Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Isoniasiidimürgistus: nähud, tagajärjed, erakorraline ravi
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Isoniasiid on antibakteriaalne aine, mida kasutatakse tuberkuloosi raviks. See on tugev aine, mis on farmaatsiaalases teatmikus eraldi klassifitseeritud. See on efektiivne mükobakterite tuberkuloosi vastu, mida ei saa muul viisil hävitada. Sellel on bakteriostaatiline toime mikroorganismidele, kuid samal ajal on sellel organismile tugev toksiline toime. Isoniasiidi mürgistus on üsna levinud ja väga ohtlik nähtus. Mürgistust täheldatakse nii annuse ületamisel kui ka ravimi pikaajalisel kasutamisel. Mürgistus lõpeb sageli surmaga, kuna tekivad pöördumatud kahjustused südamele ja hingamisele, tekivad rasked krambid ja spasmid. Seetõttu tuleb isoniasiidi võtta rangelt vastavalt arsti määratud skeemile.
Epidemioloogia
See imendub umbes 97% ulatuses, samas kui antibakteriaalne toime mükobakterite vastu, mis on haiguse tekitajad, on 90%. 6 tunni pärast on vereplasma kontsentratsioon 50% ja 24 tunni pärast ei ole ravimit veres üldse tuvastatav. Mürgistust täheldatakse umbes 57%-l patsientidest. Kroonilise mürgistuse korral diagnoositakse hepatiidi tunnuseid 1%-l patsientidest, samas kui maksapatoloogiate suremus on 1,001%.
Põhjused isoniasiidimürgistus
Isoniasiidiga on väga lihtne mürgistusse sattuda, kuna see on tugev mürgine aine ja imendub kergesti läbi mao ja soolte seinte. Mürgistus võib tekkida päev pärast ravimi võtmist. Teine põhjus võib olla püridoksiini puudus organismis, mis on selle aine looduslik neutraliseerija ja kesknärvisüsteemi pärssiv mediaator.
Riskitegurid
Absoluutselt kõigil seda ravimit võtvatel patsientidel on mürgistusoht. Kuid suurim mürgistuse tõenäosus on neil, kes võtavad ravimit pikka aega, samuti lastel ja eakatel. Mürgistusoht on eriti suur neeru- ja maksafunktsiooni häirega inimestel, kuna need organid neutraliseerivad ja eemaldavad toksiine. Samuti on suurenenud risk inimestel, kellel on organismis püridoksiini puudus.
Pathogenesis
Patogenees põhineb biokeemilise tsükli häirumisel, mille käigus mükobakterite rakuseinas hapete sünteesiks vajaliku ensüümi toime on pärsitud. Need ained pärsivad mikroorganismi raku aktiivsust või hävitavad selle täielikult. Sellisel juhul tekivad mikroorganismi elutegevuse toksilised produktid, mis koos ravimi toimeaine suure annusega moodustavad toksiini, mis hävitab organismi rakke. Kui eritumine on häiritud, tekib äge mürgistus. Toksiinide pikaajalise kogunemise korral rakkudesse ja kudedesse areneb mürgistus järk-järgult, krooniliselt.
Toksiline toime saavutatakse ka organismi kõrge imendumistaseme tõttu. Ravim imendub 2 tunni jooksul pärast manustamist, ilmub vereseerumisse, kandub üle kogu keha ja tungib kõikidesse rakkudesse ja kudedesse, avaldades toksilist toimet. See jaotub kiirusega ligikaudu 0,6 liitrit kehakaalu kilogrammi kohta. Lagunemisproduktideks on isonikootiinhape ja atsetüülhüdrasiin, millel on suurtes annustes samuti organismile toksiline toime.
Nende ainete toksiline toime põhineb püridoksiini puudusel, mis tekib mitmel viisil. Tavaliselt neutraliseerib püridoksiin mürgiste ainete mõju ja aitab neid organismist eemaldada.
Sümptomid isoniasiidimürgistus
Mürgistusel on kaks teadaolevat vormi: äge ja krooniline. Need vormid avalduvad erinevalt.
