Raso

Razo on ravim haavandivastane aine. Vaatame selle ravimi juhiseid, st näidustusi ja muid kasutusomadusi.

Ravimi toimeaine on rabeprasool, mille toimemehhanism põhineb spetsiifilise ensüümi H+/K+-ATPaasi pärssimisel ja mõjutab mao limaskesta rakke. Toimeaine toimib mao prootonpumba inhibiitorina, blokeerides vesinikkloriidhappe teket viimases etapis. Sõltuvalt ravimi annusest pärsivad selle ained vesinikkloriidhappe sekretsiooni, olenemata ärritaja tüübist ja iseloomust.

Razo ei blokeeri H2 retseptoreid, pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktis täielikult. Antisekretoorne toime avaldub tunni jooksul pärast 20 mg annuse võtmist. Mao keskkonna pH väheneb maksimaalselt 3-4 tundi pärast esimese tableti võtmist ja püsib kolm päeva. Biosaadavus on umbes 50% tänu maksa läbimisele ja ei suurene korduva manustamise korral.

Razo on saadaval ainult arsti retsepti alusel. Vaatamata vastunäidustustele ja võimalikele kõrvaltoimetele on rabeprasoolil märkimisväärne terapeutiline toime. Enne kasutamist tuleb aga hoolikalt läbi lugeda juhised.

Näidustused Raso

Razo näidustused põhinevad selle toimeainete toimel. Tabletid on ette nähtud selliste haiguste raviks ja ennetamiseks nagu:

• Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.
• Funktsionaalne düspepsia.
• Krooniline gastriit ja seedetrakti kahjustused koos suurenenud happe moodustava funktsiooniga ägedas staadiumis.
• Gastroösofageaalne reflukshaigus.
• Zollinger-Ellisoni sündroom.
• Helicobacter pylori esinemine eradikatsioonravi režiimides (kombinatsioonis antibakteriaalsete ainetega).

[ 1 ], [ 2 ]

Vabastav vorm

Ravimi vabanemise vorm hõlbustab selle kasutamist, kuna see võimaldab teil arvutada annuse ja vajalike annuste arvu. Razo vabaneb 10 ja 20 mg tablettide kujul, mis on kaetud lahustuva kestaga, mis lahustub maos.

Ravim vabaneb 10 tabletti sisaldavates blisterpakendites. Üks Razo pakend sisaldab 1-2 blisterpakendit. Reeglina on see ravimikogus piisav üheks ravikuuriks või ennetavaks raviks.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodünaamika

Farmakodünaamika Razo on ravimi komponentide toimemehhanism pärast suukaudset manustamist. Antisekretoorne ravim kuulub bensimidasooli inhibiitorite rühma. See pärsib mao sekretsiooni ensüümide pärssimise teel ja deaktiveerub happelises pH-keskkonnas. Selle tõttu blokeerivad toimeained kanali, mille kaudu vesinikioonid läbivad näärmete valendikus, mis vähendab happe sekretsiooni taset. Sõltumata stimulandi tüübist peatab rabeprasool vesinikkloriidhappe sekretsiooni, pakkudes bakteritsiidset ja tsütoprotektiivset toimet.

20 mg ainet avaldab antisekretoorset toimet tunni aja jooksul pärast suukaudset manustamist ja saavutab oma haripunkti 3-4 tunni pärast. Vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimist (basaalselt stimuleeritud) täheldatakse 24 tundi pärast manustamist. Antisekretoorne toime ilmneb 3 päeva pärast kasutamise algust. Pärast manustamise lõppu taastub sekretoorne aktiivsus 2-3 päeva pärast. Toimeained lagunevad vesinikkloriidhappe toimel, mistõttu on soovitatav kasutada Razot enterokattega kujul.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokineetika

Razo farmakokineetika on teave ravimi imendumise, metabolismi ja jaotumise kohta.

• Imendumine – rabeprasoolil on kõrge imendumine, mis ei sõltu manustamisajast ega toidu tarbimisest. Pärast suukaudset manustamist on aine absoluutne biosaadavus 52% ja see ei suurene korduval kasutamisel. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on täheldatud 3-4 tunni pärast, samas kui AUC on lineaarne.
• Jaotus – ravim seondub plasmavalkudega ja seondumise tase on 97%.
• Ainevahetus – Razo metaboliseerub maksas tsütokroom P450 isoensüümide aktiivsel osalusel.
• Eritumine – 90% toimeainetest eritub neerude kaudu metaboliitidena, ülejäänud 10% soolestiku kaudu. Kui ravimit võtavad maksapuudulikkusega patsiendid ja eakad patsiendid, pikeneb eritumisperiood 2-3 korda.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimi manustamisviisi ja annuse valib arst iga patsiendi jaoks individuaalselt. Tablette määratakse üks kord päevas, hommikul enne sööki, graanuleid ei tohi purustada ega närida. Ravi kestus on 4 kuni 12 nädalat. Vaatleme Razo kasutamise meetodeid erinevate haiguste korral:

