Inhalatsioonid lapse häälekäheduse korral

Üks populaarsemaid ja samal ajal tõhusaid meetodeid vilistava hingamise ja hääle käheduse raviks on sissehingamine. Nebulisaatoriga protseduurid on lubatud patsientidele alates aastast.

Sissehingamisel on kehale kompleksne toime:

• Leevendage köhahoogusid.
• Aitab lima lahti saada ja väljutada.
• Leevendab turset ja põletikku.
• Vähendage valu ja häälekähedust.

Laste käheduse korral kasutatakse inhalatsioonipreparaatidena taimseid keedusi ja leotisi, soolalahust, mineraalvett ja arsti poolt välja kirjutatud ravimeid.

1. Furatsilliin

Antiseptiline ja desinfitseeriv aine. Näitab väljendunud aktiivsust stafülokokkide, streptokokkide ja muude patogeenide vastu. Stimuleerib haavade paranemise ja granuleerimise protsesse.

• Näidustused: kõri ja suuõõne haigused, pleura empüeem, anaeroobsed infektsioonid, krooniline mädane keskkõrvapõletik, põletused.
• Annustamine ja manustamine: välispidiselt 0,02% vesilahusena. Ravimi valmistamiseks lahustatakse 1 tablett 100 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või soojas puhastatud vees. Valmis vedelik jahutatakse toatemperatuurini ja kasutatakse loputamiseks, pesemiseks, sissehingamiseks. Protseduuride sagedus ja ravi kestus sõltuvad haigusseisundi põhjustest ja raskusastmest.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, allergilised dermatoosid.
• Kõrvaltoimed: suu limaskesta ärritus, dermatiit, allergilised reaktsioonid. Ravi jaoks on näidustatud ravimi ärajätmine. Üleannustamine väljendub suurenenud kõrvaltoimetes, sümptomaatilises ravis.

Väljalaskevorm: 10 tk tabletid blisterpakendis.

2. Eufillin

Toimeainega ravim on teofülliin. Sellel on spasmolüütilised omadused. Lõõgastab bronhide lihaseid, vähendab veresoonte vastupanuvõimet, laiendab koronaarsooni, alandab rõhku kopsuarteri süsteemis. Samuti on ravimil diureetilised omadused, see pärsib trombotsüütide agregatsiooni.

• Näidustused: bronhiaalastma, bronhospasm (bronhide valendiku terav ahenemine), kopsuvereringe hüpertensioon, südame astma, Cheyne-Stokesi tüüpi hingamishäired.
• Kasutusviis: suukaudselt, intravenoosselt, subkutaanselt, sissehingamisel, rektaalselt. Annuse ja ravi kestuse määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi.
• Kõrvaltoimed: seedehäired, pearinglus, vererõhu langus, peavalud, südamepekslemine, krambid.
• Vastunäidustused: individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes, madal vererõhk, epilepsia, südamepuudulikkus, südame rütmihäired, koronaarpuudulikkus.

Vabanemisvorm: pulber lahuse valmistamiseks, tabletid 0,15 g 30 tk pakendis, 10 ml 2,4% lahuse ampullid ja 1 ml 24% lahust 10 tk pakendis.

3. Soolalahus

0,9% naatriumkloriidi lahus normaliseerib vee-soola tasakaalu organismis. Seda kasutatakse ravimite lahuste valmistamiseks väliseks ja parenteraalseks kasutamiseks, haavade, silmade, limaskestade pesemiseks.

Ravimit kasutatakse intravenoosselt, subkutaanselt, intramuskulaarselt, sissehingamisel. Kõrvaltoimeid ei ole, üleannustamine on ebatõenäoline. Põhiravimi ja lahusti kokkusobimatuse korral on soolalahus vastunäidustatud. Saadaval 1 ml, 2 ml, 5 ml ampullides nr 10

4. Mineraalveed (Borjomi, Lužanskaja, Poljana Kvasova, Narzan, Essentuki nr 4 ja nr 17).

Inhalatsioonid mineraalveega stimuleerivad röga eritumist palju paremini kui rögalahtistavad tabletid ja siirupid. See ravimeetod niisutab limaskesti, stimuleerib limaskesta puhastamist patogeensest limast ja haigustekitajatest.

Positiivse tulemuse saavutamiseks tehakse 3-4 inhalatsiooni päevas. Protseduuri kestus on 5 kuni 15 minutit. Samal ajal ei ole soovitatav vedelikku juua 30 minutit enne protseduuri.

