Furunkuloosi antibiootikumid

Juuksefolliikuli (juuksepirni) ja ümbritsevate kudede lokaalset mädast põletikku, millega kaasnevad abstsessid ja koesurm (nekroos), nimetatakse furunkuliks. Kui furunkulid ilmuvad korduvalt, diagnoosivad arstid furunkuloosi.

Kõige „populaarsemad“ piirkonnad nende põletike ilmnemiseks on nägu, kael, kaenlaalused ja kubemepiirkond, samuti rindkere ja selg. Nagu paljude teiste haiguste puhul, on furunkuloosi peamine põhjustaja stafülokokid. Antud juhul on tegemist grampositiivsete metitsilliiniresistentsete Staphylococcus aureus'e (MRSA) tüvedega. Furunkuli keskel asuvast mädasest koldest võib infektsioon levida vereringe kaudu, moodustades uusi põletikke ja muutuda isegi eluohtlikuks, eriti kui furunkuloos mõjutab nägu või kaela (aju on väga lähedal). Sellises olukorras pole furunkuloosi ravimisel antibiootikumidega alternatiivi.

[ 1 ]

Furunkuloosi ravi antibiootikumidega

Vastavalt olemasolevale furunkuloosi raviskeemile tehakse pärast furunkuli küpsemist selle ümbritsevasse piirkonda mitu korda novokaiinilahuse ja antibiootikumidega süsti. See leevendab valu ja mis kõige tähtsam, takistab mädase protsessi edasist levikut. Seejärel püütakse furunkuli mädase tuuma eemaldamist kiirendada - kasutades välispidiseks kasutamiseks mõeldud keratolüütilisi aineid.

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud preparaadid

Siiski areneb furunkuloos väga sageli abstsessiks, see tähendab kudede mädaseks põletikuks koos nende sulamise ja mädase õõnsuse moodustumisega. Sellisel juhul avatakse abstsess mädase sisu eemaldamisega. Pärast seda paneb arst tingimata peale antibiootikume sisaldavate salvidega sideme.

Seega sisaldab salv Levomekol antibiootikumi kloramfenikooli ja immunostimulanti metüüluratsiili. Ravimil on bakteriostaatiline toime grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele aeroobsetele ja anaeroobsetele bakteritele. Ja salvis sisalduv metüüluratsiil soodustab põletikust mõjutatud kudede taastumist. Seda ravimit kasutatakse laialdaselt mitte ainult furunkuloosi, vaid ka mädaste haavade, troofiliste haavandite ja põletuste ravis.

Mupirotsiini salv (analoog - Bactroban) sisaldab laia toimespektriga antibiootikumi, mis on saadud bakterist Pseudomonas fluorescens. See välispidiselt manustatav ravim toimib enamiku stafülokokkide tüvede, sealhulgas MRSA vastu. Seda on ette nähtud bakteriaalsete nahainfektsioonide (impetiigo, follikuliit, furunkuloos), samuti naha ja nahaaluse koe sekundaarsete bakteriaalsete infektsioonide korral. Salvi kantakse kahjustatud nahapiirkondadele 2 korda päevas. Kui patsient on Staphylococcus aureuse kandja, on ette nähtud ravimi intranasaalne kasutamine (määrimine ninasse) - 2-3 korda päevas nädala jooksul.

Fusidiini naatrium 2% geel on efektiivne antibiootikum, mis aeglustab ka teiste antibakteriaalsete ravimite suhtes resistentsete mikroorganismide kasvu ja arengut.

Tablettide kujul olevad furunkuloosi antibiootikumid

Furunkuloosi ravi antibiootikumidega toimub eelkõige difuusse või korduva furunkuli korral, samuti nende lokaliseerimise korral peas ja ülakehas. Ja kuna Staphylococcus aureus võib teatud antibiootikumide suhtes resistentsuse tekitada, peaks arst enne konkreetse ravimi väljakirjutamist suunama patsiendi põletikulise fookuse sisu mikrobioloogilisele uuringule - et määrata patogeeni tüüp ja seega tuvastada selle tundlikkus antibiootikumide suhtes (st antimikroobne resistentsus).

