravimid, samuti vajalikud antidepressandid, võivad samuti olla lisatud raviprotokollile.

Näiteks võib see olla moklobemiidiga (auroriks), metoprolool (metoprolool) eprobemide, tsitalopraam (tsipramil), amitriptüliin, Cymbalta (duloksetiini), trimipramiin (gerfonal) ja paljud teised.

Antidepressant ja rahustid - amitriptüliin - antakse patsiendile suukaudseks manustamiseks ilma närimiseta kohe pärast sööki - see vähendab seedetrakti limaskesta ärritust.

Ravimit võetakse mitmel viisil: vahetult enne magamaminekut manustatakse maksimaalne annus. Täiskasvanud patsiendile on see annus 25 ... 50 mg. Väikestes kogustes suurendatakse järk-järgult esialgset näitajat 150-200 mg päevas, jagatuna kolmeks doosiks, samal ajal kui see suurendamine kestab 5-6 päeva.

Kui terapeutilist toimet ei ole kahe nädala jooksul näha, suurendatakse ravimi päevast kogust 300 mg-ni. Kui depressiivsed sümptomid on kadunud, vähendatakse ravimi ettenähtud kogust järk-järgult vahemikku 50-100 mg päevas.

Ravi kestus on keskmiselt vähemalt kolm kuud.

Eakatele inimestele, kellel on kerge häire, määratakse doosid, mis jäävad vahemikku 30 kuni 100 mg päevas, ja pärast terapeutilise efektiivsuse saavutamist vähendatakse ravimi manustatud kogust 25-50 mg päevas.

Vajadusel on lubatud kasutada teisi ravimi vabanemise vorme.

Amitriptüliini võib manustada lahuse kujul intravenoosselt või intramuskulaarselt. Ravimite tarne määr on aeglane. Lähteaine on 20 ... 40 mg neli korda päevas. Injektsioonid asendatakse järk-järgult tableti manustamisviisiga.

Ravi kestus ei ole pikem kui kuus kuni kaheksa kuud.

6 kuni 12-aastastele lastele annus on 10-30 mg või arvutatakse 1-5 mg päevas ühe väikese patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta, jagatuna mitmeks vastuvõtuks.

Üle 12-aastastele noorukitele - 10 mg kolm korda päevas. Meditsiinilise vajaduse korral võib manustatud ravimi kogust suurendada kuni 100 mg päevas.

Kas vastunäidustuseks kasutamist ägeda faasi või taastumise aja pärast müokardiinfarkti, nurga glaukoom, äge alkoholintoksikatsiooni, esinemine patsiendi Intraventrikulaarse juhtivuse samaaegne ravi MAO inhibiitorid, samuti suurenenud tundlikkus komponendi ravimi ja amitriptüliin.

Igasuguseid hallutsinatsioone, sealhulgas kuulmisfunktsioone, käsitletakse rangelt individuaalse skeemi järgi, sest iga patsiendi patoloogiliste kõrvalekallete allikas võib olla erinev ja see koosneb paljudest erinevatest teguritest.

Kui selgub, et ebanormaalse müra põhjustab kuuldeaparaadi tõrge, siis peate loomulikult ühendust võtma audioloogiga, kontrollima seadet ja vajaduse korral asendama selle töötavaga.

Tungivate hallutsinatsioonide ennetamine

Selles olukorras nõu andmiseks ja nõuannete saamiseks on midagi üsna keeruline. Ainuke asi, mida võib seostada alapeatükiga "hädavajalike hallutsinatsioonide vältimine" - need on mõned näpunäited:

• Järgige tervislikku eluviisi.
• Õppige vältima stressirohke olukordi.
• Vältige tugevat füüsilist ja vaimset stressi, ammendumist.
• Ärge unustage halbu harjumusi, eriti neid, mis on seotud hallutsinogeenidega.

See ei ole kummaline, kuid selline lihtne nõu vähendab mitu korda kahjustuse tekkimise ohtu, mida kutsutakse meditsiinis hädavajalike hallutsinatsioonidega.

Tõsiste hallutsinatsioonide prognoos

Kui vaimuhaiguse kujunemise ajal liituvad hallutsinatsioonid patoloogilise sümptomaatiaga, osutavad arstid patsiendi seisundi halvenemisele ja haiguse kliinilise pildi komplikatsioonile. Haigusõnnetuses olevate kuuldavate hallutsinatsioonidena peetakse hädavajalikuks. Sageli on kuuldavad hääled kriminaalset sadistlikku värvi, mis viitab tegevusele, mis on ohtlik nii inimesele kui ka tema kaaslastele. Kui te ei võta õigeaegseid meetmeid ega järgige patsiendil säilitusravi, on hädavajalike hallutsinatsioonide prognoos väga kahetsusväärne.

Kui meetmed võetakse hiljaks või sümptomid on eiratud, siis võib patsient kõik lõppeda surmava tulemusega. Sageli on kõnealust haigust täheldatud inimestel, kes on altid enesetapumõjudele või tapmisele.

Isegi terve inimene, kuulete sosina ja ei leia oma allikat, ei tunne ennast selles olukorras seemneid ja mida haigestunud kohta öelda. Audiitorid, kellel on agressiivne imperatiivne iseloom - imperatiivsed hallutsinatsioonid - on üsna tõsine ja ohtlik haigus, mida saab juhtida ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist. Seega, kui teil on oma konto kahtlusi või teie lähedase arvelt, on parem konsulteerida arstiga. Peaasi, et ei jätaks häire tekkimist, kui seda saab ikkagi kontrollida üsna säästvate ravimitega. Selline patsient, kes on ravimi teraapia taustal, suudab viia piisavalt kvaliteetsele ühiskondlikule elule. Aga kui hetk on kadunud ja haigus edasi areneb - haigus tuleb ravida, kuid nüüd on vaja rakendada palju tugevust ja kannatlikkust ning tulemust on üsna raske prognoosida.

Nii et olge tähelepanelik teie ja teie pere ja sõprade jaoks!