Sissehingamine koos häälekähedusega lapsel nebulisaatoriga

Inhalatsioonid on osutunud tõhusaks vahendiks kurguvalu ja häälehäirete vastu võitlemisel. Protseduuri hõlbustamiseks kasutage spetsiaalset seadet - nebulisaatorit. Seade muudab vedela ravimi meditsiiniliseks aerosooliks. Nebulisaatoreid on mitut tüüpi:

1. Kompressor - võimaldab kasutada peaaegu kõiki ravimeid. Õhu kokkusurumisel spetsiaalses kambris muudetakse vedel preparaat aerosooliks. Neil on kõige laiem rakendus, kuid need on töö ajal mahukad ja valjud.
2. Ultraheli - ravimi muutmine aerosooliks toimub ultraheliga kokkupuutel. Kuid vedela lahuse muundamise protsessis hävitab ultraheli osa ravimist. Selliseid nebulisaatoreid kasutatakse haiglates, füsioteraapia osakondades.
3. Võrk-inhalaatorid - kõigi vedelate preparaatide sissehingamine, kuid ärge neid hävitage. Ühendage ultraheli- ja kompressorseadmete eelised.

Nebulisaatori kasutamisel satub ravim kõri, seetõttu ei imendu see süsteemsesse vereringesse ega hävine maksas. Ravimi biosaadavus on 100% ja kõrvaltoimete oht on minimaalne.

Lapse sissehingamiseks mõeldud nebulisaatori kasutamise peamised eelised:

• Ravimi sisaldus hingamisteedes on 2 korda suurem kui teiste ravimi manustamisviiside puhul.
• Ravim toimib otse kahjustusele.
• Võimalus teostada protseduuri igas vanuses patsientidele, sealhulgas vastsündinutele.
• mitteinvasiivne ravi.
• Võimalus protseduur läbi viia kodus.

Sissehingamine toimub mitte varem kui üks tund pärast söömist. Protseduuri ajal on rääkimine keelatud, patsient peab hingama nagu tavaliselt. Tugevalt sügav hingamine on ohtlik hüperventilatsiooni, peavalude ja pearingluse, köha, iivelduse ja oksendamise tõttu.

Kui düsfoonia on põhjustatud hingamisteede põletikulistest protsessidest, siis inhalatsioonid on kõige parem teha näoõli kaudu. Hingamine peaks olema ühtlane, rahulik, suu kaudu. Pärast protseduuri loputage suud põhjalikult keedetud veega.

Preparaadid sissehingamiseks määrab lastearst. Nebulisaatoriga protseduuride jaoks võib kasutada järgmisi ravimeid:

Mukolvan

Sekretomatoorsete ja sekretolüütiliste omadustega ravim. Sisaldab toimeainena ambroksoolvesinikkloriidi. Stimuleerib bronhide limaskesta rakke, reguleerib röga limaskestade ja seroossete komponentide suhet, hõlbustades selle eritumist.

• Näidustused: hingamisteede haiguste ägedad ja kroonilised vormid koos paksu ja kõva sekretsiooni moodustumisega. Erineva päritoluga äge ja krooniline bronhiit, kopsupõletik. Bronhoektaasi, bronhiaalastma, trahheiidi, sinusiidi, larüngiidi kompleksravi. Hingamispuudulikkuse sündroom, tüsistuste ennetamine pärast kopsuoperatsiooni.
• Kasutusviis: parenteraalselt, intramuskulaarselt, subkutaanselt, intravenoosselt, sissehingamisel. Ravi kestuse ja protseduuride arvu määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi.
• Kõrvaltoimed: iivelduse ja oksendamise hood, düspeptilised häired, kõrvetised, ülitundlikkusreaktsioonid. Üleannustamise juhtumeid ei ole registreeritud.
• Vastunäidustused: individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes, kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiline haavand.

Vabastamisvorm: lahus 2 ml ampullides, 5 ampulli pakendis.

N-atsetüültsüsteiin

Mukolüütiline, vedeldab röga ja hõlbustab selle väljutamist organismist.

• Näidustused: bronhiit, kopsupõletik, bronhektaasia, tsüstiline fibroos ja muud hingamisteede haigused, millega kaasneb röga viskoossuse suurenemine ja mädane infektsioon.
• Kasutusmeetod: sissehingamine, 2-5 ml 20% lahust 3-4 korda päevas (15-20 minutit); intratrahheaalselt 1 ml 10% lahust iga tund. Bronhide loputamiseks terapeutilise bronhoskoopia ajal kasutatakse 5-10% lahuseid. Ravi kestuse ja protseduuride sageduse määrab raviarst.
• Kõrvaltoimed: iiveldus, bronhospasm, ülitundlikkusreaktsioonid.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide talumatus, bronhiaalastma ilma röga paksenemiseta.

