Isoleeritud kopsustenoos: sümptomid, diagnoos, ravi

Kopsuarteri isoleeritud stenoos kõigi sünnikahjustuste seas on 6 ... 8%. Kõige sagedamini paikneb kitsendus kopsuarteri ventiilide piirkonnas ja seda kujutab diafragma keskosa või ekstsentrilise avaga diameetriga 1 kuni 10 mm.

Kitsenduse tõttu moodustub parempoolse vatsakese ja kopsuarteri vaheline rõhkude gradient. Parema vatsakese rõhk tõuseb, tritsüklilise ventiiliga on puudulikkus, parema vatsakese defekt tekib koos maksa tõusuga, turse suurenemisel. Kui ovaalne aken on avatud, on võimalik verd kõrge rõhu all hoida. Sellisel juhul tekib hajus tsüanoos.

Uurimisel ei ole südamepiirkond visuaalselt visuaalselt muutunud, suhteline südamepuudus on veidi laienenud. Vasakul asetsev teine ja kolmas interkupiaalne ruumis esineb süstoolne ummik.

[1]

Kuidas tuvastada kopsuarteri isoleeritud stenoosi?

EKG obnaruzhivadoyut telje kõrvalekalle paremale, märke ülekoormuse paremat vatsakest, sageli - mittetäieliku blokaadi õige kimbu sääre blokaad, märke ülekoormus paremasse kotta.

Radiograafiliselt pulmonaarne pilt on ammendunud, südame suurus sõltub parempoolse ventilatsiooni suurusest (kui see on olemas) ja südameteede ummikuid.

Kõige märkimisväärsem südamehaiguste ehhokardiograafiline märk on parempoolse vatsakese tõus ja põievahelise vaheseina paksenemine. Lisaks avastatakse kopsuklappi avanemise rikkumine, paksendatud ventiilid, mis süstooli ajal suunavad laienenud kopsuarka. Doppler-ehhokardiograafia näitab klapi jaoks turbulentset verevoolu, rõhu gradiendi olemasolu.

Südame kateteriseerimine ja angiokardiograafia on näidatud ainult balloonvalvuloplastika korral.

Eristusdiagnoosis peaks toimuma peamiselt kodade vaheseina defekt nagu süstoolne tümpanomeetrias teises interkostaalselt vasakul mõlemal juhul tingitud ahenemine väljund parema vatsakese väljavoolu trakti.

Iseseisva kopsuarteri stenoosi ravi

Uimastiravi on ebaefektiivne. Vastsündinutel võib prostaglandiinide kasutada kopsu verevoolu säilitamiseks. Kirurgiline ravi hõlmab transluminaalset balloon-valvuloplasty. Sekkumist saab läbi viia igas vanuses ja ka korduvalt. Operatsioonid avatud südames on näidustatud klapi tõsise düsplaasia korral, infundibulaarset stenoosi vajava korrektsiooni olemasolu.