• Krooniline gastriit koos happe moodustava funktsiooni suurenemisega - 20 mg kaks korda päevas, ravikuur 2-3 nädalat.
• Haavandiline gastroösofageaalne refluks või erosioonhaigus - 20 mg üks kord päevas, ravikuur on 4-8 nädalat. Kui haavand on korduv või keeruline, võib ravi kesta kuni 12 kuud. Säilitusannuseks loetakse 10 mg rabeprasooli.
• Kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiline haavand - 20-40 mg üks kord päevas või 10 mg kaks korda päevas. Kasutamise kestus 2 kuni 4 nädalat, keerulise haiguse korral kuni 6 nädalat.
• Helicobacter pylori infektsiooni korral võetakse ravimit koos antibakteriaalsete ainetega. Rabeprasooli annus on 20 mg kaks korda päevas 7-8 nädala jooksul.
• Funktsionaalne düspepsia – 20 mg üks või kaks korda päevas 2-3 nädala jooksul.
• Zollinger-Ellisoni sündroom - 60 mg päevas, ravi kestus valitakse individuaalselt ja sõltuvalt ravimi taluvusest ja selle terapeutilisest toimest. Maksimaalne annus ei tohiks ületada 120 mg päevas.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Kasutamine Raso raseduse ajal

Razo kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud. Kuna ravimil on negatiivne mõju lapseootel ema heaolule ja loote arengule. Ravimi kasutamine on võimalik juhul, kui ema terapeutiline kasu on palju olulisem kui võimalik kahju lapsele. Igal juhul võib ravimit võtta ainult pärast arsti loal.

Kui raseduse ajal on vaja seedetrakti haiguste kiiret ravi või ennetamist, antakse naisele ohutuid ravimeid. Reeglina eelistatakse taimseid ravimeid, millel on minimaalsed kõrvaltoimed.

Vastunäidustused

Razo kasutamise vastunäidustused põhinevad aktiivsete komponentide aktiivsusel ja nende mõjul organismile. Razo on keelatud rabeprasooli ja teiste ravimi komponentide, sealhulgas bensimidasoolidega asendatud komponentide individuaalse talumatuse korral.

Alla 14-aastased patsiendid, rasedus ja imetamisperiood on samuti rabeprasooliga ravi ja ennetamise vastunäidustused. Täpsema teabe saamiseks ravimi mõju kohta organismile ja selle kasutamise keelustamise kohta saate oma arstilt teada.

[ 19 ], [ 20 ]

Kõrvalmõjud Raso

Razo kõrvaltoimed tekivad siis, kui ravimi juhistes toodud soovitusi ei järgita. Kõige sagedamini mõjutab ravim seedesüsteemi, põhjustades kõhupuhitust, kõhulahtisust, iiveldust ja asteeniat. Lisaks on võimalik suukuivus, peavalu, kõhukinnisus, maitsetundlikkuse häired ja maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, suurenenud higistamine ja kehakaalu tõus.

Kesknärvisüsteemi mõjutamisel on võimalik unisus, pearinglus ja depressioon. Dermatoloogilised reaktsioonid, st nahalööve, esinevad väga harva. Leukopeeniat ja trombotsütopeeniat diagnoositakse sageli vereloomesüsteemi häiretena. Rabeprasool põhjustab sageli riniiti ja farüngiiti, palavikku, seljavalu. Lisaks täheldatakse lihasluukonna kõrvaltoimeid, st krampe säärelihastes, lihasvalu.

[ 21 ]

Üleannustamine

Tablettide üledoos on võimalik, kui ei järgita soovitatavat annust, ületatakse kasutamise kestus või ei järgita juhistes kirjeldatud juhiseid. Kõige sagedamini avalduvad kõrvaltoimed peavalu, unisus, iiveldus, oksendamine, pearinglus, suukuivus ja suurenenud higistamine.

Nende kõrvaldamiseks kasutatakse sümptomaatilist või toetavat ravi. Dialüüsi ei tehta, kuna see ei ole efektiivne. Spetsiifilist vastumürki ei ole kindlaks tehtud. Pärast organismi seisundi normaliseerumist peate ravimi annuse ülevaatamiseks konsulteerima arstiga.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Rabeprasool võib teiste ravimitega koostoimeid teha arsti loal. Toimeained ei satu kliinilistesse interaktsioonidesse teiste ensüümide poolt metaboliseeritavate ravimitega, nagu Wafarin, Idiazepam, Fenütoiin või Teofülliin. Rabeprasool ei põhjusta vesinikkloriidhappe tootmise pikaajalist vähenemist, seega saab seda kasutada samaaegselt ravimitega, mille imendumine sõltub täielikult mao sisu pH-st.

Kui Razot kasutatakse samaaegselt ketokonasooliga, väheneb esimese kontsentratsioon vereplasmas 33% ja digoksiini kontsentratsioon suureneb 22%. Seetõttu on igasuguse koostoime korral vaja kõigi ravimite annuste korrigeerimist. Pärast ravi lõppu on endoskoopiline kontroll kohustuslik. See on vajalik pahaloomuliste kasvajate välistamiseks. Pikaajalise ravi korral on võimalik atroofiline gastriit.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Ladustamistingimused

Razo säilitustingimused on täpsustatud juhistes ja vastavad mis tahes muu tabletivormi säilitamise eeskirjadele. Ravimit tuleb hoida kuivas, pimedas, lastele kättesaamatus ja päikesevalguse eest kaitstult, säilitustemperatuur ei tohiks ületada 25 °C.

Kui säilitamisreegleid ei järgita, kaotab ravim oma omadused ja on keelatud kasutada. Kuna see võib põhjustada kontrollimatuid kõrvaltoimeid paljudest kehasüsteemidest.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Säilitusaeg

Ravimi kõlblikkusaeg on 18 kuud alates valmistamiskuupäevast, järgides säilituseeskirju. Pärast kõlblikkusaja lõppu tuleb tabletid ära visata. Kui need on muutnud värvi või omandanud ebameeldiva lõhna, kuid kõlblikkusaeg pole veel möödas, tuleb ravim ikkagi ära visata. Kuna sellised muutused viitavad säilituseeskirjade eiramisele ja ravimi riknemisele.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]