Ägeda vormi korral tekivad rasked krambid ja epilepsiahood. Esmaabi, mida tavaliselt epilepsia korral osutatakse, ei anna mingit mõju. Olukord halveneb, tekib kooma. Varajases staadiumis võib inimene oksendada ja liigutuste koordinatsioon on häiritud. Järsku liitub tugev pearinglus, mis sageli viib teadvusekaotuse ja tahhükardiani. Need sümptomid ei esine aga alati. Üsna sageli avaldub mürgistus kohe järsu teadvusekaotuse ja epilepsiahoogudega. See seisund võib lõppeda raske koomaga, mille kestus on 24 kuni 36 tundi. Kooma jätkub ka pärast krambihoo lõppemist ja atsidoosi möödumist. Samuti võivad ägeda mürgistuse tunnusteks olla arteriaalne hüpotensioon, hüpertermia, hüperglükeemia ja ketonuuria, millel võivad olla tõsised tagajärjed biokeemilisele ainevahetusele.
Krooniline mürgistus tekib pikaajalise uimastitarbimise tagajärjel. See põhjustab suurt hulka patoloogiaid. Lihtsaim vorm on oksendamine ja düspeptilised häired. Kõige ebasoodsam variant on maksa hepatotsüütide nekroos, mille puhul maks mitte ainult ei lakka oma funktsiooni täitmast, vaid järk-järgult sureb. Häiritud on organismi biokeemia, eriti aminotransferaaside tase tõuseb järsult. Selle vormi oht seisneb selles, et see võib pikka aega kulgeda asümptomaatiliselt ja annab endast märku alles siseorganite raskete kahjustuste tekkimisel.
[ 26 ]
Esimesed märgid
Parimal juhul võib äge mürgistus põhjustada selliseid sümptomeid nagu oksendamine, pearinglus, hingamis- ja südamerütmihäired. Halvimal juhul areneb haigus äkki, spontaanselt ning sellega kaasnevad teadvusekaotus, krambid ja südamefunktsiooni häired. Kroonilise mürgistuse korral on oht see, et varajasi märke ei täheldata. Haigus avaldub hepatotsüütide kahjustuse ja maksas pöördumatute protsesside tekkimisel.
Etapid
Mürgistusel on kaks etappi. Esiteks tekivad sisemised kahjustused, mis on asümptomaatilised ega avaldu mingil moel. See on varjatud staadium. Ägeda vormi korral on biokeemiline tsükkel häiritud, peamiselt raku- ja koetasandil.
Teine etapp on ilmne, kui mürgistus avaldub kliiniliste sümptomitega. Ägeda vormi korral tekivad krambid või krambid, kroonilise vormi korral maksakahjustus.
Kolmas etapp sõltub võetud meetmetest. Kui esmaabi antakse kiiresti ja õigesti ning vajalik ravi viiakse läbi, on keha taastumine ja taastamine võimalik. Kui selliseid meetmeid ei võeta, tekib kooma, seejärel surmav tulemus.
Isoniaziidi mürgistuse annus
Suukaudseks manustamiseks on surmav annus 20 mg/kg toimeainet või rohkem.
[ 29 ]
Isoniaziidi mürgistus inimestel
Isoniasiid põhjustab mürgistust annuse ületamisel, samuti ravimi pikaajalisel kasutamisel. Mürgistusrisk suureneb märkimisväärselt neerude ja maksa funktsioonihäire korral, samuti madala püridoksiini taseme korral organismis. Oht on selles, et mürgistus võib lõppeda surmaga (südameseiskus, pikaajaline kooma, krampisündroom).
Isoniaziidi mürgistus kassidel
Enamasti on kassi mürgitamine isoniasiidiga õnnetusjuhtum. Kass võib oma uudishimu tõttu ravimit kogemata ära süüa. Mürgistus on kassile surmav, tema elu päästmiseks tuleb võtta viivitamatuid meetmeid. Selleks tuleb vigastatud loom võimalikult kiiresti loomaarsti juurde viia. Kodus on abi osutamine võimatu, seega tuleb ta võimalikult kiiresti arsti juurde viia. Arst teeb kindlaks põhjuse ja kui teate kindlalt, et kass mürgitati isoniasiidiga, peate sellest veterinaararstile teatama, et abi osutamist kiirendada. See aitab säästa aega ja mitte raisata seda diagnostikale.
