Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Käe esimese kiirte kaasasündinud hüpoplaasia: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Käe esimese kiire kaasasündinud hüpoplaasia on arenguhäire, mida iseloomustab sõrme kõõluse-lihase ja luu-liigese aparaadi vähearenenud areng erineva raskusastmega, kusjuures defekt progresseerub teratoloogilises defektide reas kiirte proksimaalsest otsast distaalseni.
RHK-10 kood
- Q71.8 Käe esimese kiirgu kaasasündinud hüpoplaasia.
Käe esimese kiire kaasasündinud hüpoplaasia klassifikatsioon
Maailmas peetakse kõige levinumaks klassifikatsiooniks Blauthi klassifikatsiooni kaasasündinud hüpoplaasia kohta käe esimeses kiires. Sõltuvalt defekti väljendusastmest eristatakse selle anomaalia viit kraadi.
- I aste - esimese sõrme suuruse kerge vähenemine, abductor pollicis brevis ja opponens pollicis hüpoplaasia.
- II aste - pöialt esindavad kõik luustruktuurid, kuid nende suurused on normiga võrreldes vähenenud; märgitakse esimese interdigitaalse ruumi ahenemist, pindmiste siisalihaste hüpoplaasiat või aplaasiat , metakarpofalangeaalliigese ebastabiilsust.
- III aste - esimene sõrmedevaheline ruum on ahenenud, esineb anomaalia nii siisaarlihaste kui ka pöidla pikkade lihaste arengus, esimene kämblaluu on hüpoplastiline kuni pea rudimentini distaalses osas.
- IV aste - "rippuv sõrm".
- V aste – esimese sõrme aplaasia.
Käe esimese kiire kaasasündinud hüpoplaasia kirurgilise ravi näidustuste hulka kuuluvad II-V astme deformatsioonid. II astme hüpoplaasia korral tehakse esimese sõrme abduktsiooni ja vastandamise operatsioon koos pöidla metakarpofalangeaalliigese stabiliseerimisega (kapsuloplastika, artrodees). Käe kahepoolse haarde piiramine pärast sekkumist nõuab teise etapina vastandplastika teostamist. Juhtudel, kui intraoperatiivselt avastatakse nimmelihaste raske hüpoplaasia ja mõnel juhul ka esimese sõrme sirutajalihaste hüpoplaasia, kombineeritakse pöidla abduktsiooni ja vastandamise operatsioon Blauth-Thompsoni kõõluse plastikaga. III-IV astme hüpoplaasia korral on pöidla taastamiseks kaks meetodit: polliseerimisoperatsioon ja esimese kiire rekonstrueerimine. Käe esimese kiire aplaasia korral tehakse polliseerimisoperatsioon.
[ Использованная литература