Käsi

Käel (manus) on skelett, mis hõlmab randmeluud (ossa carpi), kämblaluud (ossa metacarpi) ja käe sõrmede luid - sõrmede falange (phalanges digitorum manus).

Randme luud. Randmel (carpus) on 8 lühikest (käsnjat) luud, mis paiknevad kahes reas. Ülemises (proksimaalses) reas, vaadatuna mediaalses suunas (pöidlast väikese sõrmeni), asuvad järgmised luud: sabaluu, kuuluu, kolmnurkluu ja pisiformluu. Alumise (distaalse) rea moodustavad hulknurkluu (trapetsluu), trapetsluu, pealuu ja hamateluu. Luude nimetus peegeldab nende kuju. Iga luu pinnal on liigespinnad liigendamiseks külgnevate luudega.

Randmeliigese moodustumisel osaleb suur ja kumer luu. Kuu-luul (os lunatum) on samuti kumer proksimaalne pind. Kolmikluu (os triquetrum) liigespind on lame ja randmeluuga liigeseks. Randmeluu (os pisiforme) on randme luudest väikseim. See luu asub küünarlihase randmepainutaja kõõluse paksuses ja on seesamiluu.

Esimese rea kolm luud, mille ülemised (proksimaalsed) pinnad on suunatud käsivarre luude poole ja moodustavad ellipsoidse liigespea. Nende luude distaalsed pinnad on suunatud teise rea nelja randmeluu poole.

Trapetsluu (os traperium) on sadulakujulise liigespinnaga, mis liigendub esimese kämblaluu alusega. Trapetsluu peopesapinnal on soon, mida lateraalsel küljel piirab kühm. Trapetsluu (os trapezoideum) sarnaneb kuju poolest trapetsiga. Pealuu (os capitdtum) on randmeluust suurim. Selle pea on suunatud proksimaalselt ja veidi väljapoole. Peopesapinnal oleval konksluul (os hamatum) on radiaalsuunas painutatud konks (hamulus ossis hamati).

Randmeluud moodustavad luukaare, mille kumer külg on suunatud tahapoole ja nõgus külg ettepoole (peopesa suunas). Selle tulemusena moodustub peopesa pinnale randme vagu (sulcus carpi), mis on radiaalküljel piiratud randmeluu kühmuga ja trapetsluu kühmuga ning küünarluuküljel hamateluu konksu ja pisiformluuga.

Kämblaluud. Kämblaluu koosneb viiest (IV) lühikesest torukujulisest luust - kämblaluudest (ossa metacarpalia). Iga kämblaluu koosneb alusest (baasis), kehast (corpus) ja peast (caput). Kämblaluude kehad on kolmnurkse kujuga, nende otsad on paksenenud. Seetõttu, kui kämblaluud on omavahel ühendatud, jäävad nende kehade vahele luudevahelised ruumid. Peopesa küljel on kämblaluude kehad kergelt nõgusad, seljaküljel kergelt kumerad. II-V kämblaluude alustel proksimaalsetes otstes on lamedad liigespinnad randme teise rea luudega liigendamiseks.

Esimene kämblaluu (os metacarpale 1) on lühem ja paksem kui teised. Selle alusel on sadulakujuline pind liigendamiseks hulknurkluuga. Teine kämblaluu on pikim. Teise kuni viienda kämblaluu alustel on külgmised liigespinnad omavaheliseks liigendamiseks. Kämblaluude pead on poolkerakujulised, nende kumerad liigespinnad liigestavad sõrmede proksimaalsete falangidega.

Sõrmede luud. Käsi on jagatud pöidlaks (pollex, s.digitus primus); nimetissõrm (indeks, s.digitus secundus); keskmine sõrm (digitus medius, s.tertius) - pikim, sõrmusesõrm (digitus anularis, s.quartus) ja väike sõrm (digitus minimus, s.quintus).

Sõrmede falangid (phalanges digitorum). Need on lühikesed torukujulised luud. Igal sõrmel, välja arvatud esimesel (pöial), on kolm falangi: proksimaalne (phalanx proximalis), keskmine (phalanx media) ja distaalne (phalanx distalis). Pöidlal on ainult kaks falangi - proksimaalne ja distaalne. Proksimaalsed falangid on pikimad, distaalsed lühimad. Eristatakse falangi alust (basis phalangis), falangi keha (corpus phalangis) ja falangi pead (caput phalangis). Proksimaalsete falangide alustel on liigeslohud liigendamiseks vastavate kämblaluudega. Keskmise ja distaalse falangi alustel on liigespinnad liigendamiseks proksimaalsete falangide peadega. Iga distaalse (küüne) falangi ots on lamestatud ja moodustab distaalse falangi (tuberositas phalangis distalis) kühmu.

Nagu ka teistes luudes, on ka ülemiste jäsemete luudes toitainete augud. Nende aukude kaudu tungivad läbi luud ja närvikiude toitvad anumad.

Käe liigutused randme-, randmevahelistes ja randmevaheliigestes otsmikutelje ümber on võimalikud 100° vahemikus, abduktsiooni - adduktsiooni (sagitaaltelje ümber) - 80°.

Flex randme: flexor carpi ulnaris, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicis longus, palmaris longus.

Randme sirutamine: lihased - randme pikk ja lühike sirutajalihas, randme küünarlihase sirutajalihas, sõrmede sirutajalihas, pöidla pikk sirutajalihas, väikese sõrme sirutajalihas.

Randme röövimine: lihased - randme radiaalne painutaja, randme pikad ja lühikesed sirutajalihased (samaaegse kokkutõmbumisega).

Käe adduktsioon: lihased - randme küünarnuki painutaja, küünarnuki sirutaja (samaaegse kokkutõmbumisega).

Sõrmede liigutused toimuvad metakarpofalangeaalliigestes ümber otsmikutelje (painutamine - sirutamine), samuti abduktsiooni - adduktsiooni (ümber sagitaalse telje), ringliigutusi ja passiivset pöörlemist ümber pikitelje. Pöial ja väike sõrm võivad olla teineteise vastas. Pöidla liigutusi teostavad järgmised lihased.

Pöidla painutamine: flexor pollicis longus, flexor pollicis brevis.

Pöidla sirutamine: pöidla lühikesed ja pikad sirutajalihased.

Pöidla röövimine: pikad ja lühikesed lihased, mis röövivad pöialt.

Adductor pollicis: lihas, mis addukteerib käe pöialt.

Opositsioon: Lihas, mis on pöidla vastas.

Käe II-V sõrmi painutavad järgmised lihased: sõrmede pindmised ja sügavad painutajad (nende sõrmede falange painutavad ka luudevahelised ja nimmelihased).

Sirutab sõrmi: sõrmede sirutajalihas.

Keskmise sõrme adduktsioon - peopesavahelised lihased.

Keskmisest sõrmest röövimine - seljaaju vahelihased.