Ixel

Ixel on tõhus antidepressant.

Näidustused Iksela

See on näidustatud erineva raskusastmega depressiooni raviks.

[1], [2]

Vabastav vorm

Saadaval kapslites. Üks pakend sisaldab 56 kapslit.

[3]

Farmakodünaamika

Ravim on selektiivne blokaator tagasipööratud püüdmise neurotransmitteri (serotoniin ja noradrenaliini ained). See sisaldab milnatsipraanita praeguse komponent, millel puudub afiinsus retseptorite (H1) histamiini holinoretseptorami-M, α-adrenoretseptorite ja need on koos bensodiasepiiniretseptorite oopiumi ja D1- ja D2-dopamiini retseptoritele.

Ravimite kõrge selektiivsuse tõttu on depressiooni ravi selle kasutamisega võimalik saavutada kõrge ohutuse taustal kvalitatiivne mõju. Kapslite kasutamine soodustab nõrga seisundi ühtlustamist, normaliseerib emotsionaalset tausta ja samal ajal kiirendab kognitiivset aktiivsust.

Farmakokineetika

Pärast ravimi sissevõtmist imendub seedetrakt kiiresti seedetraktist, selle biosaadavus jõuab 85% -ni (see väärtus ei sõltu toidu tarbimisest). Milnatsipraani suurim indeks jõuab 2 tundi pärast kapsli kasutamist.

Umbes 13% komponendist sünteesitakse valguga (seerumi sees). Kerge osa ravimist kestel muundus konjugatsioon hüaluroonhape, suur (ligikaudu 90%) eritub neerude kaudu muutmata. Pikaajalise kasutamise korral eritub ravim kudedest umbes 2-3 päeva pärast ravimi väljavõtmist.

Väike osa milnatsipraanist asub emapiimas. Aine võib läbida BBB.

[4]

Annustamine ja manustamine

Kapslid on mõeldud kasutamiseks siseruumides. Soovitatav on võtta neid toiduga. Ravi perioodil on oluline jälgida ravimi regulaarsust, mitte kaotada annust. Ravi kestust ja annuse suurust määrab raviarst.

Tavaliselt on päevane annus kaks korda 50 mg. Annuse suurus võib varieeruda vastavalt patsiendi seisundile. Päeva maksimum ei ületa 250 mg ja päevane keskmine on 100 mg. Ravi on sageli üsna pikk (mitu kuud).

Neerutalitluse häiretega inimestel on vajalik annuse kohandamine (võttes arvesse filtreerimise taset neerudes).

Vajadusel teostada kohalik tuimestus (kasutades noradrenaliini või adrenaliin) Need valuvaigistava annus ei tohi ületada 0,1 mg 10 minutit ja 0,3 mg 1 tund.

[5], [6]

Kasutamine Iksela raseduse ajal

Raseduse või imetamise aeg on tingimata vastunäidustatud kapslite kasutamisele. Arst võib ravimit välja kirjutada alles pärast diagnoosimisprotseduuride läbiviimist, samuti kasu / riski prognoosi hindamist.

Vastunäidustused

Ravimite tingimusteta vastunäidustuste seas:

• milnatsipraani suhtes kõrge tundlikkus ja sellega seotud ravimi allesjäänud elemendid;
• ravi MAO-tüüpi B inhibiitoritega (ka 14 päeva jooksul pärast ravivastuse lõppu nende ravimitega). Peale selle võib MAO inhibiitoreid välja kirjutada vähemalt 7 päeva pärast Ixeli valmimist;
• ravi sumatriptaaniga;
• ravimit ei kasutata alla 15-aastastel lastel.

Konstantsete vastunäidustuste seas:

• ravi adrenaliini või noradrenaliini abiga ja peale selle klonidiini ja selle derivaate;
• erineva päritoluga kuseteede takistamine;
• eesnäärme adenoom.

Ettevaatlik tuleb teha järgmiste haigustega inimestele:

• kui on varem olnud krambid;
• kardiomüopaatia;
• vererõhu tõus.

Ixelles-ravi ajal ei saa te alkoholi jooma. Samuti peate ravi käigus hoiduma auto juhtimisest.

Kõrvalmõjud Iksela

Ixelles'i ravimisel võivad patsiendil esineda järgmised kõrvaltoimed:

• Kesknärvisüsteem: värinad või peapööritus, ärevushäired;
• Seedetrakt: suu limaskesta kuivus, väljaheite häired (peamiselt kõhukinnisus), iiveldus, ALAT- või AST-indikaatorite aktiivsuse tõus ja lisaks sellele oksendamine;
• teised: suurenenud higistamine, urineerimise või südamepekslemise probleemid, kuumahood, seentoniini mürgituse tekkimine.

Kapslite kasutamise tagajärjel tekkivad negatiivsed nähud esinevad sageli esimese 2 nädala jooksul pärast uimastitarbimist, enamik neist kaob eraldi, ilma konkreetse ravi või ravimi võtmise lõpetamata.

Terapeutilise ravikuuri algfaasis võib ärevuse tunne halveneda depressiooniga patsientidel.

Üleannustamine

Tänu juhuslikule ravimi üleviimisele esineb oksendamine, lisaks suureneb higistamine ja väljaheidete häired. Kui annust suurendatakse jätkuvalt (ühekordseks manustamiseks 800-1000 mg), on lisaks ülalkirjeldatud ilmingutele esinenud hingamis- ja tahhükardia probleeme. Selle tulemusena kasutamine 1900-2800 mg ravimit korraga (ka koos teiste psühhotroopsete ravimite (nt bensodiasepiinid)) võib tekkida unisus ja teadvuse häired, ja lisaks algab hüperkapniata.

Üleannustamise tunnuste kõrvaldamiseks on vajalik ravimi aktiivse komponendi imendumine vähendada vajalike meetmete hulka, maoloputus ja absorbentide kasutamine. Lisaks on vajalik sümptomaatiline ravi. Patsient tuleb arsti järelevalve all vähemalt 24 tundi.

Teatud antidooti kohta puudub teave.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi kombineeritud kasutamisel koos liitiumravimitega, MAO inhibiitoritega ja sumatriptaaniga on risk serotoniini mürgistuse tekkimiseks.

Ixeli ja adrenaliini kombinatsioon norepinefriiniga võib põhjustada südame rütmihäiret ja lisaks hüpertensiivset kriisi.

Milnatsipraani ja digoksiini (eriti selle parenteraalse vormi) samaaegne kasutamine suurendab hemodünaamiliste häirete ohtu.

Ixeli kasutamine klonidiiniga vähendab viimase (ja selle derivaadi) hüpotensiivset toimet.

[7], [8]

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Selle hoidmiseks ei ole vaja spetsiaalset temperatuuri režiimi.

[9],

Säilitusaeg

Ixel on kasutatav 3 aastat alates selle vabastamise kuupäevast.