Arst teab selle ravimi vastumürki ja oskab organismi toksilisest šokist kiiresti välja tuua. Esiteks kutsutakse esile oksendamine, mis takistab aine edasist imendumist ja peatab edasise mürgistuse. Kasside oksendamist põhjustab 3% vesinikperoksiidi lahus, mis valatakse suhu kiirusega 5 ml 1,5 kg kehakaalu kohta. Seda tuleks manustada kolm korda 10-minutilise intervalliga.
Järgmisena kasutatakse vastumürki - püridoksiini süstide või tilgutite kujul. Kui isoniasiidi söömisest on möödunud rohkem kui kaks tundi, on soovitatav vastumürgi manustamine kohe alustada, kuna ravim on juba vereringesüsteemi jõudnud ja soolestikus seda peaaegu pole, seega oksendamine ei aita. On vaja anda palju vett ja mitte anda talle juua 1-2 päeva.
Kassid muutuvad loiuks, apaatseks ja nõrgaks. Kassil on pidevalt sülg ja tema pupillid on laienenud. Ruumiline orientatsioon on häiritud ja ta ei saa jalgadel seista. Kui pöördute arsti poole liiga hilja ja midagi ei ole võimalik teha ning elutähtsates organites on pöördumatud häired, on parem loom kohe magama panna, sest surm isoniasiidist on piinav. Loom hakkab verd oksendama, muutub väga erutatuks, kogeb tugevat valu ja vahtu ajab suust. Loom on kontrollimatu, hirmunud ja desorienteeritud. Pärast 2-3 päeva kestnud sellist piina lakkab loom liikumast ning tema neerud ja maks lakkavad toimimast. Täheldatakse uriini- ja roojapidamatust. Oht on selles, et tugeva ja noore südamega saab elutegevust pikka aega säilitada. Sellisel juhul kogeb loom piinavat valu. Pinnal tekivad haavad ja haavandid, järk-järgult ilmuvad ussid, mis parasiteerivad elaval kassil. Lõpuks loom sureb.
Isoniaziidi mürgistus koertel
Isoniasiidimürgistus koertel tekib õnnetuse tagajärjel, kui ravimit kogemata alla neelatakse. Mõnikord on see tahtlik – üha rohkem on olnud juhtumeid, kus nn "koerakütid" mürgitavad koeri tahtlikult isoniasiidiga.
Ainult õigeaegne vastumürgi manustamine aitab. Koerte puhul on vastumürgiks püridoksiin, mis neutraliseerib mürgi mõju. Esmaabi osutamiseks tuleb viivitamatult pöörduda loomakliinikusse, kuna loomi tuuakse sageli kohale siis, kui midagi teha ei saa. Alates hetkest, kui aine satub verre, on looma päästmiseks aega täpselt üks tund. Vastasel juhul tekivad pöördumatud kahjustused maksale, neerudele ja teistele elutähtsatele organitele. Ohutuse mõttes on parem hoida alati kodus püridoksiini ehk B6-vitamiini ja kanda seda jalutades kaasas, mis toimib vastumürgina paljudele mürkidele ja toksiinidele. Siis on võimalus see õigeaegselt päästa. See ei tee kahju, kuna see on vitamiin. Püridoksiini manustatakse kiirusega 50 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Intravenoosne manustamine on efektiivsem, kui see pole võimalik, võib seda manustada intramuskulaarselt. Kui pärast manustamist krambid lakkavad ja keha seisund paraneb, on see hea märk. Tuleb osutada edasist abi ja prognoos võib olla soodne. Positiivse reaktsiooni puudumisel loom kahjuks sureb.
Kui koera tableti söömisest on möödunud vähem kui tund, tuleb vastumürgi manustamisega esile kutsuda oksendamine. See hoiab ära ravimi edasise imendumise ja eemaldab kõik järelejäänud jäljed.
Peamised märgid, mis viitavad isoniasiidi mürgistusele koertel, on koordinatsiooni kaotus. Koer kaotab ka ruumis orientatsiooni. Ilmneb oksendamine ja süljevool, pupillid laienevad ja võib esineda värisemist. Tekivad krambid. Rasketel juhtudel – halvatus, hingamispuudulikkus ja südame rütmihäired. Loomaarstid kasutavad ka mitmesuguseid stimulante, mis aitavad organismi toetada: vitamiine, glükoosi, soolalahust.