Inimesed, kes on selle probleemiga kokku puutunud, mõtlevad, milliseid antibiootikume furunkuloosi korral võtta? Paljud neist on huvitatud sellest, milline antibiootikum on furunkuloosi korral parim? Arst vastab neile ja kõigile teistele furunkuloosi raviga seotud küsimustele. Samuti määrab ta ravimeid, olenevalt patsiendi seisundist ja haiguse kliinilisest pildist.

Furunkuloosi meditsiinilises ravis kasutatakse antibiootikume, mis toimivad kuldse stafülokoki tüvele MRSA. Tablettide või kapslite kujul tavaliselt kasutatavate antibiootikumide loend sisaldab kuni poolteist tosinat nimetust.

Näiteks antimikroobne ravim Linkomütsiin (sünonüümid - Neloren, Mitsivin, Tsilimicin, Lincocin, Liocin jne) omab bakteriostaatilist toimet suhteliselt suurele hulgale mikroorganismidele ja hakkab infektsiooniga võitlema 2-4 tundi pärast suukaudset manustamist. Seda ravimit (250 mg kapslites) kasutatakse pehmete kudede ja naha nakkushaiguste, sealhulgas nakatunud mädaste haavade, abstsesside, furunkuloosi, samuti paljude luude, liigeste, hingamisteede ja ülemiste hingamisteede nakkushaiguste ravis.

Iga patsiendi puhul määrab linkomütsiini annuse arst ja täiskasvanute standardannus on 500 mg kolm korda päevas (võrdsete intervallidega annuste vahel). Linkomütsiini tuleb võtta pool tundi kuni tund enne või kaks tundi pärast sööki, rohke veega. Ravi kestus ei tohiks ületada kahte nädalat.

Selle ravimi kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid nagu iiveldus, oksendamine, peavalu või valu hüpohondriumis, soolehäired, naha sügelus, lööve, urtikaaria, vererõhu tõus. Maksa- ja neerufunktsiooni häirete korral, raseduse ja imetamise ajal ning alla 6-aastastele lastele on see ravim vastunäidustatud.

Furunkuloosi ravis antibiootikumidega soovitavad arstid kasutada tsefaleksiini (sünonüümid - Ospexin, Keflex, Flexin). See kuulub tsefalosporiinide seeria poolsünteetiliste beetalaktaamantibiootikumide hulka. Ravim on saadaval kapslite (250 mg), tablettide (250 mg) ja suspensioonipulbri kujul. Tsefaleksiinil on bakteritsiidne toime stafülokokkide, streptokokkide, pneumokokkide, E. coli, salmonella jne vastu. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 60-90 minutit pärast manustamist.

Sellel antibiootikumil on järgmised näidustused: flegmon, püoderma, abstsess, furunkuloos, keskkõrvapõletik, farüngiit, tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik, kopsuabstsess, tsüstiit, püelonefriit.

Cephalexini keskmine päevane annus on 1-4 g (maksimaalselt - 6 g), seda tuleb võtta iga 6 tunni järel. Ravi kestus on 1-2 nädalat. Selle ravimi kõrvaltoimed avalduvad nõrkuse, treemori, pearingluse, düspepsia, kõhulahtisuse ja leukopeenia kujul. Cephalexini kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult arsti järelevalve all.

Kombineeritud ravim Amoxiclav sisaldab kahte toimeainet: penitsilliini antibiootikumi amoksitsilliin ja mikroorganismide beetalaktamaasi inhibiitorit - klavulaanhapet. See on see, mis takistab amoksitsilliini hävimist ja võimaldab toimida Staphylococcus aureus'ele. Seetõttu on see ravim ette nähtud furunkuloosi, samuti retrofarüngeaalse abstsessi, keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku ja naha, pehmete kudede, luude ja liigeste nakkushaiguste korral. Amoxiclavi keskmine päevane annus on 375 mg (1 tablett) iga 8 tunni järel, tablett tuleb lahustada 100 ml vees või närida enne neelamist.