Vabanemisvorm: inhalatsioonilahus 20% 5 ja 10 ml ampullides; 10% süstelahus 2 ml ampullides, 5% lahus 10 ml ampullides.

Fliksotiid

Inhaleeritav ravim. Sellel on tugevad põletikuvastased omadused. Sisaldab toimeainet - flutikasoonpropionaati.

• Näidustused: bronhiaalastma (raske ja mõõdukas), astmahoogude ennetamine, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.
• Kasutusmeetod: ravimit kasutatakse sissehingamise teel, ravi kestuse ja annuse määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi.
• Kõrvaltoimed: paradoksaalne bronhospasm, luu mineralisatsiooni rikkumine, neerupealiste supressioon, plasma glükoosisisalduse tõus, ärrituvus, unehäired, allergilised reaktsioonid, suuõõne kandidoos.
• Vastunäidustused: individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes, bronhiaalastma rünnakute leevendamine. See on ette nähtud äärmise ettevaatusega laste, suhkurtõve ja kopsutuberkuloosiga patsientide raviks.
• Üleannustamine: äge mürgistus koos hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi ajutise pärssimisega. Ravi jaoks on näidustatud sümptomaatiline ravi. Kroonilise mürgistuse korral toimub ravi haiglas.

Väljalaskevorm: pulber inhaleerimiseks, 60 annust pakendis, mõõdetud aerosool inhalatsiooniks, 60 ja 120 annust viaalides, inhalatsioonisuspensioon, 2 ml udukogus.

Sissehingamisel on keelatud kasutada eeterlikke õlisid, neid on kõige parem kasutada aurude sissehingamiseks. Taimsed keetmised ja infusioonid on keelatud, kuna need sisaldavad heterogeenseid osakesi, mis võivad põhjustada allergilisi ja muid kõrvaltoimeid. Loputamiseks on kõige parem kasutada infusioone ja dekokte.

Pulmicort koos häälekähedusega lapsel

Pulmicort on sünteetiline glükokortikosteroid inhaleerimiseks. Ravimit kasutatakse bronhiaalastma ravis ja see mõjutab kõiki patoloogilise protsessi osi. Ravimi aktiivsed komponendid mõjutavad glükokortikosteroidide retseptoreid, reguleerides erinevate ainete sünteesi. Käsitlusalasse kuuluvad geenid, mis kodeerivad põletikuvastaste ainete sünteesi ja pärsivad põletikueelsete tegurite aktiivsust.

Pulmicort on oma toimemehhanismi poolest sarnane glükokortikoidi retseptoritega, sellel on madal lipofiilsus, mis muudab selle hõlpsaks tungimiseks läbi limaskestade sekretsiooni kihi bronhides. Toimeained tungivad kudedesse, kuid nende metaboliite plasmas ei tuvastata, mis näitab ravimi suurt selektiivsust.

Pulmicortil on ka anafülaktilised omadused, see vähendab bronhide obstruktsiooni varajaste ja hiliste allergiliste reaktsioonide korral.

• Näidustused: krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, bronhiaalastma (ägenemiste ennetamine).
• Kasutusmeetod: kui ravimit kasutatakse läbi nebulisaatori, ei tohi päevane annus ületada 1000 mcg. Vastuvõtt toimub üks kord, võttes kogu annuse korraga. Vajadusel võib annuse jagada mitmeks annuseks. Algannus lastele vanuses 6 kuud on 250-500 mcg päevas, säilitusannus 250-2000 mcg päevas.
• Kõrvaltoimed: hingamisteede limaskestade ärritus, orofarünksi kandidoossed kahjustused, köha ja suukuivus. Suurenenud erutuvus ja närvilisus, depressioon, teadvuse hägustumine. Glükokortikosteroidide süsteemse toime nähud, neerupealiste koore alatalitlus, allergilised reaktsioonid.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, alla 6 kuu vanused patsiendid. Ettevaatusega määratakse see kopsutuberkuloosi (aktiivne, mitteaktiivne vorm), maksatsirroosi, hingamisteede viirus-, bakteriaalsete või seenhaiguste korral.
• Üleannustamine: ägeda üleannustamise korral kliinilisi sümptomeid ei esine. Krooniline üleannustamine avaldub hüperkortisolismi, neerupealiste funktsiooni pärssimise, kehakaalu tõusu, lihasnõrkuse, arteriaalse hüpertensiooni ja muude sümptomitena. Ravi viiakse läbi annuste järkjärgulise vähendamisega.