Tüsistused ja tagajärjed
Isoniaziidi mürgistus on väga ohtlik. Kui õigeaegseid meetmeid ei võeta, võib see lõppeda surmaga.
[ 30 ]
Diagnostika isoniasiidimürgistus
Diagnoos tehakse mürgistuse kliinilise pildi, subjektiivsete aistingute, samuti laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal.
Mürgistuse kinnitamiseks kasutatakse toksikoloogilist uuringut isoniasiidi kontsentratsiooni määramiseks vereseerumis. Analüüs tuleb spetsiaalselt tellida, kuna enamik laboreid seda ei tee. Äge mürgistus diagnoos pannakse, kui isoniasiidi seerumikontsentratsioon on üle 10 mg/l. Samuti jälgitakse aminotransferaaside aktiivsust.
Kroonilise vormi kindlakstegemiseks võib olla vajalik ultraheli, mis võimaldab tuvastada maksa ja neerude struktuurilisi ja funktsionaalseid häireid.
Diferentseeritud diagnoos
Diferentsiaaldiagnostika aluseks on mürgistuse põhjustanud aine määramine. Selleks aitab toksikoloogiline analüüs.
Kellega ühendust võtta?
Ravi isoniasiidimürgistus
Esiteks on vaja anda esmaabi. Pärast seda on vaja esile kutsuda oksendamine, loputada magu ja manustada vastumürki. See hoiab ära mürgi edasise sattumise verre ja aitab neutraliseerida juba veres olevat annust. Seejärel pakutakse toetavat ravi, manustatakse ravimeid, mis pakuvad kehale usaldusväärset tuge ja stabiliseerivad seisundit.
Kroonilise joobe korral peate viivitamatult lõpetama ravimite võtmise, kuna täheldatakse neerude ja maksa kahjustusi ning kõigepealt on vaja taastada nende funktsionaalne seisund.
Abi isoniasiidimürgistuse korral
Esmaabi hõlmab elustamismeetmeid, mis nõuavad keha seisundi stabiliseerimist ja epilepsiahoo peatamist. Pärast seda loputatakse magu ja manustatakse vastumürki. Pärast eluohtliku ohu möödumist on vaja läbi viia infusioonravi, korrigeerida ja stabiliseerida füsioloogilisi parameetreid. Viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mis normaliseerib kõrvalekaldeid. Neurootiliste sümptomite kõrvaldamiseks manustatakse püridoksiini. Püridoksiini kogus peaks olema võrdne manustatud isoniasiidi kogusega. Eriti rasketel juhtudel võib olla vajalik hemodialüüs, kuid see on harva vajalik.
Kui üledoosi ilmseid sümptomeid ei esine, kuid inimene on võtnud liiga palju ravimit, on mürgistuse vältimiseks vaja manustada 5 grammi püridoksiini. Pärast seda peaks patsient olema vähemalt 6 tunni jooksul arsti järelevalve all.
Kroonilise mürgistuse korral avastatakse maksakahjustuse tunnuseid. Sellisel juhul on vaja isoniasiidi võtmine võimalikult kiiresti lõpetada. Püridoksiin ei ole efektiivne, on vaja võtta meetmeid maksafunktsiooni normaliseerimiseks.
Isoniasiidi mürgistuse vastumürk
Vastumürk on püridoksiin ehk B6-vitamiin, mis neutraliseerib isoniasiidi toksilise toime.
[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]
Ravimid
Peamine ravim on püridoksiin ehk B6-vitamiin, mis on isoniasiidi vastumürk. Annus peaks vastama võetud ravimi kogusele, kuid esimene annus ei tohiks ületada 5 g vitamiini. Lastele manustatakse ravimit kiirusega 70 mg/kg. Kõrvaltoimed on haruldased, kuna tegemist on vitamiiniravimiga, mis neutraliseerib isoniasiidi toimet. Mürgistuse vältimiseks manustatakse seda ka 50 ml päevas.
Sorbexi kasutatakse mao puhastamiseks ja isoniasiidi jääkide eemaldamiseks, mürgi neutraliseerimiseks. Seda kasutatakse kiirusega 1-3 grammi kehakaalu kilogrammi kohta. Pärast ravimi kasutamist peate palju jooma, te ei saa midagi süüa.