Selle ravimi kõrvaltoimed avalduvad tavaliselt iivelduse, kõhulahtisuse, oksendamise, urtikaaria, peavalu, pearingluse, aneemia, unetuse ja krampidena. Selle kasutamise vastunäidustused on individuaalne ülitundlikkus, hepatiit või kolestaatiline ikterus, mis on põhjustatud penitsilliinirühma antibiootikumide võtmisest. Raseduse ja imetamise ajal võib Amoxiclav'i välja kirjutada vastavalt arsti rangetele juhistele. Erijuhised: selle antibiootikumi võtmine nõuab suures koguses vee või muu vedeliku joomist.

Furunkuloosi antibiootikumid tablettidena - naatriumfusidiin (sünonüümid - naatriumfusidaat, fuktsidiin, fusidiin, ramitsiin). See on väga aktiivne ja madala toksilisusega ravim, mis on suunatud stafülokokknakkuste, sealhulgas teiste antibiootikumide suhtes resistentsete infektsioonide vastu. Fusidiini (0,125 g ja 0,25 g tablettidena) määratakse furunkuloosi, flegmoni, sapiteede infektsioonide, põletuste ja nakatunud haavade korral.

Ravimit soovitatakse võtta koos vedela toidu või piimaga - 0,5-1 g kolm korda päevas. Ravikuuri kestus on 7-10 päeva. Selle ravimi võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja aeg-ajalt - nahalööve.

[ 2 ]

Antibiootikumid laste furunkuloosi raviks

Laste furunkuloosi korral määratakse samad antibiootikumid nagu täiskasvanutele. Seega on kõik näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed, mis on seotud antibiootikumidega laste furunkuloosi korral, märgitud eespool.

Ravimit Cephalexin määratakse lastele pulbri kujul suspensiooni valmistamiseks ja selle annuse määrab arst sõltuvalt lapse vanusest: kuni 12 kuud - 2,5 ml suspensiooni (3-4 korda päevas); 1 aastast kuni 3 aastani - 5 ml (3 korda päevas); 3-6 aastat - 7,5 ml; 6-14 aastat - 10 ml (kolm korda päevas). Sõltuvalt põletikulise protsessi raskusest (tüsistuste puudumisel) on soovitatav päevane annus manustada kahes annuses (iga 12 tunni järel). Cephalexini on soovitatav võtta 2-5 päeva - kuni ilmne kliiniline paranemine.

Ravim fusidiinnaatrium (suspensiooni kujul) on ette nähtud alla 1-aastastele lastele annuses 60–80 mg/kg (päeva jooksul), 1–4-aastastele lastele 40–60 mg/kg ja 4–14-aastastele lastele 20–40 mg/kg päevas. Ravi kestus on kuni 10 päeva.

Laste raviks mõeldud antibiootikumi Amoxiclav annus arvutatakse samuti kehakaalu arvesse võttes. See ravim on lastele välja kirjutatud suspensiooni kujul. Suspensiooni annus (viaalides 156,25 mg/5 ml ja 312,5 mg/5 ml, 5 ml doseerimislusikaga) on järgmine: alla kolme kuu vanustele lastele on ette nähtud 25 mg/kg päevas (2 annusena iga 12 tunni järel). Pärast kolme kuu vanust on päevane annus 20 mg kilogrammi kohta (3 annusena iga 8 tunni järel). Amoxiclaviga ravimise erijuhised kehtivad ka lastele: vedeliku tarbimist tuleb suurendada.

Furunkuloosi antibiootikume ravitakse põhimõttel "siin ja praegu". Kuid nahainfektsioonid kipuvad korduma. Seetõttu on oluline arvestada immuunsüsteemi üldise seisundiga. Lisaks on furunkuloosi tekke oht rasvunud inimestel, samuti neil, kellel on probleeme vere või diabeediga.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]