Keemistsentsefaliit peenisel.

Peenisel olev furunkul ehk lihtsustatult öeldes paise on Staphylococcus aureus'e või Staphylococcus albus'e põhjustatud karvanääpsu ja sidekoe äge mädane põletik. See avaldub punase, valuliku sõlmena, mõnikord koos mädaga. Sugulisel teel levib see harva. See on levinud noorukieas, kuid võib esineda ka igal ajal mehe elus.

[ 1 ]

Põhjused keemistsentsefaliit peenisel.

Keemise teke on võimalik nii pealiskaudse kui ka arenenud stafülodermia tüsistusena, aga ka täiesti tervel peenise nahal. Keemise tekke peamisteks põhjusteks võib lisaks stafülokoki tüve patogeneesusele ja virulentsusele nimetada ka väliseid ja sisemisi soodustavaid tegureid. Väliste põhjuste hulka kuuluvad naha väiksemad mikrotraumad, mis aitavad kaasa nakkuse levikule, näiteks peenise ja sellega külgneva kubemepiirkonna raseerimine, aluspesu hõõrdumine. Need põhjused aitavad kaasa stafülokokkide sekundaarsele levikule ja muundumisele patogeenseks saprofüüdi vormiks, peenise naha mehaaniline kahjustus ekseemi, sügeliste ja neurodermatoosi korral loovad soodsad tingimused keemise edasiseks arenguks peenisel.

Sisemiste algpõhjuste hulka kuuluvad madal immuunsus, keha üldine kurnatus, ainevahetushaigused, seedetrakti haigused, hüpovitaminoos, närvisüsteemi haigused, alkoholism, süstemaatiline hüpotermia, isikliku ja suguelundite hügieeni elementaarsete eeskirjade eiramine. Keha madal immunobioloogiline reaktsioonivõime on peenise furunkulite peamine põhjus. Haiguse haripunkt saabub varakevadel ja hilissügisel, kui keha pole veel kohanenud aastaaja kliimamuutustega.

Sümptomid keemistsentsefaliit peenisel.

Keemisel on kolm elutsüklit:

1. infiltraatide teke;
2. suppuratsioon ja nekroos;
3. tervenemine.

Vaatleme igaüht neist tsüklitest lähemalt. Algselt ümbritseb karvanääpsu erkpunane infiltraat, millel on ähmased kontuurid ja mis on puudutades kõva, selle välimusega kaasneb kipitus ja kerge sügelus. Seejärel muutub infiltraat tihedaks kasvajaks, suureneb ja tekitab valulikke sümptomeid.

Umbes kolme päeva pärast algab teine tsükkel - furunkul suureneb läbimõõduga 1,5 cm, keskele moodustub mädane-nekrootiline südamik. Peenisel olev furunkul näeb välja nagu koonusekujuline kasvaja. Samal ajal võib kehatemperatuur tõusta 38 °C-ni, võivad ilmneda mürgistusnähud - peavalu, jõuetus. Valulikud aistingud intensiivistuvad, teravnevad. Päeva või kahe pärast avaneb pustul mehaaniliselt või kunstlikult, inimese otsesel osalusel, ja mööda nekrootilist südamikku lükatakse tagasi mädased massid, võimalik, et ichori lisandiga, seejärel lükatakse tagasi rohekas nekrootiline pistik.

Pärast mäda ja nekrootilise südamiku väljumist kaob valu, koe turse väheneb ja järgmise kahe või kolme päeva jooksul tekib furunkuli kraatri asemele punakas-sinine arm, seejärel arm kaob. Protsessi ühekordse kestusega kestab furunkuli elutsükkel kuni kümme päeva.

Protsessi kokkusurutud kulgu korral moodustub infiltraat ilma nekroosi ja mäda tekketa. Nõrga immuunsusega, haigustest kurnatud inimestel, samuti ebaõige ravi korral muutub peenise furunkell abstsessiks, moodustades flegmonaalse furunkuli. Furunkulite metastaasid maksa ja neerudesse on üsna tavalised. Sellised tagajärjed on võimalikud ebaõige ravi tõttu.

Furunkulid lokaliseeruvad naha igas piirkonnas, kus on karvanääpsud. Meie puhul on tegemist peenisel asuva furunkuliga.

Peenisel asuv furunkell lümfisõlmede vahetus läheduses võib provotseerida ägeda tüvi lümfangiidi või lümfadeniidi teket. Furunkuli väljasurumise katse, lõige suguelundite raseerimisel, raskendab furunkuli elutsükli kulgu.

Furunkuloosi iseloomustavad mitmed korduvad furunkulid. Harvadel erandjuhtudel esineb peenisel furunkuloosi juhtumeid.

Vormid

Eksperdid liigitavad järgmist tüüpi keetmisi:

• üksik keema peenisel, mis ilmub harva – üks kord kuue kuu jooksul;
• üksikud keemised, mis korduvad süstemaatiliselt ja regulaarselt;
• furunkuloos, süstemaatiline lööve, mis avaldub suure hulga keemistsoonidena.