Mürgistuse vastu võitlemisel saab kasutada ka aktiivsütt, mis on võimas sorbent ja eemaldab organismist mürke. Võtke korraga 5-6 tabletti, võib veega lahjendada. Mürgistusnähtude või soolehäirete korral võtke uuesti 5-6 tunni pärast.
Enterosgel - lahjendage üks supilusikatäis toodet 100-200 ml vees. Jooge korraga ära. Korrake protseduuri kolme tunni pärast. Ravimi korduv manustamine on lubatud esimesel päeval iga 3-4 tunni järel, seejärel harvemini.
Vitamiinid
Esiteks on isoniasiidimürgistuse korral soovitatav B6-vitamiin, kuna see on vastumürk, mis neutraliseerib mürgi toime. Täiskasvanutele on soovitatav annus, mis vastab isoniasiidi kogusele. Lastele ei tohiks see annus ületada 5 grammi.
Samuti on soovitatav C-vitamiin, mis on võimas antioksüdant, stabiliseerib rakumembraanide seinu, taastab raku energiavahetuse. Võtke päevas 500–1000 mg.
Füsioteraapia
Füsioterapeutilist ravi isoniasiidimürgistuse korral ei teostata, välja arvatud juhtudel, kui see on vajalik taastumisetapis. Põhimõtteliselt sõltub taastusravi etapis kõik sellest, millist kahju inimene mürgistuse ajal sai, ja see määratakse sümptomaatiliselt.
Rahvapärased abinõud
Rahvapäraseid abinõusid ei tohiks kunagi kasutada esimeste mürgistusnähtude ilmnemisel, vastasel juhul võib see lõppeda surmaga. Esiteks tuleb patsiendile anda kvalifitseeritud abi: loputada magu, neutraliseerida mürgi mõju. Seejärel, kui oht elule on möödas, saab taastumiseks kasutada rahvapäraseid abinõusid.
Esmaabis võib kasutada ka rahvapäraseid abinõusid. Näiteks oksendamise esilekutsumiseks ja mao loputamiseks jooge soolalahust: 1 supilusikatäis soola lahustatakse klaasis vees. Selleks võib kasutada ka seebilahust. Oksendamine peaks olema rikkalik ja korduv, et eemaldada maost kõik mürgid. Samuti võite keele juurele kaks sõrme sügavale kurku pista, mis põhjustab okserefleksi.
Põletiku sümptomite leevendamiseks taastumisperioodil kasutage piparmündikeetmist. Valage piparmünt keeva veega peale, laske pool tundi tõmmata ja seejärel võtke. Jooge vähemalt klaas päevas. Võite seda juua ka tee asemel piiramatus koguses.
Kummeli keetmine toimib hästi, see leevendab põletikku pärast elustamismeetmeid, kõrvaldab ebamugavustunde. Keetmise valmistamiseks valatakse kummeliõied keeva veega, lastakse pool tundi tõmmata. Seejärel filtreeritakse ja juuakse tee asemel.
Taimne ravi
Kõhukrampide ja -spasmide ning spastilise oksendamise korral kasutage kevadadooni ürti. Keetmise valmistamiseks võtke 1 teelusikatäis hakitud ürti ja valage peale klaas keeva vett. Seejärel laske ravimil tund aega tõmmata ja kurnake. Jooge 1-2 supilusikatäit kolm korda päevas.
Koirohtu kasutatakse õliinfusiooni kujul. Valmistamiseks võtke 1-2 teelusikatäit hakitud rohtu, valage peale päevalille- või oliiviõli, laske keema tõusta, keetke mitu minutit pidevalt segades, eemaldage tulelt. Spasmide või teravate valude ilmnemisel jooge 1-2 tilka, lahjendades teelusikatäies või supilusikatäies vees.
Iivelduse, millega kaasneb suurenenud ärevus, hirm ja kõrge vererõhk, vastu aitab sidrunmeliss. Keetmise valmistamiseks võtke sidrunmelissi lehed ja õied, valage peale keev vesi. Laske tõmmata, kuni ilmub rikkalik toon. Seejärel kurnake ja jooge kogu päeva jooksul. Võite seda juua nagu teed, kuni 0,5–1 liitrit päevas.