Väljalaskevorm: suspensioon inhaleerimiseks läbi nebulisaatori, 2 ml, 20 tk. Pakitud. Inhalatsioonipulber mõõdetud annusega inhalaatoris 100/200 annuse jaoks.

Berodual lapse häälekäheduse vastu

Ravim, millel on väljendunud bronhodilataator. Bronhide valendiku laienemine on tingitud Beroduali aktiivsetest komponentidest - ipratroopiumbromiidist ja fenoteroolist. Ravim on efektiivne mitmesuguste haiguste kompleksses bronhodilataatoriravis, millega kaasneb bronhide lihaste toonuse tõus.

• Näidustused: hingamispuudulikkus obstruktiivse bronhiidi korral, emfüsematoosne bronhiit, bronhopulmonaalsed haigused koos bronhospasmiga. See on ette nähtud bronhiaalastma ägedate rünnakute korral ja hingamisteede ettevalmistamisel ravimite aerosoolide manustamiseks.
• Kasutusmeetod: üle 3-aastastele lastele ja täiskasvanutele määratakse 1-2 aerosooli annust 2-3 korda päevas. Hingamispuudulikkuse ohu korral kasutatakse 2 annust aerosooli ja 5 minuti pärast veel 2 annust. Inhalatsioonilahust kasutatakse 2-8 tilka 3-6 korda päevas. Ravi kestuse määrab raviarst.
• Kõrvaltoimed: nägemistaju halvenemine, jäsemete treemor, suukuivus, silmasisese rõhu tõus, südamelihase kiired ebaregulaarsed kontraktsioonid.
• Vastunäidustused: alla 3-aastased patsiendid, raseduse esimene trimester. Seda ei kasutata samaaegselt mittekardioselektiivsete beetablokaatorite ja ksantiini derivaatidega.

Väljalaskevorm: mõõdetud annusega aerosool inhaleerimiseks ja inhalatsioonilahus 20 ml viaalides.

Erespal koos häälekähedusega lapsel

Põletikuvastaste omadustega ravim. See pärsib eksudatsiooni ja takistab bronhokonstriktsiooni. Toimeaine fenspiriidi põletikuvastane toime tuleneb arahhidoonhappe metabolismi pärssimisest. Bronhokonstriktsioonivastane toime tuleneb arahhidoonhappe inhibeerimisest. Ravim Erespal blokeerib α-adrenergilised retseptorid, kuna nende stimuleerimine suurendab bronhide sekretsiooni tootmist

• Näidustused: bronhiaalastma, krooniline bronhiit koos bronhide obstruktsiooniga. Riniit, keskkõrvapõletik, sinusiit, rinofarüngiit ja muud ülemiste hingamisteede haigused. Ravim on ette nähtud hingamisteede sündroomide vähendamiseks ägedate hingamisteede haiguste, läkaköha, leetrite korral. Samuti on see ette nähtud allergilise päritoluga riniidi korral.
• Kasutusmeetod: alla 14-aastastele lastele määratakse ainult siirup, mida võetakse enne sööki. Annus sõltub lapse vanusest ja kehakaalust. Alla 1-aastastele ja kuni 10 kg kaaluvatele lastele - 1-2 teelusikatäit siirupit 2 korda päevas. Üle 1-aastastele või üle 10 kg kaaluvatele imikutele - 1-2 supilusikatäit 2 korda päevas.
• Kõrvaltoimed: valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, oksendamine, mitmesugused allergilised reaktsioonid, suurenenud unisus, tahhükardia. Haigusseisundi leevendamiseks on näidustatud ravimi annuse vähendamine.
• Vastunäidustused: individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes, rasedus ja imetamine.
• Üleannustamine: iiveldus, oksendamine, suurenenud unisus, tahhükardia, agitatsioon. Antidooti ei ole, seetõttu on raviks näidustatud maoloputus ja edasine sümptomaatiline ravi.

Vabanemisvorm: 80 mg fenspiriidvesinikkloriidi tabletid, 30 tk pakendis; siirup 150 ml, 200 mg/100 ml viaalis pakendis.