[ 2 ]

Diagnostika keemistsentsefaliit peenisel.

Peenise furunkli diagnoosimine pole keeruline.

Esialgu tuleks sümptomeid eristada hidradeniidist, siberi katkust ja trikofütoosist.

[ 3 ], [ 4 ]

Ravi keemistsentsefaliit peenisel.

Peenise furunkli ravi määratakse sõltuvalt protsessi arenguastmest ja see võib olla terapeutiline - ravim, füsioteraapia või kirurgilise ravi abil - kui on vaja avada põletikulised piirkonnad, millele järgneb mäda ekstraheerimine.

Sagedased on juhtumid, kus mehed, avastades peenisel mädaseid moodustisi, „diagnoosivad“ peenise furunkuli ja „määravad kohe ravi“ rahvapäraste meetoditega. Arvestamata asjaoluga, et pustulite teket võib esile kutsuda suguhaigus. Õigeaegne spetsialisti poole pöördumine suurendab oluliselt kiire taastumise tõenäosust. Õigeaegne terapeutiline ravi, antibiootikumravi, venitusharjutused, põletikuvastased salvid välistavad oluliselt kirurgilise sekkumise tõenäosuse. Peenise furunkuli arengu algstaadiumis on reeglina soovitatav määrata lokaalne ravi. Mädaseid moodustisi ravitakse ihtiooli, antibakteriaalsete ainetega.

Pikaajalise põletiku korral on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid. Ja ainult raske joobe korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Infiltratsiooni perioodil kiirendab väikestes annustes ultraviolettkiirgus oluliselt raviprotsessi. Mädanemise ja nekroosi ajal on võimalik infiltraadi ümbermõõtu süstida antibiootikumide ja novokaiini lahusega.

Puhastamiseks pestakse avatud keedisi tavaliselt 3% vesinikperoksiidi lahusega. Hüpertoonilise naatriumkloriidi lahusega sidemed puhastavad keedise õõnsusi mädasetest massidest. Pärast õõnsuste puhastamist ja nekrootilise korgi eemaldamist kiirendab peenise keedise paranemisprotsessi Vishnevsky salviga sidemete paigaldamine.

Keema välja pigistamine on rangelt vastunäidustatud, kuna see võib esile kutsuda infektsiooni üldistumise ning suurendada abstsessi ja muude eluohtlike tüsistuste tekkimise tõenäosust. Nekrootiline südamik lükatakse kas iseenesest tagasi või eemaldatakse mehaaniliselt, kui see on keemakraatrist täielikult eraldunud. Keema ümbritsevat nahka on soovitatav töödelda briljantrohelise või alkoholiga.

Ihtiooli kasutamisel on bakteritsiidsete omaduste tõttu lokaalanesteetiline toime – sellel on bakteritsiidne ja põletikuvastane toime. Ihtiooli kantakse paisele paksu kihina, kattes selle pealt vatipadjaga. Kuivanud salv pestakse maha sooja veega, jätmata jälgi. Sidet tuleb vahetada kaks või kolm korda päevas. Kui peenise paise on avanenud, lõpetatakse ihtiooli pealekandmine, mis võimaldab mäda ja paise nekrootilise südamiku eemale tõrjuda.

Peenise furunkli kirurgilist ravi kasutatakse abstsesside korral harva ja see seisneb sisselõikes kohaliku tuimestuse all. Taastumisperiood on sama mis avatud furunkli ravis.

Tekkinud tüsistuste põhjuseks võib olla peenise ravimata keemine, mistõttu selliste juhtumite vältimiseks on vaja läbida ravikuur, kuni keemine on täielikult taandunud.

Furunkuli ravis on efektiivne UHF-kiirguse, ultraviolettkiirguse ja solluxi kasutamine. Erinevad kompressid, soojendavad mähised ja muud veeprotseduurid on vastunäidustatud võimaliku nakkuse leviku ja uute furunkulite ilmnemise tõttu.

Mädase infektsiooni tekkest tingitud võimaliku hüpovitaminoosi vältimiseks, antibiootikumide tarvitamiseks, ainevahetusprotsessi optimeerimiseks ja kogu organismi immuunsuse suurendamiseks on soovitatav kasutada C-, B1-, B2- ja PP-vitamiine. Vürtside, alkoholi, rasvaste ja vürtsikate toitude söömine on vastunäidustatud, soovitatav on suure kalorsusega ja suure hulga vitamiinidega toidud.

Kõiki keemise võimalikke tüsistusi ravitakse ainult haiglas.

Ärahoidmine

Peenise furunkuli ennetamine on oma lihtsuse tõttu kättesaadav igale mehele. Esiteks on väga oluline järgida isikliku hügieeni ja peenise hügieeni põhireegleid, vahetada iga päev aluspesu, pöörduda õigeaegselt arsti poole lõikehaavade ja suguelundite raseerimisel tekkida võivate haavade korral. Loomulikult on väga oluline kaitsta end hüpotermia eest. Tasakaalustatud toitumine mitmekesiste köögiviljade ja puuviljadega aitab tugevdada organismi immuunsust.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]