Homöopaatia
Homöopaatiliste ravimite kasutamine nõuab mitmeid ettevaatusabinõusid. Esiteks tuleks neid võtta alles pärast esmaabi andmist ja mürgi neutraliseerimist. Vastasel juhul võib esineda surmav tulemus. Teiseks on vaja konsulteerida arstiga, kuna mõningaid ravimeid ei saa kasutada piiratud dieedi korral. On ravimeid, mis ei sobi kokku teiste ravimitega, sealhulgas sorbentidega. Mõned ravimid hakkavad toimima alles pärast täieliku ravikuuri läbimist.
Mumiyo on tõhus homöopaatiline ravim, mis aitab organismi puhastada, toksiine neutraliseerida ja eemaldada, ennetada soolestiku talitlushäireid ning normaliseerida ainevahetust. Seda kasutatakse organismi põhifunktsioonide taastamiseks pärast mürgistust ja muid kahjustavaid tegureid. Mumiyo valmistamiseks lahustatakse 0,1–0,2 grammi ravimit klaasis soojas vees ja antakse patsiendile juua. Klaas juuakse hommikul tühja kõhuga täielikult ära. Soovitatav on juua voodis olles. Pärast seda tuleks vähemalt 40 minutit pikali heita või magada.
Taruvaik aitab taastada jõudu ja normaliseerida peamiste organite tööd. Taruvaiku leotis on efektiivne. Valmistamiseks võtke 5-10 grammi taruvaiku, valage peale klaas viina või alkoholi. Laske 4-5 päeva tõmmata pimedas kohas. Jooge 1 teelusikatäis kaks korda päevas.
Mürgistuse ravimtaimede kogu aitab neutraliseerida toksiine ja rahustada põletikulisi kudesid. Valmistamiseks võtke sidrunmeliss, lofant ja piparmünt, segage ligikaudu võrdsetes osades. Keetmise valmistamiseks võtke 1-2 supilusikatäit segu ja valage peale keev vesi. Jooge nagu teed kogu päeva jooksul.
Mahlasid kasutatakse organismi kaitsevõime normaliseerimiseks, vastupanuvõime suurendamiseks ja taastumisprotsesside kiirendamiseks. Mahla valmistamiseks võtke piparmünditeed või -keedet. Parem on võtta keedist või rohelist teed. Lisage 50 ml sidrunheina mahla, 5-10 viirpuu marja, 2-3 supilusikatäit kibuvitsa siirupit. Laske 10-15 minutit tõmmata. Jooge nagu teed kogu päeva jooksul. Võite juua 3-4 tassi päevas.
Kahjustuste ja tugevuse taastamiseks kasutage astelpaju teed. Tee valmistamiseks võtke umbes 50 grammi astelpajumarju, sõtkuge need läbi, valage peale keev vesi. Laske 15-20 minutit tõmmata. Maitse järgi võite lisada mett. Lisage ka sidruniviil. Mina joon seda nagu teed, 2-3 klaasi päevas.
Ravimid
Ärahoidmine
Mürgistuse ennetamine taandub arsti soovituste järgimisele. Soovitatavat annust ei tohiks kunagi ületada. Pikaajalise isoniasiidiravi ajal on vaja jälgida selle kontsentratsiooni vereseerumis toksikoloogilise analüüsi abil ning perioodiliselt kontrollida ka maksa ja neerude seisundit.
Lemmikloomade mürgistuse vältimiseks on vaja ravimeid peita kohtadesse, mis on loomadele kättesaamatud. Samuti ei tohiks koertel lubada tänaval maapinnalt või võõraste käest toitu süüa. Püridoksiini tuleks alati kaasas kanda juhuks, kui koer mürgitatakse. See võimaldab teil esmaabi anda õigeaegselt.
Prognoos
Kui vajalikud meetmed võetakse õigeaegselt, esmaabi antakse õigesti ja ravi viiakse läbi, võib prognoos olla soodne. Kui esmaabi ei anta ja ravi puudub, on prognoos ebasoodne. Isoniaziidi mürgistus võib lõppeda surmaga. Ägeda mürgistuse korral on prognoos soodsam. Kroonilise mürgistuse korral tekivad orgaanilised ja funktsionaalsed maksakahjustused ning hepatotsüütide surm. Prognoos sõltub maksakahjustuse astmest.